科學(xué)尋“秘”,便秘是“病”?還是“癥”?
俗語說“民以食為天”,有進(jìn)必有出,日常生活中,人們每天都要吃飯,食物經(jīng)過消化、吸收后的終端產(chǎn)物就是大便,排便因而成為大多數(shù)人需要日行一次、必不可少的“功課”。然而,“便秘不是大毛病,解不出來真要命”。資料顯示,中國(guó)便秘的發(fā)生率為3%~17%,60歲以上的老年人中近20%患便秘。
便秘離我們很近
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,便秘不再是老年人的“專利”,而開始青睞其他人群。少年兒童飲食普遍過于精細(xì),葷多素少,少吃、不吃蔬菜水果,高脂肪、高蛋白食物攝入過多,膳食纖維攝入過少,飲水量少;老年人體力衰弱、生理功能衰退、大腸蠕動(dòng)緩慢,又因功能性便秘而長(zhǎng)期使用導(dǎo)瀉劑;辦公室一族久坐不動(dòng),缺乏運(yùn)動(dòng),精神緊張,壓力山大;女性進(jìn)食量較少、飲水不足,孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過剩、活動(dòng)不足等……致使便秘的發(fā)生率越來越高,已然成為諸多人群的“難言痛苦”。
便秘的含義
健康人在正常情況下,食物通過胃腸道,經(jīng)過消化、吸收后,將剩余殘?jiān)源蟊愕男问脚懦鲶w外,一般需要24~48小時(shí)的時(shí)間,也就是說正常人每隔1~2天會(huì)排便一次。
如果由于某些原因,糞便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間過長(zhǎng),糞便內(nèi)所含的水分被過度吸收,就會(huì)導(dǎo)致糞便干燥、堅(jiān)硬、排出困難。由此,正常排便的規(guī)律被打亂,可能每隔2~3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才排便一次,嚴(yán)重者排出的糞便形狀像羊糞或兔便樣,就稱其為便秘或大便秘結(jié)。
便秘究竟是疾病還是癥狀?
便秘是癥狀
2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制訂的《慢性便秘診治指南》指出:“慢性便秘是常見臨床癥狀,可由多種疾病引起?!迸R床上,以便秘為主要癥狀的疾病很多。
器質(zhì)便秘:如直腸、肛門病變(痔瘡、肛裂、直腸炎、肛周膿腫和潰瘍)引起肛門疼痛和痙攣使患者害怕解便,以及直腸腫瘤疤痕性狹窄等妨礙大便排出等而引起便秘。
結(jié)腸病變:如良惡性腫瘤、腸梗阻、腸絞窄、結(jié)腸憩室炎、特異性炎癥、非特異性炎癥以及腸粘連、先天性巨結(jié)腸癥、硬皮病等,由于影響了大便的推進(jìn)等機(jī)制而造成便秘。
其他疾病:便秘還常并發(fā)于其他疾病過程中,如胃病、肝膽疾病、糖尿病、低鉀血癥、心力衰竭、門脈高壓癥等,都有可能出現(xiàn)便秘。
亞健康狀況:現(xiàn)代科技的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,促進(jìn)了人們物質(zhì)生活的豐富和生活水平的提高,但也給健康帶來了隱患。加之種種高科技產(chǎn)品進(jìn)入學(xué)習(xí)、工作場(chǎng)所和家庭,人們養(yǎng)尊處優(yōu),缺少活動(dòng),靜態(tài)時(shí)間過多,飲食上“食不厭精”,口味上“膾不厭細(xì)”。因此,不僅各種“富貴病”“營(yíng)養(yǎng)性疾病”紛至沓來,而且連過去被認(rèn)為是“小毛病”的便秘,也越來越成為人們?nèi)粘I畹摹耙徊糠帧?,成為亞健康狀況的表現(xiàn)之一。
便秘是疾病
有不少學(xué)者特別是外科專家明確地把便秘的一些類型如“出口梗阻性便秘”稱為“便秘病”,并提出“具有便秘的癥狀,并可通過影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室診斷發(fā)現(xiàn)相關(guān)腸通道或鄰近器官的器質(zhì)性異常,經(jīng)過正規(guī)的藥物治療3個(gè)月以上無效或療效不佳,或需要長(zhǎng)期采用藥物、手法、器械幫助排便的即可診斷為便秘病”。
便秘是癥狀也是亞健康狀態(tài)
臨床上,如果只把便秘作為一個(gè)癥狀而僅采取相應(yīng)的對(duì)癥處理,就無法從病因方面進(jìn)行深入探討,無法制訂相應(yīng)的治療方案,不僅不能達(dá)到治療效果,甚至有時(shí)會(huì)貽誤患者病情。反過來,如果把所有的便秘都當(dāng)成一種疾病來診治,也可能會(huì)誤治不少本來僅需治愈原發(fā)疾病或解除某些因素后便可以緩解或消除的癥狀性便秘患者或亞健康者。因此,“便秘不僅是一種疾病,更是臨床上最為常見的消化道癥狀,同時(shí)既可見于疾病狀況,亦可見于亞健康狀況”的科學(xué)認(rèn)識(shí),更有其積極意義。
便秘對(duì)健康影響很大。通過閱讀以上內(nèi)容,您對(duì)“便秘”的知識(shí)有了初步了解。后續(xù)發(fā)布內(nèi)容還將向您介紹怎樣才能不得便秘?得了便秘又該怎樣通過科學(xué)、系統(tǒng)的養(yǎng)生保健,健康快樂地生活呢?敬請(qǐng)您持續(xù)關(guān)注“人衛(wèi)健康”每日更新。
內(nèi)容來源:人民衛(wèi)生出版社出版《從便秘談養(yǎng)生》
主編:鄧沂
(責(zé)任編輯:姜秀平)
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