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子宮內(nèi)膜息肉是生長在子宮腔內(nèi)壁的良性贅生物，由子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)過度增生形成，外形像“小肉疙瘩”，大小從幾毫米到幾厘米不等，數(shù)量有單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地柔軟，多數(shù)有蒂與宮壁相連。

認(rèn)識病因?了解癥狀

子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病因素有雌激素水平過高、孕激素相對不足的激素失衡，炎癥慢性刺激子宮內(nèi)膜，多次宮腔操作（人流、診刮等），以及高血壓、肥胖、遺傳傾向等。發(fā)生機(jī)制為雌激素過度刺激引起子宮局部內(nèi)膜血管和腺體異常增生，形成帶蒂的突起物。好發(fā)于30~50歲的育齡女性。

可能的癥狀有月經(jīng)異常，包括經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多（可致貧血）；不孕（占不孕女性的15%~25%）、反復(fù)流產(chǎn)；同房后出血、絕經(jīng)后出血；以及焦慮、反復(fù)就醫(yī)等心理表現(xiàn)。絕經(jīng)后新發(fā)息肉需警惕惡變可能（惡變率為0.5%~3%）。子宮內(nèi)膜息肉若長期不治療可能繼發(fā)感染。

科學(xué)診斷?規(guī)范治療

子宮內(nèi)膜息肉診斷首選陰道超聲，最佳檢測時間為月經(jīng)結(jié)束后3~5天。表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，可見血流信號。宮腔鏡檢查可同時取活檢，需要鑒別活檢組織是否為黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、流產(chǎn)殘留物等。子宮內(nèi)膜息肉的輔助檢查有病理檢查（明確性質(zhì)）和激素水平檢測等。

治療原則應(yīng)根據(jù)癥狀、生育需求和息肉性質(zhì)決定。對于無癥狀的小息肉（＜1cm），一般觀察即可，患者應(yīng)在3~6個月復(fù)查超聲。藥物治療有孕激素（地屈孕酮等）、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（曼月樂環(huán)）及中藥等。對于較大的息肉（＞1cm），建議選擇宮腔鏡息肉電切術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)率約為15%。

積極預(yù)防?定期檢查

以下措施可以預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，維持正常體重（BMI為18.5~23.9）；避免濫用雌激素類保健食品；科學(xué)避孕，盡量避免人流，減少宮腔操作；宮腔操作后適當(dāng)進(jìn)行抗炎治療；高危人群（肥胖、高血壓等）每年進(jìn)行婦科檢查；異常出血及時就診；堅持規(guī)律運動（每周≥150分鐘），減少高脂飲食；科學(xué)管理慢性疾?。ㄈ缈刂聘哐獕海┑?。

子宮內(nèi)膜息肉自行消失的概率極?。ǎ?%），絕經(jīng)后息肉可能會萎縮。建議育齡女性積極治療并定期隨訪，通常術(shù)后1~3個月即可懷孕。另外，豆類植物的雌激素對人體影響微弱，食用豆制品不會誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉，正常食用無影響。

子宮內(nèi)膜息肉就像子宮里的“不速之客”，多數(shù)為良性，但可能會擾亂正常生活。建議通過科學(xué)診斷、規(guī)范治療和有效預(yù)防，進(jìn)行妥善管理。

(責(zé)任編輯：曲雪潔)