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快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，頭痛已成為困擾人們?nèi)粘９ぷ骱蜕畹某Ｒ姲Y狀。無論是高強(qiáng)度工作帶來的壓力，還是不規(guī)律的作息習(xí)慣，都可能引發(fā)頭痛。了解頭痛的成因和類型，調(diào)整生活方式，科學(xué)用藥，能夠避免頭痛反復(fù)發(fā)作。

臨床表現(xiàn)多樣化

頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，按照病因和臨床特點(diǎn)主要分為原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛和顱神經(jīng)痛三大類，每種頭痛的臨床表現(xiàn)各有不同。

原發(fā)性頭痛包括偏頭痛、緊張型頭痛和叢集性頭痛。偏頭痛表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性疼痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，疼痛可持續(xù)4~72小時(shí)；緊張型頭痛表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫性或緊束感疼痛，如同戴了緊箍咒一般，疼痛程度為輕到中等，可持續(xù)30分鐘至數(shù)天；叢集性頭痛表現(xiàn)為一側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛，常伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞等，疼痛持續(xù)15分鐘至3小時(shí)。

繼發(fā)性頭痛是由其他疾病引起的頭痛癥狀。如感冒發(fā)熱性頭痛表現(xiàn)為全頭部鈍痛，伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀；高血壓性頭痛多見于枕部和太陽穴，呈脹痛或跳痛，晨起時(shí)較重；頸椎病性頭痛多位于枕部、顳部，伴有頸肩部僵硬感；鼻竇炎性頭痛多位于前額、眉弓或面頰部，伴有鼻塞、流涕等癥狀。

顱神經(jīng)痛主要包括三叉神經(jīng)痛和枕神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部一側(cè)閃電樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可因輕觸、咀嚼、說話等動(dòng)作誘發(fā)；枕神經(jīng)痛表現(xiàn)為枕部和頸后部的刺痛或灼痛，疼痛可放射至頭頂。

治療藥物種類多

治療頭痛的藥物制劑有片劑、膠囊、顆粒、噴霧劑、貼劑等多種劑型，既有西藥也有中成藥，為不同類型的頭痛患者提供了豐富的選擇。

對(duì)乙酰氨基酚片是家庭常備的解熱鎮(zhèn)痛藥，有“退燒止痛雙保險(xiǎn)”的美譽(yù)，適用于各種輕中度頭痛，對(duì)胃腸刺激較小。布洛芬緩釋片具有長效鎮(zhèn)痛的特點(diǎn)，一天只需服用兩次，特別適合上班族使用。阿司匹林腸溶片除了可以用來止痛，小劑量長期服用時(shí)還能預(yù)防心腦血管疾病，可謂“一藥多用”。

頭痛寧膠囊具有平肝潛陽、鎮(zhèn)痛止痛的功效，專門針對(duì)因壓力大、脾氣急躁引起的頭痛。復(fù)方羊角膠囊能夠平息肝火，緩解因熬夜上火導(dǎo)致的頭痛伴眩暈。天麻頭痛膠囊含有天麻成分，特別適合女性血虛型頭痛。

正天丸顆粒是治療偏頭痛的經(jīng)典中成藥，有疏風(fēng)活血、通絡(luò)止痛的功效，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的偏頭痛效果顯著。川芎茶調(diào)顆粒專治外感風(fēng)邪引起的頭痛，感冒時(shí)頭痛可以嘗試這個(gè)“古方新用”中成藥。

麝香止痛噴霧劑可以直接噴在太陽穴，通過皮膚吸收快速緩解頭痛，使用方便，起效迅速。薄荷止痛噴霧具有清涼止痛的作用，在炎熱夏季使用較為舒適。

麝香壯骨膏可貼于頸部，專門緩解頸椎病引起的頭痛。傷濕止痛膏貼在太陽穴，對(duì)緊張型頭痛有很好的緩解作用。

對(duì)于嚴(yán)重的偏頭痛，醫(yī)生可能會(huì)開曲普坦類“特效藥”。該類藥物能在短時(shí)間內(nèi)顯著緩解疼痛，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

對(duì)于經(jīng)常頭痛的患者，醫(yī)生可能建議服用一些預(yù)防性藥物。使用該類藥物就像給大腦撐起一把“保護(hù)傘”，可減少頭痛發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。

除了藥物治療，還有許多“綠色療法”值得嘗試。針灸被譽(yù)為“不吃藥的止痛法”，通過刺激特定穴位來調(diào)節(jié)氣血，緩解頭痛。按摩、推拿可以放松緊張的肌肉，改善血液循環(huán)，對(duì)頸源性頭痛較為有效。熱敷也是簡單有效的方法，就像給疼痛的頭部做個(gè)“溫泉浴”。

科學(xué)預(yù)防保健康

想要有效預(yù)防頭痛，建議在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素。

規(guī)律作息。保持充足的睡眠時(shí)間，成人每日睡眠時(shí)長應(yīng)為7~9小時(shí)，要避免熬夜和睡眠不足。睡眠不規(guī)律是引發(fā)頭痛的重要因素，要形成固定的睡眠時(shí)間，即使在周末也要保持相對(duì)規(guī)律的作息。

合理飲食。避免空腹時(shí)間過長，三餐要規(guī)律。某些食物可能誘發(fā)偏頭痛，如含酪胺的食物（陳年奶酪、紅酒）、含亞硝酸鹽的食物（香腸、腌肉）、含咖啡因的食物（咖啡、巧克力）等，應(yīng)適量攝入或避免攝入。脫水也是頭痛的常見誘因，要保持充足的水分?jǐn)z入。

控制壓力。學(xué)會(huì)科學(xué)的壓力管理方法，如深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧。工作中要合理安排時(shí)間，避免過度緊張和焦慮。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，保持樂觀向上的心態(tài)。

適量運(yùn)動(dòng)。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以減少頭痛發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。建議每周進(jìn)行3~5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎行等。但要注意避免過度劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)頭痛。

環(huán)境調(diào)節(jié)。保持工作和生活環(huán)境的舒適性，避免強(qiáng)光、噪聲、異味等刺激。電腦工作者要注意屏幕亮度適中，避免長時(shí)間盯著屏幕。定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

糾正姿勢(shì)。長期保持不良姿勢(shì)，特別是頸部前傾、肩膀聳起等，容易引發(fā)緊張型頭痛。工作時(shí)要注意調(diào)整座椅高度，保持正確的坐姿。使用電腦時(shí)，屏幕頂部應(yīng)與眼睛平行或略低。

了解并避免個(gè)人頭痛誘發(fā)因素。常見誘因包括某些食物、強(qiáng)烈氣味（香水味、油漆味）、天氣變化、月經(jīng)周期、某些藥物等。女性要注意月經(jīng)期前后的頭痛變化。

此外，對(duì)于頻繁發(fā)作的頭痛，還應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，排除器質(zhì)性疾病。高血壓、頸椎病、鼻竇炎等疾病都可能引起繼發(fā)性頭痛，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

個(gè)體化治療更精準(zhǔn)

頭痛的治療需要個(gè)體化方案，不同類型的頭痛應(yīng)采用不同的治療策略。

偏頭痛患者，急性期應(yīng)盡早使用特效藥物，如曲普坦類藥物，在頭痛開始的2小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。預(yù)防性治療適用于每月發(fā)作4次以上或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。

緊張型頭痛，主要采用解熱鎮(zhèn)痛藥治療，同時(shí)要重視心理調(diào)節(jié)和壓力管理。物理治療如熱敷、按摩、針灸等也有良好效果。

叢集性頭痛，氧氣吸入是首選的急性期治療方法，維拉帕米是首選的預(yù)防性藥物。

對(duì)于繼發(fā)性頭痛，關(guān)鍵是治療原發(fā)疾病。如高血壓性頭痛需要控制血壓，頸椎病性頭痛需要治療頸椎疾病，感冒性頭痛需要抗病毒或?qū)ΠY治療。

長期頻繁使用止痛藥可能導(dǎo)致藥物過度使用性頭痛，應(yīng)避免每月使用止痛藥超過10天。孕婦和哺乳期婦女用藥需特別謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對(duì)安全的藥物。老年人用藥要注意肝腎功能，適當(dāng)減少劑量。兒童用藥應(yīng)按體重計(jì)算劑量，避免使用阿司匹林類藥物。

聯(lián)合治療效果更好。對(duì)于頑固性頭痛，可采用藥物治療聯(lián)合非藥物治療的綜合方案。如偏頭痛患者可采用“藥物預(yù)防+急性期治療+生活方式調(diào)整+心理治療”的綜合療法。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)頭痛的認(rèn)識(shí)不斷深入，治療方法也日趨完善?；颊邞?yīng)樹立科學(xué)的治療觀念，既不要忽視頭痛癥狀，也不要過度恐慌。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，通過合理用藥、生活調(diào)理和心理調(diào)節(jié)，大多數(shù)頭痛都能得到有效控制，讓我們重新?lián)碛星逍训念^腦，享受高質(zhì)量的生活。

（作者單位：北京市和平里醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：曲雪潔)