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　　一個國家“三級甲等”綜合醫(yī)院的科學安全用藥意味著什么？這對川東區(qū)域醫(yī)療中心、年門診量超百萬人次的四川省達州市中心醫(yī)院來說，意味著覆蓋川渝陜毗鄰地區(qū)1000多萬人民群眾的防病治病任務，是否能夠得到有效保障和順利完成。

　　“有彭藥師堅守崗位，筑牢了醫(yī)院安全有效用藥防火墻。”“有彭藥師嚴格把關(guān)，為醫(yī)生經(jīng)濟合理用藥加了一道保險杠，把患者用藥安全風險降至最低?！薄坝信硭帋熤更c迷津，同事們隨時可以找到合理用藥最佳解決方案?！?/p>

　　彭藥師是誰？他便是達州市中心醫(yī)院臨床藥學科副主任彭紹賢。他是達州市第一位參加國家臨床藥師培訓的臨床藥師，是達州市最早的國家臨床藥師培訓基地帶教師資之一，是國家醫(yī)保目錄遴選專家和達州市藥事質(zhì)控中心合理用藥評價小組組長，是守護巴渠大地千萬人民群眾健康的“首席藥師”。

　　“夫用藥如用刑、誤即便隔死生；寧可架上藥生塵、但愿天下無疾苦；既然干了藥師這個職業(yè)，就要在平凡的崗位上干出別樣的精彩?！迸斫B賢說。

　　沖鋒在前的“方艙藥師”

　　“沒有我在身邊，父親能不能按時按量吃藥？”2022年3月31日一大早，正在進行藥學會診的彭紹賢，接到立即趕赴吉林馳援抗疫通知時心頭一怔，第一反應是放心不下因患肺氣腫、血小板減少癥等多種疾病正在住院的父親。

　　彭紹賢至今仍然清晰記得，十多年前，正在成都參加臨床藥師規(guī)范化培訓的他，突然接到了母親去世的報喪電話。這通電話，讓壓抑不住內(nèi)心愧疚的彭紹賢瞬間崩潰。

　　原來，他母親因患有結(jié)核性心包炎需長期大量服藥，但因彭紹賢不在身邊缺少關(guān)愛陪護，導致他母親沒有遵醫(yī)囑用藥出現(xiàn)耐藥性，最終病情惡化不幸離世。

　　“我沒有用自己的專業(yè)知識照顧好母親，這是我一輩子的痛。”彭紹賢說，從此他暗暗下定決心，刻苦學習不斷攀登藥學知識高峰，經(jīng)常深入老少邊窮地區(qū)和福利院、康養(yǎng)中心等參加義診和扶危助困，矢志不能讓這樣的悲劇再發(fā)生。

　　彭紹賢出生在大巴山深處一戶貧困家庭，家人多病和缺醫(yī)少藥的環(huán)境，讓他在心中立下志向，長大后要學習藥學，用專業(yè)知識幫助家人和鄉(xiāng)親們。憑借著刻苦勤奮的努力，他成為全村第一個大學生，考上了重慶醫(yī)科大學并就讀藥學專業(yè)，從此開啟了自己的藥學生涯。

　　參加工作二十多年來，彭紹賢先后參加了四川省人民醫(yī)院首屆臨床藥師帶教師資培訓、北京大學·中國醫(yī)院協(xié)會臨床藥師師資研修班學習，榮獲“四川省醫(yī)院藥師處方點評比賽”一等獎和達州市中心醫(yī)院“首屆十大名師”等。他也成為達州市專業(yè)素養(yǎng)最高、經(jīng)驗最為豐富的王牌藥師代表。

　　這樣的專業(yè)成長積淀，在幫到無數(shù)患者的同時，也呵護到了自己家人。幾年前，彭紹賢的父親罹患結(jié)核性胸膜炎，彭紹賢通過科學合理的用藥指導讓父親痊愈，但也留下了血小板減少癥等后遺癥。

　　2022年彭紹賢的父親因血小板減少癥等復發(fā)再度住院，而此時趕赴吉林馳援抗疫的號角吹響。在短暫的思想斗爭后，彭紹賢義無反顧地申請立即趕赴救援前線，并擔任前線方艙醫(yī)院后勤保障組組長，成為一名“方艙藥師”。

　　這種舍小家為大家的先進事跡，先后被人民日報、農(nóng)工黨中央官網(wǎng)、四川統(tǒng)一戰(zhàn)線等媒體報道，并獲吉林省委、省政府聯(lián)合發(fā)文表彰。

　　圓滿完成任務后，彭紹賢立即參與到達州市和所在社區(qū)的疫情防控中，并作為農(nóng)工黨中心醫(yī)院黨支部宣傳委員和醫(yī)院義診專家身份深入到基層一線開展義診。“每年我們的黨費都用來采購藥品，在義診的時候免費發(fā)放給有需要的鄉(xiāng)親?！迸斫B賢說，參加義診活動能直接幫助到偏遠山區(qū)的弱勢群體，更能體現(xiàn)自己作為一名藥師的價值。

　　“鄉(xiāng)村振興健康幫扶”“華爾康養(yǎng)中心關(guān)愛老人健康行”“關(guān)愛百姓健康·服務基層大眾——拯救家庭小藥箱”“關(guān)愛百姓健康行——為市民送新冠預防湯藥”……談到自己參加的送醫(yī)送藥送健康義診活動，彭紹賢如數(shù)家珍娓娓道來，他的足跡遍布達州4區(qū)4縣1市的城市鄉(xiāng)村?！坝幸淮挝覀凃?qū)車四個多小時，到大巴山深處的一個鄉(xiāng)村去做義診，看到一位老奶奶手關(guān)節(jié)變形突出，我憑借臨床經(jīng)驗判斷老奶奶患有嚴重的風濕性關(guān)節(jié)炎。我問老奶奶為啥不去醫(yī)院治療，老奶奶說‘看一次病，我喂的豬就沒有了’，這讓我大為觸動。”彭紹賢回憶說，當時他們義診帶的藥品不足，為此他返回市區(qū)后輾轉(zhuǎn)開車四個多小時，自己掏錢為老奶奶買來了對癥藥品。

　　勇挑大梁的“首席藥師”

　　全市有318家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心無臨床藥師，32.18%的藥學從業(yè)人員不具備門診處方審核能力，63.79%的藥學從業(yè)人員不具備病區(qū)醫(yī)囑審核能力……2019年，彭紹賢和其團隊經(jīng)過深入調(diào)研摸底，形成的全市藥學調(diào)研報告，戳中了基層醫(yī)療機構(gòu)藥師緊缺和能力不足的痛點。

　　為此他專程向農(nóng)工黨達州市委建議，重視藥師隊伍建設(shè)，完善培養(yǎng)培訓、績效考核和分配機制，并充分發(fā)揮藥學部門管理職能，加強藥品遴選、采購、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應用和評價等各個環(huán)節(jié)的全過程管理。

　　他的建議得到了達州市的高度重視，部分內(nèi)容被主管部門采納執(zhí)行。而為進一步提升全市藥師隊伍整體素養(yǎng)，彭紹賢經(jīng)常深入基層醫(yī)療機構(gòu)指導培訓，尤其側(cè)重對抗菌類藥物和搶救類藥物使用的培訓。

　　“過敏性休克，首選什么藥物？搶救針打到哪個部位效果最好最快？”每到一個基層醫(yī)療機構(gòu)指導或開展培訓，彭紹賢都會問學員這樣的問題。當?shù)玫降拇鸢甘峭未蠹』蛉羌r，他都要糾正并督促學員謹記：應在大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射，“這樣藥效才更快抵達心臟救命?！?/p>

　　“這種對基層醫(yī)務人員的培訓，可起到一代帶十、十代帶百、百代帶千、千代帶萬的乘數(shù)效應，通過專業(yè)知識的提升讓他們?nèi)シ崭嗷颊撸瑥亩嫣嵘麄€達州市科學合理用藥水平?！迸斫B賢說。

　　達州市中心醫(yī)院是國家級臨床藥師培訓基地，每年醫(yī)院都會面向全國各醫(yī)療機構(gòu)招收臨床藥師脫產(chǎn)培訓。多年以來，彭紹賢培訓過的學生除了達州市，還輻射至貴州、新疆、青海、重慶、云南等地?！芭砝蠋煹膸Ы膛嘤枌ξ业膶I(yè)素養(yǎng)提升極大?！毙陆a(chǎn)建設(shè)兵團第四師醫(yī)院的藥師何雯，至今仍記得彭老師課上講解過的案例。

　　有一次，一位來自偏遠地區(qū)的患者，在家中蓋房從屋頂摔下，導致胸椎壓縮性爆裂性骨折?；颊咭虼蟊闶ЫD(zhuǎn)院到達州市中心醫(yī)院救治，剛開始醫(yī)生初步判斷為是胸椎骨折導致的脊髓損傷引起腹瀉，建議進行手術(shù)治療。彭紹賢參與會診后，通過深挖患者院外用藥史，認為導致該患者大小便失禁的原因不是脊髓損傷所致，而是院外長時間使用廣譜抗菌藥物所致的二重感染，結(jié)合患者癥狀，建議給予萬古霉素口服治療方案。經(jīng)過十余天的治療，該患者康復出院。

　　作為達州市中心醫(yī)院臨床藥學科技術(shù)領(lǐng)頭人，彭紹賢帶頭負責藥學查房、藥學監(jiān)護、患者用藥教育、處方點評、醫(yī)院合理用藥建議等工作。

　　“嗡吶嗡吶”每當這樣的聲音響起，彭紹賢便如臨大敵，原來這是在提醒審方藥師醫(yī)生開具的醫(yī)囑有異常。他打開全院合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)，必須要在30秒到60秒內(nèi)對“異常情況”進行判斷。對于感到不妥的處方及時與醫(yī)生進行溝通。這樣的審方他每天要審上千份。

　　幾年前，全院合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)上線后，彭紹賢主動擔負起了系統(tǒng)維護完善的重任，他牽頭建立了全院處方點評規(guī)范（總則）和質(zhì)子泵抑制劑處方點評規(guī)范等，并將相關(guān)規(guī)范條目納入系統(tǒng)，對同一處方開具藥理作用相同的藥物，無正當理由超說明書用藥，超適應癥用藥，超用法用量等超常處方、不適宜處方進行一鍵否決。

　　每個月或重要時間段，彭紹賢都會常態(tài)化對全院40多個臨床科室的用藥情況作大數(shù)據(jù)分析并形成報告，對科室用藥占比、全院基藥占比、抗菌藥使用強度和使用率等指標作量化分析，并將報告提交給醫(yī)院，并動態(tài)提出用藥預警和解決方案。

　　合理用藥是每一位臨床藥師的職責和使命，在這條踐行服務人民健康的路上，彭紹賢已經(jīng)走過了二十余載。他憑著自己對工作的熱愛、執(zhí)著和赤誠，在巴渠大地上書寫著一名執(zhí)業(yè)藥師的擔當與精彩。

(責任編輯：張可欣)