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北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，流感病毒裂解疫苗接種準(zhǔn)備中

　　隨著冬季氣溫的變化和病毒的侵襲，各地醫(yī)院的流感患者近期達(dá)到了就診高峰。上海市復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的候診區(qū)，坐滿了等待就醫(yī)的家長和小患者，一天下來，門急診量累計(jì)達(dá)到上萬人次。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委25日發(fā)布的最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，目前我國已進(jìn)入流感活動(dòng)高峰期，南方省份升高趨勢(shì)趨緩，北方省份處于平臺(tái)期。由于每年冬春季是流感的高發(fā)季節(jié)，一些防護(hù)意識(shí)較強(qiáng)的家長會(huì)在病毒來襲前，早早為孩子接種流感疫苗。但就整體情況而言，目前我國公眾接種流感疫苗的情況仍不理想。

　　接種意愿與供應(yīng)保障不足 流感疫苗接種率低

　　“我國流感疫苗的接種率還不到2%。每年供應(yīng)市場(chǎng)的大概有2600萬疫苗，但只打了2000多萬，接種的數(shù)量還是太少了?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心副主任馮子健曾在去年1月國家衛(wèi)健委召開的新聞發(fā)布會(huì)上表示，我國流感疫苗的接種率并不高；而根據(jù)國家衛(wèi)健委今年發(fā)布的數(shù)據(jù)，本次流感季我國已經(jīng)接種的流感疫苗僅有1097萬。

　　——“去年打了還是中招了，今年干脆不打了。”

　　采訪中，一部分人表示不愿意接種流感疫苗的原因主要是懷疑疫苗效果。

　　實(shí)際上，流感是呼吸道傳染病，也是接觸傳播的疾病，流感預(yù)防并不太容易做到。馮子健表示，“勤洗手、戴口罩、通風(fēng)換氣等，這都是非特異性的預(yù)防措施。和疫苗的預(yù)防保護(hù)作用相比，都不如疫苗的效果好，盡管流感疫苗在我們所有的有疫苗可預(yù)防的傳染病中效果不像經(jīng)典的麻疹、脊灰疫苗那樣效果好，要年年接種，但是相對(duì)上面提到的非特異性措施而言，疫苗仍然是最好的預(yù)防手段。”

　　流感病毒有甲乙丙丁四種類型，在人群里能持續(xù)傳播并引起季節(jié)性流感的主要是甲型、乙型兩種。全國流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)對(duì)冬春季流感病毒監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，當(dāng)前甲型流感在我國占總體的90%以上，主要流行的是甲型H1N1。

　　中國疾控中心傳防處研究員李中杰表示，今年流行的病原與我國推薦接種的流感疫苗株的匹配性是非常好的。“通過對(duì)流感病毒的抗原性監(jiān)測(cè)，沒有發(fā)現(xiàn)影響今年流感流行的抗原性等的變化，因此，疫苗對(duì)今年流感的保護(hù)效果還是不錯(cuò)的。”李中杰說。

　　——“沒要求必須接種，就是不用打。”

　　一方面，我國公眾對(duì)流感和流感疫苗的認(rèn)識(shí)不足，普遍認(rèn)為流感為常見病、多發(fā)病，不必接種疫苗；另一方面，目前，流感疫苗在我國屬于第二類疫苗，采取自費(fèi)自愿受種原則，相比政府免費(fèi)向公民提供的一類疫苗，公眾對(duì)其重視和接受程度也相應(yīng)下降。

　　近年來，為促進(jìn)流感疫苗的預(yù)防接種，降低流感對(duì)公眾的健康危害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，北京、克拉瑪依、深圳等地區(qū)已由財(cái)政支持免費(fèi)為兒童、老年人接種疫苗。根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)，根據(jù)本行政區(qū)域的傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，可以增加免費(fèi)向公民提供的疫苗種類。

　　但人民健康從國家衛(wèi)健委了解到，我國60歲及以上老年人和在校中小學(xué)生總數(shù)超過3.8億，由于我國疫苗生產(chǎn)供應(yīng)能力有限，暫無法滿足重點(diǎn)人群免費(fèi)接種。以2017年為例，全國有10余家國內(nèi)外企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)流感疫苗，共批簽發(fā)上市約2700萬劑次。因此，國家層面要求所有重點(diǎn)人群免費(fèi)接種流感疫苗機(jī)會(huì)尚不成熟。

　　——“本地流感疫苗一直缺貨，到外地打太麻煩?！?/p>

　　今年流感季，據(jù)媒體報(bào)道我國多地出現(xiàn)流感疫苗供應(yīng)短缺情況，國家衛(wèi)健委疾控局副局長雷正龍25日回應(yīng)表示，目前總體流感疫苗總體上供需基本平衡。

　　“根據(jù)流感疫苗使用的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前已采購到位的疫苗1426萬，實(shí)際接種疫苗1097萬，還有一部分疫苗在今年還沒打?！崩渍堈f，由于疫苗生產(chǎn)企業(yè)由世界衛(wèi)生組織獲取流感疫苗毒株和購買標(biāo)準(zhǔn)試劑較往年推遲了兩個(gè)月，有關(guān)工作也相應(yīng)推遲，從而出現(xiàn)在往年開始接種流感疫苗的時(shí)間，存在接種點(diǎn)還沒開始打苗的情況，但隨著疫苗后續(xù)的陸續(xù)到位，目前供應(yīng)已基本平衡。

　　國家衛(wèi)健委宣傳司副司長宋樹立提示，“疫苗的供應(yīng)是隨時(shí)進(jìn)行調(diào)劑調(diào)配的，不存在個(gè)別地方永遠(yuǎn)緊張的情況。而且接種疫苗是可以預(yù)約的，通過預(yù)約更精準(zhǔn)地了解需求，可以把疫苗及時(shí)調(diào)配到位，這樣來更好地保證群眾用得上疫苗?！?/p>

　　接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布的2019年全球健康面臨的十大威脅，疫苗猶豫已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)普遍存在的一大問題，即“盡管疫苗可用，但遲遲不愿或拒絕接種疫苗，有可能逆轉(zhuǎn)在應(yīng)對(duì)疫苗可預(yù)防疾病方面取得的進(jìn)展。”由于疫苗接種覆蓋率存在差距導(dǎo)致的全球麻疹病例飆升就是現(xiàn)實(shí)案例。

　　而位列十大威脅的另外一項(xiàng)則是全球流感大流行。世衛(wèi)組織全球流感規(guī)劃主管張文慶博士說，“肯定會(huì)出現(xiàn)由新型流感病毒引起的另一次大流行。但是我們不知道何時(shí)會(huì)出現(xiàn)疫情，將會(huì)是哪種病毒株，病情會(huì)有多嚴(yán)重?！?/p>

　　世衛(wèi)組織認(rèn)為，疫苗接種是避免疾病的最具成本效益的方法之一，它目前每年可以預(yù)防200萬至300萬例死亡，如果全球疫苗接種覆蓋率得到改善，還可以進(jìn)一步避免150萬例死亡。

　　《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018-2019）》指出，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低流感發(fā)生及產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗，同時(shí)，6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護(hù)人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。

　　春節(jié)將至 流感防護(hù)這樣做

　　目前，各地學(xué)校進(jìn)入寒假階段。雷正龍預(yù)測(cè)，隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放假，流感聚集性疫情將逐漸減少，其他感染性腹瀉等疫情也將持續(xù)下降。

　　但值得注意的是，春節(jié)即將來臨，節(jié)日期間人員流動(dòng)性大、歸國返鄉(xiāng)務(wù)工人員多和群眾聚餐聚會(huì)增加，流感、感染性腹瀉和食物中毒等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所增加。對(duì)此，專家建議，春節(jié)期間流感防護(hù)這樣做：

　?。ㄒ唬┍３至己脗€(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，打噴嚏或咳嗽后要徹底洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。避免密切接觸呼吸道感染癥狀人員（發(fā)熱，伴咳嗽、咽痛、流涕等）。注意旅途休息，保持良好的身體狀況。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

　　（二）春節(jié)出行前若發(fā)現(xiàn)有人員出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，建議取消或推遲外出旅行計(jì)劃，避免到人群聚集場(chǎng)所或參加聚會(huì)活動(dòng)，減少經(jīng)密閉交通工具或空氣流通較差的場(chǎng)所增加疾病傳播的機(jī)會(huì)，并根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)。

　?。ㄈ┤舫鲂衅陂g出現(xiàn)呼吸道感染癥狀的人員，第一時(shí)間佩戴口罩做好防護(hù)，盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時(shí)應(yīng)戴口罩?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻。建議團(tuán)體游客終止旅行或脫離旅游團(tuán)組，自我隔離休息，密切觀察自身健康狀況，癥狀較重者要及早就醫(yī)。（人民網(wǎng) 尹莉娜 ）

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