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生產(chǎn)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)交流|啟明醫(yī)療:創(chuàng)新器械全生命周期質(zhì)量控制

  • 2021-08-20 13:59
  • 作者:朱亮
  • 來源:?中國(guó)食品藥品網(wǎng)


  杭州啟明醫(yī)療器械股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱啟明醫(yī)療)創(chuàng)立于2009年,致力于研發(fā)和生產(chǎn)心臟瓣膜領(lǐng)域的創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品。作為國(guó)內(nèi)心臟瓣膜領(lǐng)域的創(chuàng)新領(lǐng)跑者,啟明醫(yī)療按照“在全生命周期內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)新器械的質(zhì)量控制”這一要求,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系。公司現(xiàn)有的質(zhì)量控制體系及相應(yīng)的質(zhì)量控制方式覆蓋了從產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)、批量生產(chǎn)至上市后的全生命周期。


  設(shè)計(jì)開發(fā)的質(zhì)量控制


  啟明醫(yī)療在創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計(jì)和開發(fā)的過程中以風(fēng)險(xiǎn)管理作為核心導(dǎo)向,力求保證產(chǎn)品的收益大于風(fēng)險(xiǎn)。為指導(dǎo)各個(gè)創(chuàng)新項(xiàng)目正確開展風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng),啟明醫(yī)療定義了自己的風(fēng)險(xiǎn)管理方針,作為進(jìn)行產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理的“統(tǒng)一思想”。該方針明確了風(fēng)險(xiǎn)管理目的、風(fēng)險(xiǎn)管理范圍和風(fēng)險(xiǎn)控制方式,要求在設(shè)計(jì)開發(fā)過程中考慮適用的法規(guī)要求、標(biāo)準(zhǔn)要求、最新技術(shù)水平以及相關(guān)利益方的關(guān)注點(diǎn)來定義產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)可接受準(zhǔn)則。


  啟明醫(yī)療管理層為確保實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理過程的承諾,在公司內(nèi)部組建了風(fēng)險(xiǎn)管理小組并對(duì)其成員進(jìn)行了授權(quán)。成員擁有不同的學(xué)科背景,在風(fēng)險(xiǎn)分析的過程中采用“以結(jié)果為導(dǎo)向”的思路,從產(chǎn)品的預(yù)期用途出發(fā),考慮與產(chǎn)品安全相關(guān)的特征,根據(jù)特征來識(shí)別危險(xiǎn)源和危險(xiǎn)情況。小組成員結(jié)合可獲得的文獻(xiàn)信息、同類產(chǎn)品信息以及自身的學(xué)科背景知識(shí)來確定這些特征,例如物理水平、化學(xué)水平、使用方面等,避免在這一過程中漫無目的地識(shí)別危險(xiǎn)源和危險(xiǎn)情況;隨后,根據(jù)自身學(xué)科背景,對(duì)已確定的繁雜危險(xiǎn)源和危險(xiǎn)情況進(jìn)行識(shí)別、排序和篩選。


  針對(duì)設(shè)計(jì)和開發(fā)過程中出現(xiàn)的“設(shè)計(jì)變更”情況,啟明醫(yī)療組建了變更評(píng)審小組來識(shí)別、評(píng)估和控制在該過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。首先,變更申請(qǐng)發(fā)起時(shí),質(zhì)量部將對(duì)變更進(jìn)行初步評(píng)估,確定變更內(nèi)容、范圍以及已有的研究性結(jié)果;隨后,組織變更評(píng)審小組共同對(duì)變更進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,從而找出變更可能會(huì)影響最終產(chǎn)品質(zhì)量的不利因素;最后,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果指定相應(yīng)的變更控制措施,確保變更始終處于可控狀態(tài)。


  運(yùn)輸和交付的質(zhì)量控制


  為了更好地把控產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn),啟明醫(yī)療以“四個(gè)最嚴(yán)”為指導(dǎo),全面落實(shí)“企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量第一責(zé)任人”的要求。憑借前瞻性的眼光和創(chuàng)新思維,啟明醫(yī)療建立了智慧物流系統(tǒng),將物聯(lián)網(wǎng)科技應(yīng)用于產(chǎn)品的冷鏈運(yùn)輸及倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)的管理上,將物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的核心“應(yīng)用創(chuàng)新”真正落地于醫(yī)療器械產(chǎn)品的管理中。


  啟明醫(yī)療的智慧物流系統(tǒng)包括產(chǎn)品運(yùn)輸定位系統(tǒng)、冷鏈溫度監(jiān)控系統(tǒng)、倉(cāng)庫(kù)視頻監(jiān)控系統(tǒng)和庫(kù)存管理系統(tǒng)。為保證產(chǎn)品在儲(chǔ)運(yùn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量,啟明醫(yī)療通過智慧物流系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控產(chǎn)品的溫度、運(yùn)輸定位、運(yùn)輸軌跡。為了實(shí)現(xiàn)快速便捷地配送產(chǎn)品,啟明醫(yī)療根據(jù)銷售情況在對(duì)應(yīng)的區(qū)域建立分倉(cāng)或委托第三方冷鏈貯運(yùn)平臺(tái)進(jìn)行產(chǎn)品備貨儲(chǔ)藏。公司總倉(cāng)通過視頻監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)分倉(cāng)的操作及溫度控制情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,同時(shí)質(zhì)量部定期對(duì)分倉(cāng)進(jìn)行巡檢,監(jiān)督分倉(cāng)質(zhì)量控制情況。智慧物流系統(tǒng)的建立和使用,減少了流通環(huán)節(jié)的時(shí)間損耗,提高了配送效率,有效保證了產(chǎn)品質(zhì)量。


  智慧物流系統(tǒng)在切實(shí)有效保證產(chǎn)品精準(zhǔn)可控、提高瓣膜類產(chǎn)品冷鏈配送過程的風(fēng)險(xiǎn)控制能力等方面取得了卓越成效,開創(chuàng)了現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)科技與傳統(tǒng)物流控制高效結(jié)合的新模式。


  上市后臨床使用的質(zhì)量控制


  上市后追溯管理系統(tǒng)是啟明醫(yī)療建立的以產(chǎn)品上市后監(jiān)管為核心目標(biāo),實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)后全過程監(jiān)測(cè)的系統(tǒng)。該系統(tǒng)對(duì)收集到的產(chǎn)品臨床數(shù)據(jù)及不良事件數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度分析并輸出可視化報(bào)表,完成了產(chǎn)品上市后的日常監(jiān)測(cè)(個(gè)例及群體不良事件)、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)等工作要求。同時(shí)該系統(tǒng)通過“互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)字化平臺(tái)”的方式實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)品使用信息及異常信息的實(shí)時(shí)共享,提高了公司主動(dòng)收集、處理產(chǎn)品使用風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)效性,為確保產(chǎn)品的安全、有效提供了強(qiáng)有力的保障。


  上市后追溯管理系統(tǒng)分別設(shè)置了銷售業(yè)務(wù)模塊、不良事件管理模塊和報(bào)表平臺(tái)模塊。銷售業(yè)務(wù)模塊用于記錄及監(jiān)測(cè)產(chǎn)品從出庫(kù)到患者使用的全過程信息。若產(chǎn)品使用過程出現(xiàn)異常,跟臺(tái)人員將通過產(chǎn)品使用記錄匯報(bào)使用過程中的具體情況,公司內(nèi)部可以及時(shí)獲取信息并進(jìn)行處理。不良事件管理模塊可以對(duì)不良事件的信息及不良事件檔案進(jìn)行系統(tǒng)化管理,確保信息的完整性、規(guī)范性和一致性,為定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析及風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別提供了可靠的數(shù)據(jù)來源。報(bào)表平臺(tái)模塊可對(duì)上市后產(chǎn)品使用數(shù)據(jù)、不良事件數(shù)據(jù)、哨點(diǎn)醫(yī)院數(shù)據(jù)等進(jìn)行多維度分析。當(dāng)日常數(shù)據(jù)增加后,報(bào)表平臺(tái)數(shù)據(jù)也隨之實(shí)時(shí)更新,隨時(shí)可以查詢最新的數(shù)據(jù)狀態(tài),除此之外,該模塊還可以選擇不同的數(shù)據(jù)周期進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢。上市后追溯管理系統(tǒng)的使用極大提高了啟明醫(yī)療對(duì)上市后產(chǎn)品在真實(shí)世界的使用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的時(shí)效性。


  對(duì)全過程的自主監(jiān)督


  隨著醫(yī)療器械行業(yè)的蓬勃發(fā)展,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局策劃并執(zhí)行了更豐富且有效的上市后監(jiān)督措施,確保了醫(yī)療器械符合法律法規(guī)的要求,實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)品的安全與有效。公司結(jié)合法規(guī)要求和自身發(fā)展需求,提出“自主監(jiān)督”的合規(guī)戰(zhàn)略,把“應(yīng)對(duì)”審核的體系管理思路轉(zhuǎn)變?yōu)椤白灾鳌北O(jiān)督的體系管理新思路。


  開展多層級(jí)自查活動(dòng)


  現(xiàn)有法規(guī)中要求企業(yè)通過定期的內(nèi)部審核或年度自查活動(dòng)對(duì)自身的質(zhì)量管理體系進(jìn)行評(píng)價(jià),不少企業(yè)也認(rèn)為這種評(píng)價(jià)活動(dòng)可為體系的持續(xù)改進(jìn)提供充足的輸入,并以此“應(yīng)對(duì)”監(jiān)管部門的監(jiān)督性檢查。然而,無論內(nèi)審、年度自查亦或日常監(jiān)督檢查均只是一個(gè)抽樣活動(dòng),無法覆蓋全部產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程。事實(shí)上,如果將質(zhì)量管理體系識(shí)別為各過程組成的總體,那么就可以策劃出更為精確的抽樣方式。目前,啟明醫(yī)療已建立了多層級(jí)自我檢查活動(dòng),發(fā)起各過程的輸入方和輸出接收方進(jìn)行日常自查,力求更早且更細(xì)致地發(fā)現(xiàn)體系運(yùn)行的不足之處。該活動(dòng)包括但不限于:部門內(nèi)的檢查,為每道工序配置復(fù)核人員,檢查工序的操作符合性與產(chǎn)品的部分特性,下一道工序的人員作為上一道工序產(chǎn)物的輸出接收方,自查產(chǎn)品并可隨時(shí)發(fā)出異常報(bào)警;跨部門的檢查,啟明醫(yī)療建立了專業(yè)化、規(guī)?;?、全員參與的內(nèi)審員團(tuán)隊(duì),內(nèi)審員團(tuán)隊(duì)可以在不同的背景下進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。


  開展豐富多彩的巡檢活動(dòng)


  《藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法》的落地與實(shí)施,切實(shí)督促企業(yè)規(guī)范生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用醫(yī)療器械。面對(duì)行業(yè)的日益規(guī)范與嚴(yán)格監(jiān)管,啟明醫(yī)療參考飛行檢查的特點(diǎn),建立了獨(dú)具特色的公司內(nèi)部巡檢活動(dòng)。該活動(dòng)會(huì)隨機(jī)選取巡檢的時(shí)間與范圍,針對(duì)性地組織巡檢人員,適當(dāng)時(shí)召集管理層人員參與其中,以發(fā)揮更高的監(jiān)督作用。該活動(dòng)極大地督促每一位員工做到日常工作規(guī)范化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),同時(shí)極大降低了企業(yè)在飛檢中的壓力。


  作為2021年“全國(guó)醫(yī)療器械安全宣傳周”的展示企業(yè),啟明醫(yī)療秉承“堅(jiān)持質(zhì)量第一”原則,通過利用風(fēng)險(xiǎn)管理控制產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程,建立智慧物流系統(tǒng)控制運(yùn)輸、交付和使用過程,實(shí)施全過程的自主監(jiān)督過程等活動(dòng),全面且扎實(shí)地開展創(chuàng)新醫(yī)療器械全生命周期的質(zhì)量工作。


  2021年是中國(guó)醫(yī)療器械領(lǐng)域法規(guī)優(yōu)化改革的大年,啟明醫(yī)療作為創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊(cè)人,將繼續(xù)落實(shí)法規(guī)要求,不斷健全公司質(zhì)量管理體系,為創(chuàng)新醫(yī)療器械的產(chǎn)品質(zhì)量保駕護(hù)航,為獲得安全有效的醫(yī)療產(chǎn)品提供保障,為實(shí)現(xiàn)人民群眾對(duì)美好生活的向往貢獻(xiàn)自己的力量。


  (作者單位:杭州啟明醫(yī)療器械股份有限公司)


(責(zé)任編輯:譙英固)

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