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　　扁桃體這個(gè)折磨人的“小妖精”，為什么那么愛(ài)發(fā)炎？發(fā)炎了到底該怎么辦？真的需要做個(gè)手術(shù)，割掉它嗎？

　　折磨我的扁桃體究竟是什么？

　　扁桃體，位于口咽兩側(cè)的三角形扁桃體窩內(nèi)，因?yàn)橥庑蜗癖馓乙粯佣妹?。按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。

　　它為什么容易發(fā)炎？

　　扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，具有抗細(xì)菌、抗病毒的防御功能。

　　由于咽部是飲食和呼吸通氣的必經(jīng)之路，因此病菌和異物容易遺留在此并隱藏起來(lái)，這就需要咽部的淋巴組織和扁桃體來(lái)執(zhí)行防御任務(wù)。不過(guò)扁桃體也因此易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵襲，進(jìn)而發(fā)炎。

　　正常情況下，扁桃體黏液腺會(huì)不斷分泌，當(dāng)細(xì)菌、病毒想從這里進(jìn)入身體時(shí)，扁桃體可將致病菌隨同脫落的上皮細(xì)胞排出，保證機(jī)體的健康。

　　但當(dāng)身體因過(guò)度疲勞、受涼等原因使抵抗力下降、上皮防御機(jī)能減弱時(shí)，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。

　　扁桃體炎的分類與癥狀

　　扁桃體炎多發(fā)于季節(jié)更替、氣溫變化之際。臨床上分為急性和慢性兩種。

　　急性扁桃體炎

　　全身癥狀起病急，常伴有畏寒、高熱、全身不適、便秘等癥狀，小兒可由高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。

　　局部癥狀最主要的表現(xiàn)是咽痛，劇烈疼痛可放射至耳部，且伴有吞咽困難，幼兒還可引起呼吸困難。

　　慢性扁桃體炎

　　當(dāng)急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體窩內(nèi)引流不暢，窩內(nèi)的細(xì)菌、病毒滋生感染而演變成慢性炎癥時(shí)，便稱為慢性扁桃體炎。

　　慢性扁桃體炎的主要表現(xiàn)為反復(fù)的咽痛、發(fā)熱，非發(fā)作期有咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、有異物感、刺激性咳嗽等輕微癥狀。

　　扁桃體發(fā)炎了怎么辦？

　　急性扁桃體炎發(fā)病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，讓醫(yī)生根據(jù)病情給予相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療。確保充分休息、多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；同時(shí)也要做好防護(hù)工作，因?yàn)榧毙员馓殷w炎的病原體可通過(guò)飛沫或直接接觸而感染。

　　對(duì)于慢性扁桃體炎，要避免因免疫力下降引發(fā)急性發(fā)作，若患者日常沒(méi)有明顯的不適，可以通過(guò)清淡飲食、加強(qiáng)體能鍛煉以增強(qiáng)抗病能力。餐后及睡前用鹽水漱口，減少口腔內(nèi)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

　　在用藥方面，可選用清熱解毒的中成藥，對(duì)于慢性扁桃體炎有一定的防治效果。

　　割與不割，如何抉擇？

　　扁桃體反復(fù)發(fā)炎實(shí)在是折磨人，是應(yīng)該一刀切除，以絕后患；還是應(yīng)該保守治療，以免切除后免疫力減弱？著實(shí)讓人糾結(jié)！

　　一句話建議：

　　究竟割還是不割，最關(guān)鍵還是要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

　　一般出現(xiàn)以下情況時(shí)，可以考慮切除扁桃體

　　急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，頻率為每年發(fā)作3~4次以上，連續(xù)發(fā)作2年及以上。

　　扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸、發(fā)聲功能，睡覺(jué)打呼嚕。

　　一段時(shí)期內(nèi)反復(fù)發(fā)熱，全身檢查除扁桃體炎外無(wú)其他病變者。

　　扁桃體炎反復(fù)急性感染導(dǎo)致腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎等病灶性扁桃體炎的病人，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后擇期手術(shù)。

　　各種扁桃體良性腫瘤，考慮惡性腫瘤者需慎重選擇方案或者綜合治療。

　　特別提示：每位患者的病情發(fā)展及身體情況都不同，是否需要手術(shù)，一定要去正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷后確定。

　　還有一些情況，不能進(jìn)行扁桃體手術(shù)

　　急性扁桃體炎發(fā)作后不滿2周。

　　患有造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退者。

　　處于高血壓、心臟病、肺結(jié)核等原發(fā)基礎(chǔ)病控制不穩(wěn)定或傳染病急性發(fā)作期。

　　婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3~5日，不能做手術(shù)。

　　特別提示：有慢性咽炎的病人，須經(jīng)過(guò)醫(yī)生全面評(píng)估后再行手術(shù)，有些患者術(shù)后咽干癥狀會(huì)加重。

　　切除扁桃體會(huì)導(dǎo)致免疫力下降？

　　一般在9~10歲之后，隨著免疫功能不斷完善，扁桃體的作用逐漸退化，并開始萎縮。因此，對(duì)成人而言，扁桃體切除并不會(huì)引起免疫力下降。而對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，扁桃體的免疫功能還處于活躍期，此時(shí)做扁桃體切除術(shù)應(yīng)根據(jù)病情綜合評(píng)估。在符合手術(shù)指征的前提下，家長(zhǎng)應(yīng)放下顧慮，及早配合醫(yī)生治療。

　　參考資料：

　　1.京醫(yī)通《扁桃體反復(fù)發(fā)炎，割不割主要看這5種情況》

　　2.北京114預(yù)約掛號(hào)《扁桃體反復(fù)發(fā)炎，怎么才能徹底好？》

　　3.中國(guó)新聞網(wǎng)《扁桃體愛(ài)發(fā)炎，一定要做手術(shù)嗎？》

　　4.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院《扁桃體一直發(fā)炎腫么辦？切還是不切？》

　　5.好大夫 《扁桃體老發(fā)炎，怎么才能好徹底？》《扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，反復(fù)吃藥還是干脆一刀切？》

(責(zé)任編輯：張可欣)