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疫苗管理的法律制度創(chuàng)新

  • 2019-11-29 12:44
  • 作者:宋華琳
  • 來源:中國醫(yī)藥報

  《疫苗管理法》是目前全世界第一部綜合性的疫苗管理法律,在其制定過程中有諸多法律制度創(chuàng)新,具體體現(xiàn)為監(jiān)管方式的推陳出新,法律責(zé)任的制度創(chuàng)新和救濟機制的制度改革。


  監(jiān)管方式推陳出新


  疫苗生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)中涉及的組織形態(tài)各異,違法行為表現(xiàn)形式和成因各不相同,因此,監(jiān)管部門必須兼顧事前監(jiān)管和事后監(jiān)管,綜合運用行政許可、監(jiān)督檢查、強制信息披露、召回、信用治理等多種監(jiān)管方式,有效防控疫苗風(fēng)險。


  行政許可是對從事特定活動的審查和準(zhǔn)許,是事前監(jiān)管的重要工具?!兑呙绻芾矸ā返谑鶙l規(guī)定,開展疫苗臨床試驗,應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn);第十九條規(guī)定,上市疫苗應(yīng)取得藥品注冊證書;第二十二條規(guī)定,國家對疫苗生產(chǎn)實行嚴格準(zhǔn)入制度;第二十六條規(guī)定,國家實行疫苗批簽發(fā)制度,每批疫苗銷售前或進口時,應(yīng)獲得批簽發(fā)證明,不予批簽發(fā)的疫苗不得銷售。


  監(jiān)督檢查與行政處罰有著較為密切的關(guān)聯(lián)。疫苗監(jiān)管過程中行政處罰等決定的做出,要以監(jiān)管部門的檢查結(jié)果為前提?!兑呙绻芾矸ā返谄呤畻l第二款規(guī)定了藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生健康主管部門的疫苗監(jiān)督檢查權(quán);第七十條第三款規(guī)定了藥品監(jiān)督管理部門有權(quán)進行現(xiàn)場檢查,必要時可以進行延伸檢查。


  強制信息披露是指為市場主體設(shè)定法定的信息披露義務(wù),通過信息披露來克服消費者和市場主體之間的信息不對稱?!兑呙绻芾矸ā返谄呤臈l的相關(guān)規(guī)定是強制信息披露工具的具體應(yīng)用,通過披露疫苗生產(chǎn)企業(yè)真實、準(zhǔn)確、完整的信息,來保障公眾知情權(quán)和選擇權(quán)。


  此外,《疫苗管理法》還有若干監(jiān)管方式的創(chuàng)新。第七十二條第一款規(guī)定了責(zé)任約談、限期整改等監(jiān)管措施;第七十二條第三款規(guī)定了信用治理方式——建立疫苗上市許可持有人及其相關(guān)人員信用記錄制度,納入全國信用信息共享平臺,按照規(guī)定公示其嚴重失信信息,實施聯(lián)合懲戒;第七十三條規(guī)定了疫苗召回制度。


  法律責(zé)任制度創(chuàng)新


  在疫苗管理中,應(yīng)落實疫苗全生命周期中各主體的責(zé)任,各主體應(yīng)為自己的違法行為負相應(yīng)的法律責(zé)任,這是責(zé)任自負原則的要求。《疫苗管理法》第八十一條總結(jié)近年來疫苗案件暴露的問題,對申請疫苗臨床試驗、注冊、批簽發(fā)提供虛假數(shù)據(jù)、資料、樣品或者有其他欺騙行為;編造生產(chǎn)、檢驗記錄或者更改產(chǎn)品批號;疾病預(yù)防控制機構(gòu)以外的單位或者個人向接種單位供應(yīng)疫苗;委托生產(chǎn)疫苗未經(jīng)批準(zhǔn);生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)場地、關(guān)鍵設(shè)備等發(fā)生變更按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn);更新疫苗說明書、標(biāo)簽按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)核準(zhǔn)而未經(jīng)核準(zhǔn)的行為,設(shè)定了處罰措施。


  《疫苗管理法》不僅為疫苗上市許可持有人設(shè)定了法律責(zé)任,還在第八十五至第八十九條,為疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位、疫苗配送單位的違法行為設(shè)定了法律責(zé)任,這有助于彌補監(jiān)管真空,落實全程監(jiān)管。


  《疫苗管理法》第八十一、八十二、八十四、八十五、八十六條設(shè)定了“雙罰”制度,即針對疫苗領(lǐng)域的嚴重違法行為,不僅對單位和組織實施行政處罰,還對法定代表人、主要負責(zé)人、直接負責(zé)的主管人員和關(guān)鍵崗位人員以及其他責(zé)任人員進行行政處罰,嚴格落實“處罰到人”要求。力圖通過體系化的制度設(shè)計和法律責(zé)任機制的完善,提高違法者的違法成本,減少疫苗違法事件的發(fā)生。在疫苗管理法律制度的設(shè)計過程中,不僅強調(diào)主體責(zé)任,還建構(gòu)了科學(xué)有效的行政權(quán)力運行制約和監(jiān)督體系?!兑呙绻芾矸ā返诰攀摹⒕攀鍡l規(guī)定了在疫苗監(jiān)督管理中,對直接負責(zé)的主管人員、其他直接責(zé)任人以及主要負責(zé)人的問責(zé),這有助于加強行政問責(zé)規(guī)范化、制度化建設(shè),進而回應(yīng)了“誰來監(jiān)管監(jiān)管者”的問題。


  救濟機制制度改革


  《疫苗管理法》不僅強調(diào)對疫苗安全進行全程監(jiān)管,還對疫苗救濟方式予以了全面革新,通過建立健全異常反應(yīng)補償、損害賠償制度,實行疫苗強制責(zé)任保險制度,著力構(gòu)建對受種者完善的保障機制,更好地維護公眾的合法權(quán)益。


  預(yù)防接種異常反應(yīng)補償制度的實行


  《疫苗管理法》第五十六條系統(tǒng)規(guī)定了預(yù)防接種異常反應(yīng)補償制度。實施接種過程中或者實施接種后出現(xiàn)受種者死亡、嚴重殘疾、器官組織損傷等損害,屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)或者不能排除的,應(yīng)當(dāng)給予補償。補償范圍實行目錄管理,并根據(jù)實際情況進行動態(tài)調(diào)整。預(yù)防接種異常反應(yīng)補償范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序由國務(wù)院規(guī)定,省、自治區(qū)、直轄市制定具體實施辦法。


  由國務(wù)院制定補償范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序,有助于全國作出整齊劃一的規(guī)定,也有助于最高行政機關(guān)行使相應(yīng)的裁量權(quán),使得補償程序更為及時、便民、合理。


  同時,《疫苗管理法》第五十六條第二款規(guī)定,國家鼓勵通過商業(yè)保險等多種形式,對預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補償。商業(yè)保險形式的引入,將更符合疫苗生產(chǎn)、流通和接種的規(guī)律,有助于以更為簡化、便捷的救濟方式,讓受種者得到快速有效補償。


  明確規(guī)定了疫苗損害賠償制度


  《民法總則》第一百二十條規(guī)定,“民事權(quán)益受到侵害的,被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”《侵權(quán)責(zé)任法》第四十一條規(guī)定,“因產(chǎn)品存在缺陷造成他人損害的,生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?!薄兑呙绻芾矸ā返诰攀鶙l以民法原理和民法一般規(guī)范為基礎(chǔ),明確規(guī)定了疫苗損害賠償制度。“因疫苗質(zhì)量問題造成受種者損害的,疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位因違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案,造成受種者損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任?!?/p>


  疫苗責(zé)任強制保險制度的實行


  為確保受害者能夠及時獲得相應(yīng)的賠償,《疫苗管理法》第六十八條規(guī)定,“國家實行疫苗責(zé)任強制保險制度。疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定投保疫苗責(zé)任強制保險。因疫苗質(zhì)量問題造成受種者損害的,保險公司在承保的責(zé)任限額內(nèi)予以賠付。疫苗責(zé)任強制保險制度的具體實施辦法,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)等制定?!?/p>


  【本文摘編自宋華琳.疫苗管理的體系建構(gòu)與法律制度創(chuàng)新——《中華人民共和國疫苗管理法立法解讀》[J].中國食品藥品監(jiān)管.2019.7(186):5-12】

(責(zé)任編輯:張可欣)

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