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　　在第十三屆全國人民代表大會常務委員會第十九次會議上，財政部部長劉昆受國務院委托，向全國人大常委會提出2019年中央決算報告和中央決算草案。

　　其中，涉及到醫(yī)藥領域的內容有：

　　推進健康中國建設。推動全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度，居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元。降低并統(tǒng)一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，進一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負擔。將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均補助標準提高到69元，支持地方做好預防接種、婦幼衛(wèi)生等健康服務項目。出臺罕見病藥品等增值稅減免政策，支持將高血壓和糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報銷、覆蓋3億多患者。

　　財政部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求，強化疫情防控資金保障，圍繞減輕患者救治費用負擔、提高疫情防治人員待遇、保障疫情防控物資供應、加快疫苗和藥物研發(fā)等出臺一系列財稅支持政策，全力支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。截至5月底，各級財政共安排疫情防控資金1624億元，確保人民群眾不因擔心費用問題而不敢就診，確保各地不因資金問題而影響醫(yī)療救治和疫情防控。在抓好疫情防控相關工作的同時，實施一批階段性援企穩(wěn)崗兜底等財稅政策，支持企業(yè)紓困和發(fā)展，推動有序復工復產(chǎn)，加快恢復正常生產(chǎn)生活秩序。

　　加強基本民生保障，扶貧、義務教育、基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)低保等民生支出只增不減。

　　以下是報告全文。

——2020年6月18日在第十三屆全國人民代表大會常務委員會第十九次會議上

財政部部長 劉昆

全國人民代表大會常務委員會：

　　我受國務院委托，向全國人大常委會提出2019年中央決算報告和中央決算草案，請審查。

　　一、2019年中央財政收支決算情況

　　2019年，面對國內外風險挑戰(zhàn)明顯上升的復雜局面，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，各地區(qū)各部門以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，落實黨中央、國務院決策部署，嚴格執(zhí)行十三屆全國人大二次會議審查批準的預算，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，深入貫徹新發(fā)展理念，堅持以供給側結構性改革為主線，推動高質量發(fā)展，扎實做好“六穩(wěn)”工作，統(tǒng)籌推進穩(wěn)增長、促改革、調結構、惠民生、防風險、保穩(wěn)定，保持經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展，完成全年主要目標任務，為全面建成小康社會打下決定性基礎。在此基礎上，財政改革發(fā)展各項工作積極推進，中央決算情況總體較好。根據(jù)預算法有關規(guī)定，重點報告以下情況：

　?。ㄒ唬?019年中央一般公共預算收支決算情況。

　　中央一般公共預算收入89309.47億元，為預算的99.5%。加上從中央預算穩(wěn)定調節(jié)基金以及中央政府性基金預算、中央國有資本經(jīng)營預算調入3194億元，收入總量為92503.47億元。中央一般公共預算支出109475.01億元，完成預算的98.4%。加上補充中央預算穩(wěn)定調節(jié)基金1328.46億元，支出總量為110803.47億元。收支總量相抵，中央財政赤字18300億元，與預算持平。

　　與向十三屆全國人大三次會議報告的執(zhí)行數(shù)相比，中央一般公共預算收入增加4.06億元，主要是在庫款報解整理期國內消費稅、行政事業(yè)性收費收入增加。中央一般公共預算支出減少55.24億元，主要是可再生能源電價附加增值稅返還地方上解數(shù)額增加，相應減少中央對地方轉移支付。以上增收減支共計59.3億元，已包含在上述補充中央預算穩(wěn)定調節(jié)基金的1328.46億元中。

　　從收入決算具體情況看，在實施更大規(guī)模減稅降費、經(jīng)濟增速放緩等情況下，中央一般公共預算收入增長4.5%，增幅比上年降低0.8個百分點。其中，稅收收入81020.33億元，為預算的98.2%，增長0.7%；非稅收入8289.14億元，為預算的113.5%，增長65.5%，主要是為支持落實減稅降費，增加特定金融機構和央企上繳利潤。稅收收入中，國內增值稅31160.46億元，為預算的103.7%，主要是實施增值稅改革和更大規(guī)模減稅降費后，稅源增長高于預期；國內消費稅12564.44億元，為預算的108.5%，主要是煙、成品油等商品消費稅超出預期；進口貨物增值稅、消費稅和關稅合計18701.47億元，為預算的94.8%，主要是外貿進口低于預期；企業(yè)所得稅23786.02億元，為預算的97.4%；個人所得稅6234.19億元，為預算的80.5%，主要是提高基本減除費用標準和實施6項專項附加扣除政策等減稅規(guī)模超出預期；車輛購置稅3498.26億元，為預算的96.4%，主要是汽車銷量低于預期且免稅的新能源汽車占比提升；出口貨物退增值稅、消費稅16503.19億元，為預算的103.5%。

　　從支出決算具體情況看，中央本級支出35115.15億元，完成預算的99.2%，增長6%；中央對地方轉移支付74359.86億元，完成預算的98.6%，增長7.4%。中央本級支出中，教育支出1835.88億元，完成預算的100%；科學技術支出3516.18億元，完成預算的99.2%；外交支出615.39億元，完成預算的98.1%；國防支出11896.56億元，完成預算的100%；公共安全支出1839.45億元，完成預算的102.3%，主要是有關部門改革相關支出增加；一般公共服務支出1985.16億元，完成預算的99.7%；糧油物資儲備支出1204.05億元，完成預算的102.3%，主要是據(jù)實結算的糧油儲備支出增加；債務付息支出4566.62億元，完成預算的91.4%，主要是利率變動等因素導致內債付息支出減少。中央對地方轉移支付具體情況是：一般性轉移支付66798.16億元，完成預算的98.6%，其中，共同財政事權轉移支付31902.99億元、完成預算的100.2%，均衡性轉移支付15632億元、完成預算的100%，縣級基本財力保障機制獎補資金2709億元、完成預算的100%，老少邊窮地區(qū)轉移支付2488.4億元、完成預算的100%；專項轉移支付7561.7億元，完成預算的99%。

　　2019年，中央一般公共預算支出結余1328.46億元（其中，中央預備費當年未支出，結余500億元），用于補充中央預算穩(wěn)定調節(jié)基金。2019年初中央預算穩(wěn)定調節(jié)基金余額966.44億元，加上上述補充的1328.46億元、按規(guī)定用中央政府性基金結轉資金補充的35.56億元、通過中央財政以前年度結轉資金補充的3000億元，2019年末中央預算穩(wěn)定調節(jié)基金余額為5330.46億元，2020年調入一般公共預算5300億元后余額為30.46億元。

　　2019年，中央一般公共預算使用以前年度結轉資金安排的支出1517.65億元，其中，中央本級使用916.98億元，中央對地方轉移支付使用600.67億元。中央預算周轉金規(guī)模沒有發(fā)生變化，2019年末余額為354.03億元，主要用于調劑預算年度內季節(jié)性收支差額。

　　2019年，中央本級“三公”經(jīng)費財政撥款支出合計48.74億元（包括基本支出和項目支出安排的經(jīng)費），比預算數(shù)減少32.33億元，主要是中央部門貫徹落實“厲行節(jié)約、反對浪費”和過緊日子要求，從嚴控制和壓縮“三公”經(jīng)費支出，以及受客觀因素影響，部分因公出國（境）、外事接待任務未實施，公務用車支出和公務接待支出減少。其中，因公出國（境）費16億元，減少2.69億元；公務用車購置及運行費29.92億元，減少25.45億元；公務接待費2.82億元，減少4.19億元。

　　2019年，中央預算內投資支出5775.85億元，其中，中央本級支出1439.21億元，對地方轉移支付4336.64億元。調整優(yōu)化投資結構，重點用于保障性安居工程、“三農”建設、重大基礎設施建設、創(chuàng)新驅動和結構調整、社會事業(yè)和社會治理、節(jié)能環(huán)保與生態(tài)建設等方面，投資補短板力度持續(xù)加大。

　　2019年，中央財政發(fā)行國債42737.18億元，其中內債41834.71億元、外債902.47億元，籌措資金除用于到期國債還本外，其余均由中央財政統(tǒng)籌安排使用。國債還本24329.68億元，其中內債24011.2億元、外債318.48億元。年末國債余額為168038.04億元，包括內債余額166032.13億元、外債余額2005.91億元，控制在全國人大批準的國債余額限額175208.35億元以內。

　?。ǘ?019年中央政府性基金預算收支決算情況。

　　中央政府性基金預算收入4039.78億元，為預算的96.3%。加上2018年結轉收入360.4億元，收入總量為4400.18億元。中央政府性基金預算支出4178.84億元，完成預算的91.9%，主要是鐵路建設基金等基金收入減少、支出相應減少，以及民航發(fā)展基金具備執(zhí)行條件的項目儲備不足。其中，中央本級支出3113.39億元，對地方轉移支付1065.45億元。向一般公共預算調出4.23億元。中央政府性基金收入決算數(shù)比執(zhí)行數(shù)增加0.16億元，支出決算數(shù)比執(zhí)行數(shù)減少0.02億元。

　　中央政府性基金預算收大于支217.11億元，其中，結轉下年繼續(xù)使用181.55億元；單項政府性基金結轉超過當年收入30%的部分合計35.56億元，按規(guī)定補充中央預算穩(wěn)定調節(jié)基金。

　　（三）2019年中央國有資本經(jīng)營預算收支決算情況。

　　中央國有資本經(jīng)營預算收入1635.96億元，為預算的99.9%。加上2018年結轉收入6.7億元，收入總量為1642.66億元。中央國有資本經(jīng)營預算支出1108.8億元，完成預算的88.4%，主要是部分金融企業(yè)國有資本經(jīng)營預算執(zhí)行低于預期，其中，中央本級支出986.55億元，對地方轉移支付122.25億元。向一般公共預算調出389.77億元。結轉下年支出144.09億元。中央國有資本經(jīng)營收入決算數(shù)比執(zhí)行數(shù)增加0.03億元，支出決算數(shù)與執(zhí)行數(shù)持平。

　　（四）2019年中央社會保險基金預算收支決算情況。

　　中央社會保險基金收入696.94億元，為預算的98.3%，其中，保險費收入362.58億元，財政補貼收入319.16億元。加上地方上繳的基本養(yǎng)老保險中央調劑基金收入6280億元，收入總量為6976.94億元。中央社會保險基金支出663.31億元，完成預算的95.3%。加上安排給地方的基本養(yǎng)老保險中央調劑基金支出6273.8億元，支出總量為6937.11億元。當年收支結余39.83億元，年末滾存結余366.96億元。中央社會保險基金收入決算數(shù)比執(zhí)行數(shù)增加8.33億元，支出決算數(shù)比執(zhí)行數(shù)增加0.11億元。

　　按照預算法和國務院有關規(guī)定，對2019年中央財政的部分收支事項實行權責發(fā)生制核算，包括預算已經(jīng)安排當年應支未支的工資和社保資金、國庫集中支付年終結余以及國務院批準的其他特殊事項等。有關具體情況將向全國人大常委會專門書面報告。對上述資金，財政部將在預算執(zhí)行中加強管理，及時撥付，盡快發(fā)揮資金效益，同時，收回部分可統(tǒng)籌使用的資金，用于支持實現(xiàn)全面小康、克服當前新冠肺炎疫情對經(jīng)濟的影響和“十四五”規(guī)劃重點任務。

　　2019年中央一般公共預算、政府性基金預算、國有資本經(jīng)營預算、社會保險基金預算的預算數(shù)、決算數(shù)及其對比分析，詳見中央決算草案。草案在報黨中央、國務院審批和提請全國人大常委會審查之前，已經(jīng)審計署審計，并根據(jù)審計意見作了相應修改。

　　二、加力提效實施積極的財政政策，促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展

　　2019年，我們堅決貫徹黨中央、國務院決策部署，按照全國人大有關決議要求和批準的預算，加力提效實施積極的財政政策，加大重點領域支持力度，加快推進財稅體制改革，提高資金配置效率和使用效益，推動經(jīng)濟平穩(wěn)運行和民生持續(xù)改善。

　　（一）實施更大規(guī)模減稅降費。減稅降費直接惠企惠民、公平有效，是應對經(jīng)濟下行壓力的重大舉措。各級財稅部門把落實更大規(guī)模減稅降費作為2019年實施積極財政政策的頭等大事切實抓緊抓好。1月1日起實施小微企業(yè)普惠性減稅、個人所得稅專項附加扣除；4月1日起實施深化增值稅改革措施，制造業(yè)等行業(yè)增值稅稅率從16%降至13%，交通運輸業(yè)、建筑業(yè)等行業(yè)從10%降至9%；5月1日起降低社會保險費率。繼續(xù)清理規(guī)范行政事業(yè)性收費和政府性基金。

　　減稅降費政策在減輕企業(yè)負擔、促進居民消費、穩(wěn)定市場預期和擴大就業(yè)等方面發(fā)揮了重要作用，有力支持了實體經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展。2019年全年減稅降費2.36萬億元，其中新增減稅1.93萬億元。制造業(yè)及其相關環(huán)節(jié)增值稅減稅5928億元，減稅幅度為24.1%；建筑業(yè)和交通運輸業(yè)增值稅分別減稅257億元、44億元，減稅幅度為5.2%、6.7%；現(xiàn)代服務業(yè)和生活服務業(yè)等其他行業(yè)增值稅負擔也實現(xiàn)不同程度降低。民營企業(yè)合計減稅1.26萬億元，占全部減稅數(shù)額的65.5%。小微企業(yè)減稅2832億元，享受企業(yè)所得稅減免的納稅人達到626萬戶，享受增值稅免稅的小規(guī)模納稅人新增456萬戶。實施個人所得稅專項附加扣除政策，加上2018年10月1日提高個人所得稅基本減除費用標準和優(yōu)化稅率結構翹尾因素，合計減稅4604億元，使2.5億納稅人直接受益，人均減稅約1842元。

　　為支持落實減稅降費政策，各級政府大力壓減一般性支出，多渠道籌集資金彌補減收，努力實現(xiàn)預算收支平衡。中央財政加大對地方轉移支付力度，并在分配均衡性轉移支付、縣級基本財力保障機制獎補資金時，向基層財政困難地區(qū)和受減稅降費影響較大的地區(qū)傾斜，增強其財政保障能力。建立實施縣級財政工資保障監(jiān)測預警和風險評估機制，統(tǒng)籌財政收支和庫款管理，合理安排支出優(yōu)先次序，切實兜牢縣級“三?！保ū；久裆?、保工資、保運轉）底線。

　　（二）繼續(xù)支持打好三大攻堅戰(zhàn)。大力支持脫貧攻堅。落實和完善精準扶貧舉措，圍繞補齊“兩不愁三保障”突出短板，強化脫貧攻堅投入保障。中央財政補助地方專項扶貧資金1261億元，增長18.9%，進一步向“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)傾斜，其他相關轉移支付和地方政府一般債務額度分配繼續(xù)向貧困地區(qū)、特別是深度貧困地區(qū)傾斜。下達易地扶貧搬遷地方政府一般債券1294億元，支持提前一年基本完成“十三五”規(guī)劃建設任務。利用跨省域補充耕地收入和城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤節(jié)余指標調劑收入安排817億元，全部用于脫貧攻堅和實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。深入推進貧困縣涉農資金整合試點，全國832個貧困縣已整合2019年各級財政涉農資金超過3200億元。出臺對企業(yè)扶貧捐贈支出所得稅稅前據(jù)實扣除、扶貧貨物捐贈免征增值稅、政府采購支持脫貧攻堅等政策。推進扶貧項目全過程績效管理。財政扶貧資金動態(tài)監(jiān)控平臺建設取得初步成效。全年減少建檔立卡貧困人口1109萬人，貧困縣摘帽344個。積極支持污染防治。將污染防治攻堅作為重點保障和優(yōu)先支出領域，支持打好大氣、水、土壤等污染防治標志性重大戰(zhàn)役。擴大北方地區(qū)冬季清潔取暖試點范圍。分兩批將40個城市納入黑臭水體治理示范政策范圍。繼續(xù)實施長江經(jīng)濟帶生態(tài)保護修復獎勵政策，加快推動形成長江大保護格局。深入推進山水林田湖草生態(tài)保護修復工程試點。實施“藍色海灣”整治行動和渤海綜合治理，支持海洋生態(tài)保護修復。對符合條件的從事污染防治的第三方企業(yè)減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。積極推動設立國家綠色發(fā)展基金。防范化解財政金融風險。按照“開前門、堵后門”的思路，統(tǒng)籌做好地方政府債券發(fā)行使用和風險防控工作。推動各地嚴格落實地方政府債務預算管理相關規(guī)定和要求，主動接受人大對地方政府債務借、用、還的全過程監(jiān)督。按照誰使用、誰負責的原則，嚴格落實專項債券項目單位償債責任，嚴防專項債券風險。完善常態(tài)化監(jiān)控機制，強化地方政府違規(guī)舉債責任追究。在各方共同努力下，地方政府隱性債務風險得到有效防范。2019年地方政府債券共發(fā)行43624億元，到期償還債券本金13152億元，支付利息6567億元，年末地方政府債務余額213098億元，控制在全國人大批準的余額限額240774億元以內。同時，協(xié)助穩(wěn)妥處置化解金融風險，加強金融企業(yè)財務監(jiān)管，推動提升金融企業(yè)會計信息質量。

　?。ㄈ┲С稚罨┙o側結構性改革。推動制造業(yè)高質量發(fā)展。將適用固定資產(chǎn)加速折舊優(yōu)惠的行業(yè)范圍擴大至全部制造業(yè)領域。鞏固“三去一降一補”成果，及時撥付專項獎補資金20億元，支持提前完成鋼鐵、煤炭等重點行業(yè)去產(chǎn)能目標。推進科技創(chuàng)新能力建設。中央一般公共預算本級科學技術支出3516.18億元，增長12.5%，支持提升科技支撐能力和科技重大專項加快攻堅。推動構建社會主義市場經(jīng)濟條件下關鍵核心技術攻關新型舉國體制。推進科研項目經(jīng)費使用“包干制”改革試點，賦予科研機構和人員更大自主權，促進科技成果轉化。完善科研經(jīng)費后補助制度，鼓勵企業(yè)牽頭承擔國家科技計劃。激發(fā)市場主體活力。新增支持58個開發(fā)區(qū)提升各類載體市場化專業(yè)化服務水平，打造不同類型雙創(chuàng)載體。發(fā)揮國家新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導基金作用，累計支持超過5100家創(chuàng)業(yè)企業(yè)。支持59個市（州、區(qū)）開展深化民營和小微企業(yè)金融服務綜合改革試點。對上一年度小微企業(yè)融資擔保費費率不超過2%的地方予以獎補。2019年，全國小微企業(yè)融資擔保業(yè)務增長9.8%，融資擔保費率下降0.3%，國家融資擔?；鹪贀：献鳂I(yè)務規(guī)模突破2400億元、擔保戶數(shù)16萬戶。推動解決拖欠民營企業(yè)、中小企業(yè)賬款等突出問題。

　?。ㄋ模┐龠M擴大投資消費需求。全年下達中央預算內投資資金5776億元，重點支持保障性安居工程、“三農”建設、重大基礎設施建設、創(chuàng)新驅動和結構調整、社會事業(yè)和社會治理、節(jié)能環(huán)保與生態(tài)建設等方面。新增地方政府專項債券21500億元，較2018年增加8000億元。允許將地方政府專項債券所籌資金作為符合條件的重大項目資本金，強化重點在建項目和補短板工程資金保障。加大對養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務業(yè)的稅費優(yōu)惠力度，推動文旅休閑消費提質升級。支持新能源汽車推廣應用，對新能源公交車運營給予補貼，對地方建設充電基礎設施給予獎勵。開展電子商務進農村綜合示范，實現(xiàn)國家級貧困縣全覆蓋。對農產(chǎn)品供應鏈體系建設給予補助，重點支持農產(chǎn)品產(chǎn)后商品化處理設施建設和農產(chǎn)品冷鏈物流發(fā)展。

　　（五）促進城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調發(fā)展。支持實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。下達農田建設補助資金671億元，支持高標準農田和農田水利建設。及時撥付生豬調出大縣獎勵和非洲豬瘟強制撲殺補助資金，支持生豬穩(wěn)產(chǎn)保供。進一步完善農機購置補貼政策。加大產(chǎn)糧大縣獎勵力度。支持現(xiàn)代農業(yè)產(chǎn)業(yè)園和農業(yè)產(chǎn)業(yè)強鎮(zhèn)創(chuàng)建，促進農村一二三產(chǎn)業(yè)深度融合。將農村飲水工程維修養(yǎng)護經(jīng)費納入中央財政支持范圍，重點對中西部地區(qū)給予補助。深入實施農村人居環(huán)境整治三年行動，支持農村廁所革命整村推進。推動實施重大區(qū)域戰(zhàn)略。制定實施有針對性的財稅政策，支持粵港澳大灣區(qū)建設，深入推進新時代東北振興，加強長江經(jīng)濟帶環(huán)境保護。深入研究推進京津冀協(xié)同發(fā)展、長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展等國家重大區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，以及推進雄安新區(qū)建設、黃河流域生態(tài)保護和高質量發(fā)展、中部地區(qū)崛起的有關財政支持政策。研究制定海南自由貿易港財稅政策制度體系。較大幅度增加中央對地方轉移支付規(guī)模，并重點向中西部和困難地區(qū)傾斜，進一步提升區(qū)域間基本公共服務均等化水平。支持革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)加快發(fā)展。

　?。┓€(wěn)步提高基本民生保障水平。促進擴大就業(yè)。支持實施就業(yè)優(yōu)先政策，中央財政就業(yè)補助資金支出539億元，增長14.9%。從失業(yè)保險基金結余中拿出1000億元支持職業(yè)技能提升，加快培養(yǎng)各類技術技能人才。職業(yè)技能提升和轉崗轉業(yè)培訓超過1500萬人次。提高自主就業(yè)退役士兵和重點群體創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅額扣減額度，擴大享受政策優(yōu)惠的企業(yè)范圍。持續(xù)加大財政教育投入。鞏固城鄉(xiāng)統(tǒng)一、重在農村的義務教育經(jīng)費保障機制，促進學前教育、職業(yè)教育、高等教育發(fā)展。啟動實施義務教育薄弱環(huán)節(jié)改善與能力提升工作，加快消除城鎮(zhèn)“大班額”問題。全國約1.5億城鄉(xiāng)義務教育階段學生免除學雜費并獲得免費教科書，1900萬家庭經(jīng)濟困難學生獲得生活補助，1400萬進城務工農民工隨遷子女實現(xiàn)相關教育經(jīng)費可攜帶，3700萬農村義務教育階段學生獲得營養(yǎng)膳食補助。設立中等職業(yè)教育國家獎學金，擴大高職院校獎助學金覆蓋面、提高補助標準，支持高職院校擴招100萬人目標順利完成。提高養(yǎng)老保障水平。出臺改革和完善基本養(yǎng)老保險制度總體方案，推進養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌。養(yǎng)老保險基金中央調劑比例提高至3.5%，22個中西部地區(qū)和老工業(yè)基地省份全年受益1512億元。扎實推進劃轉部分國有資本充實社?；鸸ぷ?，中央層面完成劃轉企業(yè)81家，劃轉國有資本總額13264億元。提高企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金標準，平均增幅約5%。推進健康中國建設。推動全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度，居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元。降低并統(tǒng)一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，進一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負擔。將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均補助標準提高到69元，支持地方做好預防接種、婦幼衛(wèi)生等健康服務項目。出臺罕見病藥品等增值稅減免政策，支持將高血壓和糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報銷、覆蓋3億多患者。強化民生政策兜底。繼續(xù)提高城鄉(xiāng)低保等社會救助水平和優(yōu)撫對象等人群的補助標準，出臺退役士兵社會保險斷保接續(xù)等解困政策。加大基本住房保障力度。支持棚改開工建設316萬套，建檔立卡貧困戶等四類重點對象農村危房改造135.5萬戶，27個地區(qū)改造老舊小區(qū)352萬戶、3.2億平方米。開展中央財政支持住房租賃市場發(fā)展試點。推動文化體育事業(yè)發(fā)展。中央補助地方公共文化服務體系建設專項資金支出147億元，增長14%。持續(xù)推進全國5萬余個博物館、紀念館、圖書館等公共文化設施向社會免費開放。支持中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展，加強文化遺產(chǎn)保護。

　?。ㄆ撸┥钊胪七M財稅體制改革。進一步理順中央和地方財政關系。積極推進分領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革，出臺教育、科技、交通運輸?shù)阮I域改革方案。推進中央與地方收入劃分改革，保持增值稅“五五分享”比例穩(wěn)定，調整完善增值稅留抵退稅分擔機制，明確后移消費稅征收環(huán)節(jié)并穩(wěn)步下劃地方。完善預算管理制度。加大政府性基金預算與一般公共預算統(tǒng)籌力度，進一步擴大中央國有資本經(jīng)營預算實施范圍。全面實施預算績效管理，健全績效指標和標準體系，繼續(xù)擴大重點績效評價范圍，加強評價結果應用。持續(xù)推進國債管理市場化改革，優(yōu)化國債品種期限結構。擴大政府財務報告編制試點范圍至40個中央部門和36個地方。進一步深化政府采購制度改革。全面規(guī)范和加強政府購買服務管理。著力推進稅制改革。完善增值稅制度，初步建立綜合與分類相結合的個人所得稅制度。資源稅法經(jīng)全國人大常委會審議通過，城市維護建設稅法、契稅法草案按程序提請全國人大常委會初次審議。研究逐步健全穩(wěn)定、可持續(xù)的地方稅體系。積極推動國資國企改革。向全國人大常委會報告全國國有資產(chǎn)管理總體情況。積極推動組建國有資本投資、運營公司，推動完成中國國家鐵路集團有限公司、中國郵政集團有限公司改制。進一步理順國有金融資本管理體制。

　　三、健全制度機制，進一步加強財政預算管理

　　2019年決算情況總體較好，同時也存在一些需要解決的問題。我們高度重視這些問題，認真落實預算法有關規(guī)定，結合全國人大有關方面和審計署提出的意見建議，采取有力措施加以解決。同時，堅持整改具體問題與完善管理體系相結合、完善規(guī)章制度與健全落實機制相結合、強化監(jiān)督指導與實施有效激勵相結合，舉一反三，標本兼治，不斷提高財政預算管理科學化水平。

　　（一）落實政府過緊日子要求。把政府過緊日子作為財政工作長期堅持的方針，貫穿到財政工作的各方面各環(huán)節(jié)。實事求是編制收入預算，提高財政收入質量。堅持量入為出、有保有壓、可壓盡壓，打破基數(shù)概念和支出固化格局。調整優(yōu)化支出結構，基本民生支出要只增不減，重點領域支出要切實保障。堅決壓減一般性支出，嚴禁新建政府性樓堂館所，嚴禁鋪張浪費。2019年中央部門非剛性、非重點項目支出平均壓減幅度達到10%；各地壓減幅度都超過了5%，有的達到10%以上。安排2020年預算時，中央本級支出下降0.2%，其中非急需非剛性支出壓減50%以上。地方財政也大力壓減一般性支出，繼續(xù)壓減“三公”經(jīng)費，嚴控會議差旅、咨詢培訓、論壇展會等經(jīng)費。大力盤活財政存量資金，各類結余、沉淀資金要應收盡收，重新安排。各項支出務必精打細算，把錢用在刀刃上，切實提高資金使用效益。嚴肅財經(jīng)紀律，強化財政監(jiān)督檢查，對違反財經(jīng)紀律的，嚴肅追究責任；對于違反相關法律法規(guī)的，嚴格依法懲處。

　?。ǘ┨岣哳A算執(zhí)行質量和效率。強化預算約束，嚴格執(zhí)行人大批準的預算，未列入預算的不得支出。及時批復中央部門預算，加快下達中央對地方轉移支付預算，促進財政資金盡快到位。加強預算執(zhí)行動態(tài)監(jiān)控，把嚴把緊支出關口，嚴控預算調劑追加。加大督導力度，定期通報提醒，督促中央部門和地方抓緊組織實施項目，積極推動提高地方政府債券資金使用效率。強化支出監(jiān)測預警，保持支出均衡性，避免月度間支出增幅大起大落。加強庫款管理，科學調度國庫資金，切實防范支付風險，有效保障重點支出需要。

　　（三）進一步加強轉移支付管理。優(yōu)化轉移支付體系，2019年設立共同財政事權轉移支付，規(guī)范中央和地方支出責任分擔。按制度規(guī)定嚴格分配、下達中央對地方轉移支付。逐年提高一般性轉移支付規(guī)模，對一般性轉移支付中原來具有指定用途的資金，取消?？顚Ｓ靡?，由地方根據(jù)實際需要安排使用。進一步規(guī)范專項轉移支付分配管理，建立健全專項轉移支付定期評估和退出機制，絕大多數(shù)專項轉移支付已在制度中明確實施期限或退出條件。2020年新增設立特殊轉移支付，作為一次性財力安排，用于支持地方落實“六保”任務，應對執(zhí)行中的不確定因素，最大限度下沉財力，確保新增財政資金直達市縣基層，直接惠企利民。

　?。ㄋ模┥罨A算績效管理改革。加快分行業(yè)、分領域核心績效指標和標準體系建設，2019年初步建成18個大類、95個支出方向、130多條共性績效指標、4000多條個性績效指標，并在部分中央部門2020年預算編制中試點應用。指導中央部門加強績效目標審核，細化量化指標，增強科學性、約束性。鞏固績效自評全覆蓋成果，加強對自評結果的抽查復核，提高自評質量。推動績效評價提質擴圍，2020年進一步探索中央部門整體支出績效管理，并對政府投資基金、政府和社會資本合作項目開展績效評價。強化評價結果應用，完善評價結果與預算安排、政策調整和改進管理掛鉤機制，做到花錢必問效，無效要問責，低效多壓減，有效多安排。大力推動績效信息公開，繼續(xù)擴大向全國人大報送評價結果的項目范圍，并逐步向社會公開。

　?。ㄎ澹┏掷m(xù)推進部門預算管理改革。進一步理順部門預算管理權責，在賦予部門更大管理權限的同時，強化部門在預算編制、執(zhí)行和管理，以及審計查出問題整改中的主體責任。按照標準科學的要求，健全基本支出標準體系，加快構建項目支出標準體系，更好發(fā)揮標準在預算管理中的基礎性作用。加強部門項目庫建設，加大項目預算評審力度，推動解決預算申報不實、項目與支出政策不匹配等問題。督促部門加強項目實施準備，加快預算執(zhí)行，減少新增結轉結余，并將結轉結余情況與下年預算安排掛鉤。

　?。┳杂X接受人大審查監(jiān)督。深入貫徹落實《關于人大預算審查監(jiān)督重點向支出預算和政策拓展的指導意見》和全國人大有關要求，自覺接受預算決算審查監(jiān)督。認真落實全國人大及其常委會有關決議，并及時報告落實工作安排和進展情況。堅持解決具體問題與建立長效機制同步推進，及時向全國人大常委會報告審計查出突出問題的整改情況。積極配合推進預算聯(lián)網(wǎng)監(jiān)督。做好國有資產(chǎn)管理情況綜合報告和相關專項報告工作。積極主動回應人大代表關切，做好解釋說明工作，服務人大代表依法履職。

　　委員長、各位副委員長、秘書長、各位委員，今年以來，突如其來的新冠肺炎疫情對我國經(jīng)濟社會發(fā)展帶來前所未有的沖擊。以習近平同志為核心的黨中央將疫情防控作為頭等大事來抓，習近平總書記親自指揮、親自部署，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，領導全黨全軍全國各族人民打好疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。經(jīng)過艱苦卓絕的努力，武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果，疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果，統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作取得積極成效。

　　財政部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求，強化疫情防控資金保障，圍繞減輕患者救治費用負擔、提高疫情防治人員待遇、保障疫情防控物資供應、加快疫苗和藥物研發(fā)等出臺一系列財稅支持政策，全力支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。截至5月底，各級財政共安排疫情防控資金1624億元，確保人民群眾不因擔心費用問題而不敢就診，確保各地不因資金問題而影響醫(yī)療救治和疫情防控。在抓好疫情防控相關工作的同時，實施一批階段性援企穩(wěn)崗兜底等財稅政策，支持企業(yè)紓困和發(fā)展，推動有序復工復產(chǎn)，加快恢復正常生產(chǎn)生活秩序。分批提前下達2020年新增債券額度28480億元，包括一般債務額度5580億元和專項債務額度22900億元，對重點項目多、風險水平低、有效投資拉動作用大的地區(qū)給予傾斜，加快重大項目和重大民生工程建設，推動盡早形成實物工作量，拉動經(jīng)濟增長。自3月1日至6月底，階段性提高地方財政資金留用比例5個百分點，新增留用約1100億元資金，全部留給縣級使用，有力保障基層財政平穩(wěn)運行。

　　當前，受全球疫情沖擊，世界經(jīng)濟嚴重衰退，產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈循環(huán)受阻，國際貿易投資萎縮，大宗商品市場動蕩。國內消費、投資、出口下滑，就業(yè)壓力顯著加大，企業(yè)特別是民營企業(yè)、中小微企業(yè)困難凸顯，財政收支矛盾加劇，財政運行壓力增加。今年1—5月，全國一般公共預算收入77672億元，下降13.6%，其中稅收收入66810億元，下降14.9%，稅收中的國內增值稅、國內消費稅、進口環(huán)節(jié)稅收、企業(yè)所得稅分別下降22%、11.3%、20.5%、13%。全國一般公共預算支出90281億元，下降2.9%，主要是受疫情影響，除疫情防控和“三?！敝С鐾猓糠猪椖恐С鲞M度比去年同期放緩。從1—5月情況看，1月全國一般公共預算收入下降3.9%，2月下降21.4%，3月下降26.1%，4月下降15%，5月下降10%，4月份開始收入降幅明顯收窄，預計今年后幾個月，隨著生產(chǎn)生活秩序恢復，財政收入開始企穩(wěn)回升，但仍有較大不確定性。從全年看，中央和地方財政收支平衡壓力十分突出，特別是疫情較重地區(qū)和基層地方政府“三?！彪y度增大，需積極采取措施，緩解地方財政困難，努力實現(xiàn)預算收支平衡。

　　下一步，我們將堅決貫徹黨中央、國務院決策部署，嚴格執(zhí)行全國人大批準的預算，緊扣全面建成小康社會目標任務，統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作，在疫情防控常態(tài)化前提下，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，堅持新發(fā)展理念，堅持以供給側結構性改革為主線，堅持以改革開放為動力推動高質量發(fā)展，堅決打好三大攻堅戰(zhàn)，加大“六穩(wěn)”工作力度，保居民就業(yè)、?；久裆⒈Ｊ袌鲋黧w、保糧食能源安全、保產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈穩(wěn)定、?；鶎舆\轉，堅定實施擴大內需戰(zhàn)略，維護經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局，確保完成決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅目標任務，全面建成小康社會。重點做好以下工作：

　　一是支持打好三大攻堅戰(zhàn)。繼續(xù)加大財政扶貧投入力度，強化扶貧舉措落實，確保剩余貧困人口全部脫貧，支持做好防止返貧監(jiān)測和幫扶工作，推動脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興有機銜接。突出依法、科學、精準治污，重點支持打好藍天、碧水、凈土保衛(wèi)戰(zhàn)，推動實現(xiàn)污染防治攻堅戰(zhàn)階段性目標。健全地方政府債務常態(tài)化監(jiān)測機制，及時發(fā)現(xiàn)和處置潛在風險。綜合采取各類措施穩(wěn)妥化解存量隱性債務，嚴禁搞虛假化債，絕不為解決短期問題而留下后遺癥。

　　二是支持穩(wěn)定和擴大就業(yè)。把保就業(yè)作為重中之重，全面強化就業(yè)優(yōu)先政策，突出支持做好高校畢業(yè)生、退役軍人、農民工等重點人群就業(yè)工作。用好從失業(yè)保險基金結余中提取的超過1000億元職業(yè)技能提升行動專賬資金，以及工業(yè)企業(yè)結構調整專項獎補資金，促進地方落實各項就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策。加強失業(yè)人員基本生活保障和再就業(yè)服務，擴大失業(yè)保險保障覆蓋范圍，保障好失業(yè)人員基本生活。

　　三是著力保障和改善民生。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，切實發(fā)揮政府作用?；久裆龊闷栈菪?、基礎性、兜底性民生建設。加強基本民生保障，扶貧、義務教育、基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)低保等民生支出只增不減。進一步明確各項民生保障政策功能定位，注重政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調，加大困難群體托底保障力度，確保工作不留死角，對象全面覆蓋。

　　四是支持市場主體紓困發(fā)展。加大減稅降費力度，強化階段性政策，與制度性安排相結合，重點減輕中小微企業(yè)、個體工商戶和困難行業(yè)企業(yè)稅費負擔。繼續(xù)執(zhí)行2019年下調增值稅稅率和企業(yè)養(yǎng)老保險費率政策。前期出臺的部分階段性減稅降費政策，執(zhí)行期限延長到今年年底。小微企業(yè)、個體工商戶所得稅延緩到明年繳納。引導政府性融資擔保、再擔保機構大幅拓展業(yè)務覆蓋面并明顯降低費率，支持解決企業(yè)融資難、融資貴問題。推動降低企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營成本，繼續(xù)做好清理拖欠民營企業(yè)、中小企業(yè)賬款工作，盡力幫助企業(yè)渡過難關。

　　五是兜牢基層“三?！钡拙€。統(tǒng)籌新增財政赤字、以前年度結轉資金、壓減中央本級支出騰出的財力等渠道，用好抗疫特別國債等資金，切實加大對地方財力的支持力度，緩解地方收入增長放緩帶來的財政支出壓力。加強對地方財政運行跟蹤分析，強化統(tǒng)一調度和監(jiān)管，指導督促地方做實事前審核、事中監(jiān)控、事后處置的“三?！鳖A算管理工作機制，強化庫款調度，建立完善“中央到省、省到市縣”的監(jiān)控機制。

　　委員長、各位副委員長、秘書長、各位委員，我們將更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，自覺接受全國人大常委會的監(jiān)督，認真落實本次會議審議意見，積極主動作為，在應對危機中掌握工作主動權、打好發(fā)展主動仗，更好發(fā)揮財政職能作用，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。

(責任編輯：李碩)