河南省出臺(tái)“兩病”門診用藥保障機(jī)制實(shí)施方案 高血壓糖尿病患者門診藥費(fèi)負(fù)擔(dān)將減輕
12月11日,記者從省醫(yī)保局獲悉,日前省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委、省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《河南省完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》),將城鄉(xiāng)居民參保人員高血壓糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例可達(dá)50%以上。目前,全省不少省轄市已下發(fā)具體實(shí)施細(xì)則,鄭州、開封等地已開始進(jìn)行報(bào)銷。
根據(jù)《方案》,參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)規(guī)范診斷確診為“兩病”、需采取藥物治療的患者可享受此政策。已被納入慢性病管理的“兩病”患者,仍按照原政策執(zhí)行,不重復(fù)報(bào)銷。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:“報(bào)銷范圍是國家新版醫(yī)保藥品目錄中的降血壓或降血糖藥物,患者應(yīng)優(yōu)先選用目錄甲類藥物、國家基本藥物、通過一致性評(píng)價(jià)的品種和集中招標(biāo)采購中選藥物?!?/p>
那么,“兩病”患者門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍后,到底能報(bào)銷多少呢?根據(jù)《方案》,“兩病”患者門診用藥報(bào)銷在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)可不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例要達(dá)50%以上,具體報(bào)銷比例和年度累計(jì)報(bào)銷額度由各地根據(jù)實(shí)際情況確定。
據(jù)悉,截至目前,鄭州市已經(jīng)有1700多人報(bào)銷了相關(guān)藥費(fèi)。“鄭州參保居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后,可填寫‘兩病’登記表,拿著這個(gè)表選定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記建檔,次月即可進(jìn)行門診用藥報(bào)銷?!编嵵菔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,患者選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同,報(bào)銷比例也有所差異,其中二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%,一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(站、所)為60%,同時(shí)每月限額為40元。目前,患者選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年可更換一次。(記者 曹萍)
(責(zé)任編輯:劉思慧)
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