国产在线精品第一区二区,国产精品不卡一区二区,国产又粗又黄又爽的大片,国产兽交xvidseos视频,国产亚洲精品美女久久久

　　2018年是貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，決勝全面建成小康社會(huì)、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的創(chuàng)新發(fā)展之年。

　　在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指導(dǎo)下，2018年，黨中央國(guó)務(wù)院做出組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，成立國(guó)家醫(yī)療保障局等一系列重大決定，這為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)施“健康中國(guó)戰(zhàn)略”提供了有力的組織保障。

　　各司其職 “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”效果初顯

　　2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革完成后，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局分別出臺(tái)配套政策，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，加強(qiáng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。特別是在藥品供應(yīng)改革方面，進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，開展抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判、國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)等一系列工作，藥品供應(yīng)保障制度進(jìn)一步健全。

　　帶量采購(gòu)效果明顯 一方面，17種抗癌藥被納入醫(yī)保。2018年6月，國(guó)家啟動(dòng)了新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作，醫(yī)保目錄外的44個(gè)獨(dú)家抗癌藥經(jīng)過專家評(píng)審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終有17個(gè)藥品被納入醫(yī)保藥品目錄。與平均零售價(jià)相比，談判藥品價(jià)格平均降幅達(dá)56.7%。

　　另一方面，“4+7”城市試點(diǎn)藥品集中帶量采購(gòu)。北京、天津、上海、重慶4個(gè)直轄市和廣州、深圳、沈陽(yáng)、大連、西安、成都、廈門7個(gè)副省級(jí)城市作為試點(diǎn)城市，通過帶量采購(gòu)以量換價(jià)，中標(biāo)的25個(gè)藥品價(jià)格平均降幅為52%，最高降幅達(dá)96%。一些非試點(diǎn)地區(qū)也實(shí)行了價(jià)格聯(lián)動(dòng)，對(duì)于部分未中選品種，相關(guān)企業(yè)也主動(dòng)降價(jià)，爭(zhēng)取試點(diǎn)以外的市場(chǎng)。藥品價(jià)格整體上呈現(xiàn)明顯降低趨勢(shì)。

　　帶量采購(gòu)加快仿制藥替代原研藥進(jìn)程及企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí) “4+7”城市帶量采購(gòu)試點(diǎn)中中標(biāo)的25個(gè)品種中有22個(gè)是仿制藥，仿制藥市場(chǎng)份額迅速擴(kuò)大，有利于實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)仿制藥對(duì)原研藥的替代。同時(shí)，帶量采購(gòu)有利于進(jìn)一步消除醫(yī)藥行業(yè)低水平同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，推動(dòng)市場(chǎng)秩序日趨規(guī)范。

　　加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng) 2018年，國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委各司其職，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”效果初顯。

　　國(guó)家藥監(jiān)局加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)、藥品上市許可持有人制度等一系列工作，推動(dòng)我國(guó)從制藥大國(guó)向制藥強(qiáng)國(guó)跨越。

　　國(guó)家醫(yī)保局積極做好藥品集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等工作，努力做到“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”。

　　國(guó)家衛(wèi)健委積極配合做好談判成功藥品進(jìn)醫(yī)院、異地就醫(yī)結(jié)算和支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等工作，并加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品及所涉及原料藥生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集中采購(gòu)中標(biāo)藥品的監(jiān)測(cè)等。

　　制度建設(shè)持續(xù)推進(jìn)改革任務(wù)如期完成

　　分級(jí)診療制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn) 國(guó)家著力推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，中央財(cái)政投資42億元用于支持664個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，縣級(jí)醫(yī)院門診與住院人次明顯增長(zhǎng)；啟動(dòng)新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)；進(jìn)一步明確保障和引導(dǎo)機(jī)制，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策；加強(qiáng)各層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間藥品目錄的銜接；推動(dòng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)。

　　現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)加強(qiáng) 2018年，我國(guó)50%的省份啟動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)，完善以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核機(jī)制，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化；優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到市和有條件的縣，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革；控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步規(guī)范合理用藥和藥物臨床使用管理。

　　醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全 2018年，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，其中一半用于大病保險(xiǎn)；發(fā)揮多層次兜底保障體系作用，構(gòu)建起農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充保障措施“四重保障線”，大病集中救治由9種增加到21種；深化醫(yī)保支付方式改革，在深圳、克拉瑪依等地試點(diǎn)DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)試點(diǎn)；推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

　　藥品供應(yīng)保障制度進(jìn)一步完善 2018年3月21日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》，鼓勵(lì)使用通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥；2018年10月25日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》，品種數(shù)量從2012年版的520種增加到685種；落實(shí)進(jìn)口抗癌藥物實(shí)施“零關(guān)稅”配套工作議案，讓政策福利更多地惠及患者；進(jìn)一步擠壓藥品流通領(lǐng)域價(jià)格水分，鼓勵(lì)省際跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)，推動(dòng)各省藥品購(gòu)銷“兩票制”方案落地，推動(dòng)高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域改革。

　　綜合監(jiān)管制度基本建立 2018年8月3日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》，建立起國(guó)家層面的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制；同時(shí)，加強(qiáng)全過程監(jiān)管，加大“雙隨機(jī)、一公開”國(guó)家監(jiān)督抽查力度；積極推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域社會(huì)信用建設(shè)。

　　相關(guān)領(lǐng)域改革成效明顯 在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元；發(fā)布41項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士實(shí)行電子化注冊(cè)管理；《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》正式施行。同時(shí)，簡(jiǎn)化了確有專長(zhǎng)人員資格考核、中醫(yī)診所備案等手續(xù)，啟動(dòng)了重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，加強(qiáng)少數(shù)民族醫(yī)藥工作，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)和中醫(yī)醫(yī)療器械科技創(chuàng)新，公布了72家國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地。

　　此外，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》3個(gè)文件發(fā)布，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”得到發(fā)展。多機(jī)構(gòu)合力實(shí)施新藥創(chuàng)新研制、傳染病防治等重大科技專項(xiàng)，完成第四批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備遴選，全鏈條創(chuàng)新研發(fā)技術(shù)體系不斷完善。（作者/中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)改專家 魏子檸）

(責(zé)任編輯：郭厚杰)