国产在线精品第一区二区,国产精品不卡一区二区,国产又粗又黄又爽的大片,国产兽交xvidseos视频,国产亚洲精品美女久久久

　　據(jù)“藥物一致性評(píng)價(jià)公眾號(hào)”消息，日前，四川省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)品種掛網(wǎng)工作通知，其中對(duì)國家組織藥品集中采購的中選藥品按照中選價(jià)格直接掛網(wǎng)，所有非中選藥品不高于上海最高價(jià)藥品降價(jià)結(jié)果。其文件對(duì)中選藥品、非中選藥品的掛網(wǎng)提出具體如下要求：

一、中選藥品

　　對(duì)國家組織藥品集中采購的中選藥品按照中選價(jià)格直接掛網(wǎng)。其中，未在我省掛網(wǎng)的產(chǎn)品，相關(guān)藥品企業(yè)應(yīng)按照要求補(bǔ)充材料，完善藥品掛網(wǎng)基礎(chǔ)信息。

二、非中選藥品

　　根據(jù)國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作部署會(huì)安排，試點(diǎn)品種涉及的非中選藥品與聯(lián)采辦（或上海市）形成的梯度降價(jià)結(jié)果保持價(jià)格聯(lián)動(dòng)。鼓勵(lì)非中選藥品企業(yè)主動(dòng)降價(jià)、自主申報(bào)，向中選藥品價(jià)格趨同。根據(jù)差比價(jià)規(guī)則，按如下方式核算成都地區(qū)的采購“紅線價(jià)格”（以下簡稱“紅線價(jià)格”）：

　　所有非中選藥品不高于上海最高價(jià)藥品降價(jià)結(jié)果。其中，中選藥品同廠家的不同細(xì)化劑型、規(guī)格和包裝的非中選藥品，按中選藥品價(jià)格差比價(jià)進(jìn)行調(diào)整；其他未通過一致性評(píng)價(jià)的非中選藥品不高于中選藥品價(jià)格。

　　另外，該省明確非試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)品種的采購，繼續(xù)執(zhí)行四川省藥品集中采購現(xiàn)行政策。

　　截止目前，參與4+7集中帶量采購的11城均已發(fā)布執(zhí)行中標(biāo)產(chǎn)品，8試點(diǎn)地區(qū)（上海、北京、遼寧、天津、廣州、重慶、深圳、四川）發(fā)布非中標(biāo)品種的調(diào)價(jià)政策。

　　一方面，11城對(duì)中選藥品執(zhí)行采購工作保持一致性，均是3月開啟采購工作，僅配套政策稍有不同，如回款時(shí)間、醫(yī)?；鹱罱K預(yù)付方、臨床使用如何保證用量等。

　　另一方面，讓整個(gè)行業(yè)更關(guān)注的是11城對(duì)非中選品種的掛網(wǎng)采購要求及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確立。接下來，除上述四川發(fā)布的《通知》以外，具體看看其它7試點(diǎn)地區(qū)對(duì)非中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整細(xì)則。

　　重慶：與4+7未中選藥品同通用名其他全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)

　　3月12日，重慶藥品交易所發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購未中選藥品價(jià)格調(diào)整相關(guān)事宜的通知》，指出：

　　聯(lián)采辦議價(jià)范圍內(nèi)的未中選藥品，聯(lián)采辦議價(jià)結(jié)果低于重慶現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)格的按照聯(lián)采辦議價(jià)結(jié)果調(diào)整入市價(jià)，涉及156條，72生產(chǎn)企業(yè)的37藥品。

　　聯(lián)采辦議價(jià)范圍外同一通用名下的其他藥品價(jià)格，按照該產(chǎn)品全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)調(diào)整。

　　廣州：征求意見中

　　3月11日，廣州市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于明確國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的通知（征求意見稿）》，明確了國家試點(diǎn)集采的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)。廣州地區(qū)的實(shí)施日期較其他試點(diǎn)地區(qū)有延遲，自4月1日起實(shí)施，有效期一年。

　　文件指出，國家采購非中選藥品2018年底價(jià)格為中選價(jià)格2倍以上的，以2018年底價(jià)格的70％作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（不同規(guī)格的藥品分開計(jì)算醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，下同）；國家采購非中選藥品2018年底價(jià)格在中選價(jià)格和中選價(jià)格2倍以內(nèi)（含2倍）的，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。國家采購非中選藥品2018年底價(jià)格按2018年底廣東省藥品交易中心廣州地區(qū)藥品采購價(jià)計(jì)算。

　　1.國家采購藥品的實(shí)際價(jià)格低于中選價(jià)格的，按實(shí)際價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.未通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選藥品價(jià)格。

　　3.超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品費(fèi)用，由參保人員自行承擔(dān)。

　　深圳：4+7未中選的最高價(jià)藥實(shí)行梯度降價(jià)

　　3月13日，深圳全藥網(wǎng)發(fā)布《4+7 城市藥品集中采購深圳市補(bǔ)充文件》，其中對(duì)4+7集采未中選品種的價(jià)格談判處理如下：

　　1.符合 4+7集采文件申報(bào)資格而未中選的藥品，凡是在 2016年深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄已成交的（同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產(chǎn)企業(yè)），則須按以下規(guī)則進(jìn)行價(jià)格談判：

　　1.1 符合 4+7集采文件申報(bào)要求的同品種、同規(guī)格未中選的最高價(jià)藥品，經(jīng)上海市梯度降價(jià)后的價(jià)格作為該品種的價(jià)格上限；

　　1.2 除以上 1.1 以外符合 4+7 集采文件申報(bào)要求其他未中選藥品， 深圳市藥品集團(tuán)采購平臺(tái)供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格降幅不得低于其在集團(tuán)采購平臺(tái) 2018 年供醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格與中選藥品價(jià)格之間價(jià)差的 25%。若未中選藥品降價(jià)后的供醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格仍高于全國其他省、市其正在執(zhí)行的終端零售價(jià)的，則須按該藥品最低終端零售價(jià)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。

　　2.符合4+7集采文件申報(bào)要求而未中選的藥品，凡是在 2016年深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄未成交的，原則上不將其納入深圳市藥品集團(tuán)采購平臺(tái)。若出現(xiàn)未中選藥品供醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格低于中選藥品價(jià)格等情況，經(jīng)主管部門組織專家評(píng)審?fù)夂?，方可納入深圳市藥品集團(tuán)采購平臺(tái)。

　　遼寧：未中選品種企業(yè)自主申報(bào)調(diào)價(jià)不如預(yù)期

　　3月8日，遼寧藥品和醫(yī)用耗材采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行4+7城市藥品集中采購品種中選結(jié)果和未中選藥品降價(jià)結(jié)果的通知》（以下簡稱《通知》）。據(jù)《通知》，沈陽、大連兩市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括駐沈陽、大連所有省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他權(quán)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于3月20日零時(shí)統(tǒng)一執(zhí)行4+7城市藥品集中采購品種中選結(jié)果、未中選品種梯度降價(jià)結(jié)果。其中涉及中選品種25個(gè)，未中選品種125個(gè)。

　　簡單對(duì)比《通知》的降價(jià)清單，不難發(fā)現(xiàn)，未中選品種絕大部分是原研藥，參比制劑，通過或視同通過一次性評(píng)價(jià)仿制藥，僅有少數(shù)為未通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥。絕大部分梯度降價(jià)結(jié)果高于中選品種中標(biāo)結(jié)果。據(jù)行業(yè)人士預(yù)測(cè)未中選品種即使降價(jià)，但在未完成約定采購量之前，試點(diǎn)公立醫(yī)院的采購，也會(huì)基本是國家?guī)Я坎少徶羞x品種和原研藥。

　　天津：未完成降價(jià)申請(qǐng)的品種醫(yī)保部門不予認(rèn)定支付標(biāo)準(zhǔn)

　　天津目前還在開展未中選品種的調(diào)價(jià)工作。3月8日，天津市發(fā)布關(guān)于開展4+7城市藥品集中采購未中選品種價(jià)格調(diào)整工作的通知，于3月9日起開展未中選品種價(jià)格調(diào)整工作。

　　調(diào)整范圍包括：納入天津市醫(yī)保支付范圍的4+7城市藥品集中采購未中選同通用名(含劑型)的藥品；天津市醫(yī)藥采購平臺(tái)中包含的4+7城市藥品集中采購未中選同通用名(含劑型)的藥品。

　　納入調(diào)整范圍的藥品，相關(guān)企業(yè)應(yīng)按如下規(guī)則以自主申請(qǐng)的方式下調(diào)我市最高供應(yīng)價(jià)格：

　　(一)已在上海完成梯度降價(jià)的藥品，執(zhí)行上海降價(jià)結(jié)果；

　　(二)符合4+7城市藥品集中采購申報(bào)要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價(jià)的同通用名藥品價(jià)格（包裝、規(guī)格應(yīng)符合差比價(jià)規(guī)則）；

　　(三)其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價(jià)格（劑型、規(guī)格、包裝應(yīng)符合差比價(jià)規(guī)則）。

　　北京：未中選藥品調(diào)價(jià)規(guī)則待調(diào)整

　　北京對(duì)于4+7未中選藥品的調(diào)價(jià)則顯得較強(qiáng)勢(shì)。3月11日，北京公布對(duì)4+7未中選藥品設(shè)立參考價(jià)的要求，具體分兩種情形：

　　一是與中選藥品屬于同一品種名稱下未中選的原研藥、參比制劑、通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，以上海談判非中選藥品價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)差比價(jià)折算后的價(jià)格，與現(xiàn)行全國最低價(jià)比較，取低為北京談判參考價(jià)。

　　二是與中選藥品屬于同一品種名稱下未中選的非原研藥、非參比制劑、未通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，以中選藥品價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)差比價(jià)折算后的價(jià)格，與現(xiàn)行全國最低價(jià)比較，取低為北京市談判參考價(jià)。

　　北京市要求有關(guān)企業(yè)對(duì)本企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)行“承諾供應(yīng)價(jià)”申報(bào)，企業(yè)申報(bào)承諾供應(yīng)價(jià)不得高于參考價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按承諾供應(yīng)價(jià)直接采購也可另行談判采購。未申報(bào)承諾供應(yīng)價(jià)或申報(bào)承諾供應(yīng)價(jià)為“0”的產(chǎn)品，北京市要求生產(chǎn)企業(yè)以不高于參考價(jià)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按原有陽光采購流程開展“一對(duì)一”談判采購。

　　上海：對(duì)國家組織藥品集中采購本市部分高價(jià)協(xié)議藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整

　　3月5日，上海發(fā)布通知，將對(duì)國家組織藥品集中采購本市部分高價(jià)協(xié)議藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，并自2019年3月20日起執(zhí)行。其中，4+7集采中選品種進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，江蘇豪森的甲磺酸伊馬替馬片100mg調(diào)整后采購價(jià)為623.82元/盒，阿斯利康的吉非替尼片250mg調(diào)整后采購價(jià)為547元/盒。

　　同時(shí)，4+7集采未中選產(chǎn)品也隨之降價(jià)。如諾華原研的甲磺酸伊馬替尼片調(diào)整至7182元/盒，而正大天晴的甲磺酸伊馬替尼膠囊100mg*12片、和60片的價(jià)格分別調(diào)整至124.38元/盒、586.39元/盒。

(責(zé)任編輯：)