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77種藥品91個項目臨時性納入醫(yī)保

  • 2020-04-23 14:18
  • 作者:史小輝
  • 來源:南寧晚報

廣西預(yù)撥醫(yī)?;?.56億元用于疫情防治


77種藥品91個項目臨時性納入醫(yī)保


廣西提前預(yù)撥醫(yī)保基金2.56億元,用于疫情防治;將更多救命救急的藥品納入醫(yī)保,進一步減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。這是昨日上午,記者從廣西醫(yī)療保障政策落實情況新聞發(fā)布會上獲悉的消息。會上,相關(guān)負(fù)責(zé)人還對“外籍人員診療費用誰買單?”等一些熱點回答了提問。


預(yù)撥2.56億元防治疫情


會上,廣西醫(yī)保局副局長賴永東介紹了廣西醫(yī)療保障政策落實情況。


新冠肺炎疫情發(fā)生以來,廣西提前預(yù)撥醫(yī)保基金2.56億元用于疫情防治,確保新冠肺炎疑似和確診患者不因費用問題影響就醫(yī),確保收治機構(gòu)不因醫(yī)保支付政策影響救治。同時放開限制,開辟醫(yī)保綠色通道,將新冠肺炎救治方案中不在醫(yī)保目錄的77種藥品和91個醫(yī)療服務(wù)項目臨時性納入醫(yī)保。廣西還將自治區(qū)人民醫(yī)院邕武醫(yī)院納入醫(yī)保定點管理,開通醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。


與此同時,廣西調(diào)整與新冠肺炎防控救治相關(guān)的呼吸、護理、病理、麻醉、中醫(yī)等100項醫(yī)療服務(wù)項目價格,支持醫(yī)療機構(gòu)全力做好疫情防控工作。還階段性減征職工基本醫(yī)療保險費約21億元,助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。


更多救命藥品納入醫(yī)保


醫(yī)保藥品目錄是醫(yī)?;鹬Ц端幤氛咭罁?jù)。廣西從1月1日起,將401個國家新增藥品和97個國家談判藥品納入廣西醫(yī)保藥品目錄。同步將97個國家談判藥品納入門診特殊慢性病用藥范圍,惠及全區(qū)150多萬名慢性病患者。


同時,廣西啟動國家藥品目錄與廣西藥品目錄信息比對工作,制定廣西藥品目錄調(diào)整工作方案,將罕見病、救命藥都納入了醫(yī)保,為參?;颊咛峁┝烁玫尼t(yī)療保障。


針對藥價虛高問題,廣西“以量換價”,率先組織以整省(區(qū))推進藥品集團采購,組織第一批藥品集團采購的23個通用藥品較廣西現(xiàn)行釆購價平均降幅為41.56%,單品種最大降幅為87.62%。此項工作預(yù)計可減少群眾用藥負(fù)擔(dān)4.65億元。


2020年以來,自治區(qū)醫(yī)保局繼續(xù)加大藥品帶量采購工作力度。預(yù)計第二批國家組織藥品集中采購和使用,廣西將在4月底正式落地;自治區(qū)組織的第二批藥品集團采購工作也將在近期開展。


提升高血壓門診用藥率


自治區(qū)醫(yī)保局始終將打擊欺詐騙保、維護基金安全作為全系統(tǒng)首要任務(wù),出臺《廣西欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細(xì)則(試行)》。截至去年底,廣西發(fā)放舉報獎勵金額17.38萬余元,有效鼓勵舉報騙保行為。


2019年以來,全區(qū)共查處定點醫(yī)藥機構(gòu)2695家,拒付違規(guī)使用醫(yī)?;?.9億余元,醫(yī)療機構(gòu)自查上報違規(guī)金額1.02億余元,共挽回醫(yī)療保障基金2.92億余元。


廣西完善“兩病”門診用藥保障措施,在原有高血壓(高危組)、糖尿病的基礎(chǔ)上,將高血壓(非高危組)納入保障范圍,參?;颊甙l(fā)生的藥品費用在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)基金支付85%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)基金支付70%。同時降低基金起付標(biāo)準(zhǔn),高血壓(高危組)、糖尿病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診看病的基金起付標(biāo)準(zhǔn),由以前的每人每月20元降為每人每月10元;實行長處方制度,醫(yī)師可根據(jù)處方管理規(guī)定和病情需要,一次開具12周以內(nèi)的相關(guān)藥品,減少了患者跑腿和就診次數(shù),節(jié)約相關(guān)成本費用,提高就醫(yī)的便捷度。


■熱點問題


醫(yī)保部門出臺了什么政策確保患者復(fù)查、復(fù)診?


●保障期


患者治愈出院后28天內(nèi)的復(fù)查、復(fù)診等相關(guān)醫(yī)療費用實施綜合保障,按醫(yī)保政策規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予全額補助。


●出現(xiàn)“復(fù)陽”


繼續(xù)實行救治醫(yī)療費用綜合保障政策。


外籍人員在新冠肺炎診療方面產(chǎn)生的費用誰買單?


●醫(yī)療費用


未參加我國基本醫(yī)療保險的外籍新冠肺炎確診和疑似患者,所發(fā)生醫(yī)療費用由患者個人負(fù)擔(dān)。參加商業(yè)保險的人員,由商業(yè)保險公司按合同支付。


參加了我國基本醫(yī)療保險的外籍新冠肺炎確診和疑似患者,所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定支付后,其余費用由患者個人負(fù)擔(dān)。


●留院觀察費用



參加我國基本醫(yī)保的外籍人員,留院觀察期間發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)保按規(guī)定支付。未參加我國基本醫(yī)保的,由個人負(fù)擔(dān)。


●隔離期間費用原則上由個人負(fù)擔(dān)。(記者 史小輝 原文編輯:李理)


(責(zé)任編輯:劉思慧)

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