【藥品監(jiān)管法治研究專著精要】② 宋華琳 | 藥品監(jiān)管能力提升的法治方略
藥品監(jiān)管的首要目標應是保障藥品安全、有效和質量可控?!八幤钒踩币馕吨幤凡灰蛲庠谝蛩囟绊懫浒踩?,同時其內在組分、質量和療效,不會帶來風險,或產生傷害;有效意味著藥品具有療效,確能預防、治療或診斷人的疾??;質量可控意味著藥品質量應當合格,不得以不合格藥品冒充合格藥品。
未來,應進一步明確,藥品監(jiān)管政策的制定、監(jiān)管執(zhí)法舉措的實施,其核心目標都是確保藥品安全有效;監(jiān)管者應依據(jù)法律、法規(guī)、標準和技術指南進行公正、公平、公開的監(jiān)管執(zhí)法,而不應過多考慮經濟發(fā)展、地方利益等不相關的因素。
強化部門協(xié)作
依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第八條的規(guī)定,各級藥品監(jiān)督管理部門負責本行政區(qū)域內的藥品監(jiān)督管理工作,其他部門在各自的職責范圍內負責與藥品有關的監(jiān)督管理工作。
理想的行政組織法會希望“一事進一門”,一件事務由一個部門管理。但是事務總是交叉的,總會有“橫看成嶺側成峰”的情形。目前,隨著行政事務日益復雜,某一行政監(jiān)管機構的監(jiān)管事務難免與其他監(jiān)管機構發(fā)生關聯(lián)。總體而言,不同級別、不同類型的行政機關都是行政管理體系的一部分,都隸屬同一系統(tǒng),構成不可分割的整體。因此,監(jiān)管部門之間的協(xié)作就顯得尤為重要。
以疫苗監(jiān)管為例,《中華人民共和國疫苗管理法》第九條規(guī)定,建立疫苗管理的部門協(xié)調機制,統(tǒng)籌協(xié)調疫苗監(jiān)督管理有關工作,定期分析疫苗安全形勢,加強疫苗監(jiān)督管理,保障疫苗供應。2019年4月2日,國務院辦公廳印發(fā)《關于同意建立疫苗管理部際聯(lián)席會議制度的函》,該函指出:為加強部門間協(xié)調配合,進一步提升疫苗管理能力水平,形成權責清晰、運行高效的疫苗管理體系,經國務院同意,建立疫苗管理部際聯(lián)席會議制度。各地也多因循疫苗管理部際聯(lián)席會議制度的樣例,建立了不同層級的疫苗管理部門聯(lián)席會議制度。
藥品管理工作是一項復雜的系統(tǒng)工程。在藥品監(jiān)管過程中,監(jiān)管部門之間不應互不通氣、各自為戰(zhàn),而應通過聯(lián)合執(zhí)法、綜合整治、監(jiān)管聯(lián)席會議、正式或非正式磋商、監(jiān)管信息交流和共享、提供行政協(xié)助等方式,加強溝通,密切配合,促進藥品監(jiān)管資源的優(yōu)化配置,促使有效、無遺漏地行使藥品監(jiān)管權。
此外,政府信息共享能有效彌合不同監(jiān)管部門之間的職能分立和沖突,有助于監(jiān)管部門更全面、更充分地掌握監(jiān)管信息,更好地了解監(jiān)管事務、監(jiān)管對象、監(jiān)管問題的全貌,從而有助于藥品監(jiān)管的有效開展。
目前在我國,上下級監(jiān)管部門之間的信息共享工作相對開展較好,而不同監(jiān)管職能部門之間信息共享程度相對較低,這也制約了藥品監(jiān)管的有效展開。未來,相關監(jiān)管部門之間應共享獲知的藥品安全信息和發(fā)現(xiàn)的違反藥品監(jiān)管法規(guī)的行為,通過在行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、企業(yè)經營發(fā)展和信用狀況、企業(yè)市場準入基本信息、監(jiān)督檢查執(zhí)法信息等方面的信息交流和信息共享,協(xié)同保障藥品安全。
改善事業(yè)單位的治理結構
各級藥品監(jiān)管部門還下設若干直屬事業(yè)單位,履行公共職能。在我國,“事業(yè)單位”是指沒有生產收入,經費由國家開支,不實行經濟核算,提供非物質生產和勞務服務的社會組織。目前,國家藥品監(jiān)督管理局直屬、承擔公共職能的事業(yè)單位主要包括:中國食品藥品檢定研究院,承擔實施藥品審批和藥品質量監(jiān)督檢查所需的藥品檢驗工作;國家藥典委員會,負責國家藥品標準的制定和修訂;國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,負責對藥品注冊申請進行技術審評;國家藥品監(jiān)督管理局藥品審核查驗中心,負責對《藥品生產質量管理規(guī)范》《藥品非臨床研究質量管理規(guī)范》《藥物臨床研究質量管理規(guī)范》等規(guī)范的實施進行檢查;國家藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心,承擔對全國藥品不良反應的監(jiān)測與評價。
“事業(yè)單位”應與“公共利益”或“公共服務”聯(lián)系在一起,它是在經濟社會發(fā)展中提供公益服務的主要載體。應將事業(yè)單位定性為以提供公共服務為目的,根據(jù)公法或特別法規(guī)定具有相對獨立性的行政組織。承擔藥品檢驗、藥品標準制定、藥品審評、藥品認證、藥品評價工作的這些事業(yè)單位,根據(jù)法律、法規(guī)的授權,承擔藥品監(jiān)管職能,構成了藥品監(jiān)管的重要技術支撐。
《中華人民共和國民法典》規(guī)定了事業(yè)單位的法人資格,事業(yè)單位為非營利法人。這些技術性、專業(yè)性較強,且具有公益性的技術支撐機構,未來也不宜直接被歸并為行政機構的一部分,而是可將其視為“公法人”,使其獨立履行法定任務,承擔相應的法律責任。這些事業(yè)單位在進行藥品檢驗、藥品審評、藥品認證、藥品評價、藥品標準制定活動時,也需要恪守透明、公開等行政程序法原理的要求。
提高藥監(jiān)部門專業(yè)化程度
西方學術界對行政和行政法的討論,常常會涉及“技術專家統(tǒng)治論”(technocracy)一詞。該模型假定行政機關是由技術專家統(tǒng)治著,假定專業(yè)化的行政機關在知識和信息上都有著自己的優(yōu)勢,認為它可以更好地整合信息和技術資源,超越私人利益而為了公共利益制定標準,從而矯正信息不對稱和外部性帶來的政府失靈。在美國藥品監(jiān)管中,監(jiān)管官員往往具有良好的藥學、化學、生物學或法學背景。
在我國,技術專家在行政管理過程中發(fā)揮的作用日益加強?!吨腥A人民共和國公務員法》第十三條第(六)項規(guī)定,公務員要“具有符合職位要求的文化程度和工作能力”。目前,我國行政官員的專業(yè)化程度正在不斷提高。例如,藥品監(jiān)管系統(tǒng)的公務員多具有藥學、醫(yī)學、生物學、化學等相關專業(yè)背景。但藥品監(jiān)管人員專業(yè)化程度仍有待加強。作為專業(yè)化監(jiān)管部門,藥品監(jiān)管部門應強調人員的專業(yè)背景。藥品監(jiān)管工作并非人人皆可為之,從業(yè)者必須具有專業(yè)的知識背景和經驗素養(yǎng)。
機關應根據(jù)公務員工作職責的要求和提高公務員素質的需要,對公務員進行分級分類培訓。藥品監(jiān)管所涉及的相關科學技術、法律和政策知識更新極快,因此,需要持續(xù)不斷地開展繼續(xù)教育。各級藥品監(jiān)督管理部門應根據(jù)實際工作需要,強化相關藥學、醫(yī)學、公共政策、法學、監(jiān)管科學等方面的培訓。目前,國家藥品監(jiān)督管理局成立了專門的高級研修學院,負責公務員的繼續(xù)教育。各級藥品監(jiān)督管理部門還可以延請上級或兄弟藥品監(jiān)管部門的領導和專家、本部門內的領導和富有實際監(jiān)管經驗的同志、高等院校和科研院所的教學科研人員,針對藥品監(jiān)管執(zhí)法中的普遍性問題或特殊性問題進行講解。也可以在本單位內部舉行相關的經驗交流、案例討論、學術研討,以不斷提高藥品監(jiān)管人員的專業(yè)化程度。
對藥品監(jiān)管權力規(guī)范和控制
藥品監(jiān)管是一種富有“含金量”的權力,藥品審評的通過與否、快與慢,都和醫(yī)藥產業(yè)的利益休戚相關。因此,在藥品監(jiān)管過程中,應妥善處理公共利益與產業(yè)利益之間的關系,處理監(jiān)管、安全與發(fā)展之間的關系。但藥品監(jiān)管決策具有很強的專業(yè)性、技術性、政策性,法院很難對藥品監(jiān)管決策進行實體性審查。因此,更須面對“誰來監(jiān)管監(jiān)管者”的難題。由藥品監(jiān)督管理部門頒布程序性規(guī)則,限制自身的自由裁量權;由藥品監(jiān)督管理部門頒布相應的裁量基準,對裁量權行使的實體面予以導引,或許是可取之道。
目前,國務院藥品監(jiān)督管理部門也在著力出臺程序性規(guī)定。例如,在《藥品注冊管理辦法》中,相當一部分內容都是程序性規(guī)定,規(guī)定藥品注冊工作應遵循公正、公平、公開的原則,規(guī)定了聽證、說明理由、信息公開制度,規(guī)定了對藥品注冊實行主審集體負責制、相關人員公示制和回避制、責任追究制。國家藥品監(jiān)督管理局應對藥品注冊、藥品檢驗、藥品認證、行政檢查、行政執(zhí)法、標準制定等活動盡量出臺專門的程序性規(guī)定,或在實體性規(guī)定外輔之以程序性的規(guī)定,從而限制行政監(jiān)管部門的程序裁量權。
國家藥品監(jiān)督管理局依照法律、行政法規(guī)制定并發(fā)布有關藥品監(jiān)督管理的規(guī)范性文件和指導性文件,通過頒布規(guī)范性文件,保障行政監(jiān)管的正常運轉,保障專業(yè)性領域監(jiān)管權的統(tǒng)一運作;通過頒布指導性文件,為相對人提供指導,穩(wěn)定相對人的預期。此外,各級藥品監(jiān)督管理部門有權制定裁量基準,可以在各自職權范圍內制定并公布相應的行政處罰裁量基準、行政許可裁量基準,規(guī)范和約束自身的行政處罰行為、行政許可行為,實現(xiàn)對行政權的自我約束。
(作者系南開大學醫(yī)藥衛(wèi)生法研究中心主任、南開大學法學院教授。本文摘自宋華琳《藥品監(jiān)管制度的法律改革》,譯林出版社出版,部分內容有刪減,標題為編者所擬。)
(責任編輯:陸悅)
右鍵點擊另存二維碼!
法治沙龍|未憑處方銷售處方藥的監(jiān)管執(zhí)法難點及對策
處方藥管理是藥品監(jiān)管體系的核心環(huán)節(jié),其根本目的在于保障藥品合理使用與公眾健康安全。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī),處方藥銷售必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方。 但... 2025-08-26 08:36執(zhí)法實務|淺議醫(yī)療器械非法添加的定性及處罰 ——以第一類、第二類貼敷類產品為例
實踐中發(fā)現(xiàn),在部分經備案的第一類貼敷類醫(yī)療器械產品、經注冊的第二類貼敷類醫(yī)療器械產品中,不法商家為了追求產品快速見效、銷量增加,對產品進行非法添加。 本文結合貼敷類醫(yī)療器械產品非法... 2025-08-26 08:32互聯(lián)網新聞信息服務許可證10120170033
網絡出版服務許可證(京)字082號
?京公網安備 11010802023089號 京ICP備17013160號-1
《中國醫(yī)藥報》社有限公司 中國食品藥品網版權所有