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　　輔酶Qn（CoQn）， 是一種脂溶性醌類化合物，分子由一個醌環(huán)母核和聚異戊烯側鏈組成，因其廣泛存在于動物、植物及微生物體內(nèi)，所以又稱泛醌。輔酶Qn分子中的n代表異戊烯側鏈的個數(shù)。不同來源的輔酶Qn其側鏈異戊烯單位的數(shù)目不同，人類和哺乳動物是10個異戊烯單位，故稱輔酶Q10。輔酶Q10分子結構類似于維生素K，是人體中唯一的輔酶Q類物質(zhì)，為人體必需的化合物，又被稱為維生素Q。

　　輔酶Q10的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展史

　　輔酶Q10最早在1957年由美國Frederick Crane博士的研究小組首次從牛心臟中分離獲得。1958年，美國得克薩斯大學Karl Folkers博士確定了輔酶Q10的化學結構，進行了化學合成，且在實驗室中首次通過微生物發(fā)酵法生產(chǎn)出了輔酶Q10。1974年，日本日清（Nisshin）制粉株式會社用半合成法實現(xiàn)了輔酶Q10的工業(yè)化生產(chǎn)，并將其作為治療心臟病的藥物，獲得日本厚生省批準上市，至此也加速了輔酶Q10在人體治療中的應用。1982年，我國衛(wèi)生部藥政司批準輔酶Q10作為處方藥品用于心血管類疾病的臨床治療。

　　輔酶Q10的生理功能

　　輔酶Q10是一種線粒體輔酶，對三磷酸腺苷（ATP）的產(chǎn)生至關重要。輔酶Q10在人體內(nèi)可以由泛醌（氧化型）和泛醇（還原型）結構相互轉化，還原不飽和脂肪酸，保持細胞膜內(nèi)還原狀態(tài)，起到抗氧化作用，包括清除自由基，減少氧化應激，改善線粒體功能障礙，減少細胞凋亡，保護細胞膜結構和功能完整，減少皮膚皺紋、延緩皮膚衰老和阻斷皮膚損傷等。另外，輔酶Q10還具有增強免疫力、調(diào)節(jié)血脂、加強心臟動力和增強腦力等功能。作為代謝激活劑，輔酶Q10能夠激活細胞呼吸，為心肌細胞和腦細胞提供充足的氧氣和能量，從而使細胞保持良好健康的狀態(tài)。

　　輔酶Q10的應用

　　輔酶Q10在醫(yī)藥領域已被應用于心血管疾病、抗腫瘤等疾病的治療，同時它所具有的增強免疫力、抗氧化等保健功能使其也被廣泛應用于保健食品和化妝品等領域。近年來，隨著人們對輔酶Q10研究的不斷深入，其應用領域也在不斷地擴大。

　　輔酶Q10在藥品中的應用

　　目前，經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準上市的輔酶Q10類藥品制劑有片劑、膠囊劑、軟膠囊劑、注射液等，屬于處方藥。固體制劑（片劑、膠囊劑、軟膠囊劑）的規(guī)格有三種：5mg、10mg和15mg，主要用于下列疾病的輔助治療。①心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。②肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。③癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。輔酶Q10注射液可作為充血性心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常、繼發(fā)性醛固酮增多癥、頸部外傷后遺癥、腦血管障礙、失血性休克及肝炎等的輔助治療。用于肌肉或靜脈注射：每日5～10mg，2～4周為一療程。

　　輔酶Q10在保健食品中的應用

　　《中華人民共和國藥典》（2020年版）二部將輔酶Q10歸屬于“輔酶類藥”，其無法通過自然手段取得，在我國無傳統(tǒng)食用習慣，不屬于普通食品。同時，輔酶Q10未列入原衛(wèi)生部2002年頒發(fā)的《既是食品又是藥品的物品名單》，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站已經(jīng)公告批準的新食品原料（新資源食品）名單中也無相關信息。因此，輔酶Q10不能用于普通食品。

　　我國于2003年批準第一個輔酶Q10類保健食品。2009年9月2日原國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《關于含輔酶Q10保健食品產(chǎn)品注冊申報與審評有關規(guī)定的通知》規(guī)定：含輔酶Q10的產(chǎn)品，其輔酶Q10的每日推薦食用量不得超過50mg，允許申報的保健功能暫限定為緩解體力疲勞、抗氧化、輔助降血脂和增強免疫力。輔酶Q10和維生素E在抗氧化功能上存在協(xié)同效應，維生素E可以直接清除氧自由基，而輔酶Q10可以對維生素Ｅ的抗氧化作用進行再生，所以在保健食品中輔酶Q10經(jīng)常與維生素Ｅ配伍同時使用。

　　2021年3月1日起實施的《保健食品原料目錄 輔酶Q10》中規(guī)定輔酶Q10每日用量范圍為30～50mg，備案的輔酶Q10產(chǎn)品保健功能包括增強免疫力和抗氧化，不適宜人群包括少年兒童、孕婦、乳母、過敏體質(zhì)人群。以輔酶Q10為單一原料的保健食品備案時，可選擇的產(chǎn)品劑型包括片劑（口服片、含片、咀嚼片）、顆粒劑、硬膠囊、軟膠囊。

　　輔酶Q10在化妝品中的應用

　　輔酶Q10（泛醌）的強抗氧化作用使其在化妝品市場上受到越來越多的關注。如添加到面霜中可以除去表層皮膚細胞中的自由基，使肌膚皺紋減少，顯得更加光滑細膩，在深層皮膚細胞中則可以維持肌膚彈性。另外還可用于毛發(fā)、指甲、口腔等護理。

　　根據(jù)《化妝品安全技術規(guī)范》（2015）及《已使用化妝品原料目錄》（2021）中有關規(guī)定，泛醌（輔酶Q10）在駐留類化妝品中最高使用量為15%。

　　哪些人需要補充輔酶Q10

　　人體所需的輔酶Q10僅從日常飲食中攝入少量，其余大部分由人體自身合成，不同器官輔酶Q10的合成情況有所不同，主要集中在心臟、肝臟、腎臟等組織器官中。人體自主合成輔酶Q10的能力在二十歲左右達到頂峰，之后隨年齡的增長合成量逐漸下降，在高耗能的心臟中輔酶Q10質(zhì)量濃度的減少尤其明顯，七十歲左右時人體內(nèi)輔酶Q10的合成量會比二十歲時減少超過50%。

　　對于大多數(shù)人而言，只要身體狀況正常一般就不會缺乏。老年人因咀嚼吞咽能力受限，進食量和食物種類減少導致輔酶Q10攝入的少、自身合成能力又不足，這種情況下可以考慮額外補充輔酶Q10。還有一些患有心臟病等特定醫(yī)療狀況的人群或服用他汀類的降膽固醇藥物的人群，體內(nèi)的輔酶Q10水平較低，也可以考慮額外補充，但前提是要先咨詢專業(yè)醫(yī)師，不宜擅自隨意服用。

　　補充輔酶Q10時需要注意什么

　　外源性輔酶Q10不影響內(nèi)源性輔酶Q10的生物合成?？赏ㄟ^日常膳食攝入輔酶Q10，動物內(nèi)臟、雞肉、魚肉、豬肉、菠菜、西蘭花中有較高含量的輔酶Q10。如選擇購買輔酶Q10類的產(chǎn)品，則需要正確區(qū)分產(chǎn)品的屬性并根據(jù)自身狀況和補充目的合理使用。

　　藥用的輔酶Q10瓶身會有“國藥準字”字樣，需要憑醫(yī)師處方才能購買，可用于相應疾病的輔助治療。作為保健食品的輔酶Q10瓶身有“小藍帽”標識和“國食健字/注”或“食健備”字樣，長期適量食用有一定的保健功能，但不能用于預防和治療疾病。另外，需要指出的是，在網(wǎng)絡電商平臺上，有些輔酶Q10類的產(chǎn)品為國外進口的膳食補充劑，其輔酶Q10的含量可能比國內(nèi)輔酶Q10類保健食品中的含量要高，如選擇使用，則應關注每日的服用劑量，盡可能在醫(yī)師或藥師的指導下服用。

　　輔酶Q10為脂溶性物質(zhì)，選擇服用輔酶Q10的同時食用富含脂肪的食物可以提高腸道的吸收率。建議在餐后服用，以利于提高輔酶Q10的吸收率和利用率，而且還能減輕輔酶Q10對胃腸道的刺激。目前還沒有明確的證據(jù)證明服用輔酶Q10有何毒副作用，劑量過大時可能會出現(xiàn)胃部不適、食欲減退、惡心、腹瀉、心悸、皮疹等不良反應，在使用時一定要按照產(chǎn)品對應的說明書要求服用。（作者單位中國藥學會）

(責任編輯：張可欣)