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　　從電視劇“嘿，老頭！”中的李二鐵，到“都挺好”中的蘇大強(qiáng)，近年來(lái)人們對(duì)老年癡呆這一疾病有了越來(lái)越多的了解，癡呆老人“健忘”“作妖”等一系列特殊表現(xiàn)也深入人心。癡呆照料是一項(xiàng)持續(xù)且艱巨的任務(wù)，學(xué)習(xí)溝通、照料技巧，增加對(duì)疾病的認(rèn)知，循因施計(jì)，可以幫助照料者相對(duì)輕松地應(yīng)對(duì)問(wèn)題，讓癡呆老人安享晚年。

　　第一計(jì)：瞞天過(guò)海之服藥篇

　　癡呆早期的老人由于認(rèn)知尚存，常常不承認(rèn)自己有病，尤其是精神行為表現(xiàn)為被害妄想、情緒激惹的老人，更不愿意乖乖吃藥，有時(shí)甚至誤認(rèn)為這些藥物是毒藥，照護(hù)者企圖毒害自己以獲得財(cái)產(chǎn)。

　　面對(duì)這樣的情況，如果老人患有高血壓，建議讓老人服藥時(shí)，告訴其是降壓藥；還可以偽裝成老人喜愛(ài)的孫輩買來(lái)的高級(jí)保健品，老人的接受程度會(huì)高很多；另外，有一些藥物為了方便服用，做成了水劑，無(wú)色無(wú)味，可以添加在飯菜、水杯中讓老人服下。

　　規(guī)律用藥對(duì)有精神行為癥狀的癡呆老人尤其重要，助眠藥、抗精神藥均需按時(shí)按量服用。

　　第二計(jì)：無(wú)中生有之洗澡換衣篇

　　如何保持癡呆中晚期老人日常清潔，也是照護(hù)者面臨的一大難題，很多老人常常幾個(gè)月不洗澡，不換衣服。

　　舉個(gè)例子，面對(duì)特別在意形象又不愛(ài)洗澡的老年癡呆患者王爺爺，我們通常見(jiàn)面時(shí)會(huì)對(duì)他大加贊賞，夸他氣色好，精神頭足，然后故弄玄虛地問(wèn)，屋里是不是有什么味道？大家相互聞聞，最后矛頭指向王爺爺，問(wèn)他是不是最近沒(méi)洗澡，王爺爺經(jīng)常為了證明“清白”，乖乖去洗澡。

　　很多剛?cè)朐旱睦先瞬辉敢鈸Q衣服，我們會(huì)夸老人另一件衣服更好看，老人通常會(huì)忍不住試試，就把身上的衣服換下來(lái)了。

　　老人不愿意洗澡，有時(shí)是因?yàn)樗麑?duì)洗澡這個(gè)任務(wù)已經(jīng)非常陌生，無(wú)法獨(dú)立完成；有時(shí)是因?yàn)閷?duì)淋浴的方式無(wú)法接受。要根據(jù)老人的喜好，摸索進(jìn)行，想出對(duì)策。

　　第三計(jì)：調(diào)虎離山之防走失篇

　　近期收治的一位宋奶奶，幻覺(jué)明顯，時(shí)常聽到有人叫自己，總是站在門口，等人來(lái)接她。陪護(hù)人員要在宋奶奶身邊看護(hù)，苦口婆心地勸她回房間。這時(shí)候，機(jī)智的護(hù)士通常會(huì)站在宋奶奶身后，假裝高聲喊，“宋奶奶，您的衣服和鞋子還在那邊，一會(huì)打掃衛(wèi)生收走了，還要不要啊。”這時(shí)，愛(ài)物心切的宋奶奶會(huì)以為自己的衣服真要被收走了，趕緊回房間查看，也就把等人的事拋之腦后了。

　　對(duì)居家走失高風(fēng)險(xiǎn)的老人，我們通常建議在老人身上佩戴信息卡或電子定位裝置，夜間把家里的門鎖起來(lái)，或者把門通過(guò)掛簾子等方式藏起來(lái)，預(yù)防走失。

　　第四計(jì)：金蟬脫殼之告別篇

　　如果你面對(duì)的是一位熱情的癡呆老人，拉著你的手親切地講著一個(gè)你已經(jīng)聽了幾十遍的故事，你又因?yàn)橹惫ぷ鞫搿白邽樯稀钡臅r(shí)候，千萬(wàn)不要用一句冷冰冰的“我忙著呢，你都講了很多遍了”來(lái)拒絕老人的熱情，這樣可能讓老人郁郁寡歡，打擊其與外界交流的熱情。

　　這時(shí)候你只需要使一招“金蟬脫殼”，假裝自己肚子疼，馬上要上廁所，老人就會(huì)放開熱情的手啦。（北京老年醫(yī)院精神心理二科護(hù)士長(zhǎng) 馬宗娟）

(責(zé)任編輯：姜秀平)