上了年紀(jì)就會(huì)肌肉流失?出現(xiàn)這些信號(hào),說(shuō)明肌肉在報(bào)警!
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肌肉減少癥的診斷及分類
肌肉減少癥主要表現(xiàn)為肌肉量的減少和功能的衰退,最常見的患者群體是老年人。一般而言,肌肉減少癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性肌肉減少癥與自然衰老過(guò)程相關(guān),通常發(fā)生在65歲及以上的老年人身上。繼發(fā)性肌肉減少癥則由內(nèi)分泌紊亂、藥物不良反應(yīng)、其他疾病或長(zhǎng)期臥床等因素引起,可發(fā)生在任何年齡段的人群。
為了有效治療肌少癥,首先需要準(zhǔn)確的診斷。肌少癥的診斷通常遵循發(fā)現(xiàn)-評(píng)估-確認(rèn)-嚴(yán)重程度流程,這涉及對(duì)肌力、肌量和功能的綜合評(píng)估。常用的評(píng)估工具包括CT掃描、雙能X線吸收法檢查、人體成分儀以及身體活動(dòng)測(cè)試等。根據(jù)這些評(píng)估結(jié)果,醫(yī)生能夠確定患者是否患有肌少癥及其嚴(yán)重程度,從而制定出個(gè)性化的治療方案。
肌肉減少癥的藥物治療
對(duì)于多數(shù)患者而言,初期治療優(yōu)先強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù),多數(shù)情況下能夠獲得改善。藥物治療適用于特定的嚴(yán)重病例、進(jìn)展迅速或營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果不佳的患者,并且需專業(yè)嚴(yán)格評(píng)估、精準(zhǔn)選藥和嚴(yán)密監(jiān)測(cè),不宜作為普遍適用的治療方案。
藥物如生長(zhǎng)激素、雄激素類固醇、選擇性雄激素受體調(diào)節(jié)劑以及蛋白酶體抑制劑等已被研究用于治療肌少癥。這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制作用于肌肉組織,促進(jìn)肌肉合成或抑制其分解,從而達(dá)到提高肌肉質(zhì)量和改善功能的目的。
例如,生長(zhǎng)激素(如重組人生長(zhǎng)激素)可以提高肌肉質(zhì)量并增強(qiáng)肌肉力量;雄激素(如丙酸睪酮)則有助于增加肌肉體積和力量;選擇性雄激素受體調(diào)節(jié)劑(如恩博洛林)則可以在不引起過(guò)多副作用的情況下發(fā)揮類似的作用。此外,蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米)可以阻斷蛋白質(zhì)降解過(guò)程,減緩現(xiàn)有肌肉的損失。
需要注意的是,藥物治療并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),例如:生長(zhǎng)激素可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、體液潴留;雄激素類固醇潛在心血管、肝臟風(fēng)險(xiǎn);硼替佐米則可能具有血液學(xué)毒性、神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)。因此,在使用任何藥物治療之前,都應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,并密切監(jiān)測(cè)潛在的不良反應(yīng)。藥物治療實(shí)際上是在藥效與不良反應(yīng)之間尋求平衡。
結(jié)語(yǔ)
雖然肌少癥是一種常見的老年性疾病,但通過(guò)科學(xué)合理的治療手段,包括藥物治療在內(nèi),我們完全有可能減緩這一病癥的發(fā)展。對(duì)于那些正遭受肌少癥困擾的人來(lái)說(shuō),了解最新的醫(yī)學(xué)研究成果并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,意味著能夠減緩病痛、改善生活質(zhì)量。(安安網(wǎng)供稿)
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(責(zé)任編輯:宋莉)
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