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　　隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程不斷加快以及居民生活方式的改變，冠心病、腦血管病、糖尿病、高血壓等慢性病患病、發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多。2019年4月發(fā)布的《中國心血管病報告2018》統(tǒng)計顯示，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億，死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上，占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。

　　山東步長制藥股份有限公司總裁趙超認為，應(yīng)大力開展中醫(yī)“治未病”科普教育，倡導(dǎo)公眾形成健康生活方式，從根本上防止慢性病發(fā)生；發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢實現(xiàn)慢病早期防治，通過對疾病的早期防治減緩和逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展；發(fā)揮中醫(yī)藥在慢病急性期治療中的優(yōu)勢，把握急性期治療，通過及時有效的中醫(yī)藥干預(yù)措施顯著降低患者的死亡率；同時還要應(yīng)用中醫(yī)藥提升慢病患者康復(fù)治療效果，加快慢病患者痊愈進程，有效降低致殘率。

　　堅持傳承創(chuàng)新 腦心同治開慢病防治新篇

　　“防治心腦血管疾病進入腦心同治時代?！?月23日，在第六屆安徽省中西醫(yī)結(jié)合腦心同治高峰論壇上，安徽省中西醫(yī)結(jié)合學會腦心同治專業(yè)委員會主任委員楊文明教授以此為題發(fā)表主題報告。

　　臨床表現(xiàn)既有心慌、胸悶，又有頭暈、肢麻的病人應(yīng)該先看心血管科，還是先看神經(jīng)內(nèi)科？心臟和大腦兩者中的一個出現(xiàn)問題，另一個是否也隱藏著危機？心、腦血管都不正常，血壓高點好還是低點好？心、腦血管都出現(xiàn)問題，該優(yōu)先治療哪個？

　　針對以上問題，楊文明提出，臨床上對于心腦血管疾病必須要有全新的考量和認識。心腦血管疾病有著高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點，中醫(yī)理論認為，心腦血管疾病具有反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈，入絡(luò)入血等臨床特點，其病程較長，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多為慢性遷延性疾病，均屬絡(luò)脈病變。此兩類疾病病因病機較為復(fù)雜，但綜合而看，不外乎本虛標實。心腎陽氣虧虛為本，痰濁、瘀血阻滯為標。同樣的病理基礎(chǔ)、同樣的危險因素造成不同的疾病，可以采用“異病同治”的方法進行治療，即對心腦血管疾病進行共同干預(yù)，控制血管危險因素，從循環(huán)系統(tǒng)改善心、腦的供血，減輕心、腦的病理損害，達到既治已病，更治未病的目的。

　　“腦心同治”理論源于中醫(yī)理論“腦心同源，腦心同病”，同時在心腦血管防治實踐中凸顯價值。20世紀90年代開始，趙步長、伍海勤、趙濤等創(chuàng)立了“腦心同治”理論。該理論是在中醫(yī)“異病同治”“腦心同源”“腦心同病”理論指導(dǎo)下，又根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學心、腦密切的生理關(guān)系及心腦血管病變共同的病理基礎(chǔ)（即動脈粥樣硬化），經(jīng)過臨床研究、實驗研究、文獻研究證明的具有科學性和先進性的創(chuàng)新性理論。

　　該理論是心腦血管疾病中醫(yī)整體觀思維的體現(xiàn)，在一定程度上反映了現(xiàn)代心腦血管疾病的整體防控思想，特別是強調(diào)對疾病的早期防治以減輕病情的發(fā)展。

　　現(xiàn)代醫(yī)學于2013年提出了一個新概念：動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD），它是AS（動脈粥樣硬化）導(dǎo)致的缺血性或內(nèi)皮功能障礙-炎癥性的各種臨床疾病的統(tǒng)稱，包括冠心病、腦卒中、糖尿病、頸動脈-主動脈-腎動脈-四肢動脈等。這一概念的提出，也促進了心腦血管疾病同診同治以及心腦血管疾病多學科協(xié)作診療（MDT）嘗試，以及心腦血管?。X心同治）科的建立。

　　“腦心同治”理論是指在治療腦血管病時，應(yīng)兼顧心血管??；在治療心血管疾病的同時，也做到了預(yù)防和治療腦血管病。腦心通膠囊是“腦心同治”理論的代表方藥，作為心腦血管疾病防治的現(xiàn)代專利中藥基礎(chǔ)用藥，其在治療理念上注重從預(yù)防（Ⅰ、Ⅱ級預(yù)防）入手，利用防治結(jié)合的原則系統(tǒng)解決心腦血管疾病的諸多共性問題，具有抗動脈粥樣硬化（AS）、保護血管內(nèi)皮、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的作用。

　　“腦心同治”理論自誕生以來，經(jīng)過不斷補充完善及臨床驗證，在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域得到廣泛認可并形成專家共識?！澳X心同治”理論被編寫入全國高等學校教材《中醫(yī)學》（第9版）和全國高等中醫(yī)藥院校研究生教材《中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學臨床研究》。上述教材均為國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材。

　　不忘初心使命 不斷深化研究獲創(chuàng)新性成果

　　在不斷挖掘、整理、改進當中，“腦心同治”理論不斷豐富發(fā)展，應(yīng)用推廣持續(xù)深入，關(guān)鍵在于堅持科研賦能，為中西醫(yī)結(jié)合腦心同治提供扎實的理論支撐和科學數(shù)據(jù)。截至目前，全國已正式成立29個省級腦心同治學會、171個地市級腦心同治學會以及三大腦心同治研究中心——浙江中醫(yī)藥大學腦心同治研究院、中國中醫(yī)科學院-步長腦心同治研究中心、天津中醫(yī)藥大學-步長腦心同治研究中心。

圖為天津中醫(yī)藥大學—步長腦心同治研究中心成立。

圖為2013年2月，中國中醫(yī)科學院—步長腦心同治研究中心成立。

　　2020年，腦心同治科研成績斐然。2020年6月，浙江省中醫(yī)腦?。X心同治）重點實驗室正式啟動國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”重點專項——2019年度項目“基于腦心同治理念的益氣活血類方治療腦梗死/心肌梗死的病因病機與診治方案的創(chuàng)新研究”。該項目將促使產(chǎn)學研共同發(fā)力，將中西醫(yī)結(jié)合腦心同治理論發(fā)展推向新的階段。

圖為浙江省中醫(yī)腦病（腦心同治）重點實驗室揭牌。

　　2020年12月4日，“基于腦心同治理念的谷紅注射液對心/腦缺血性損傷保護機制與應(yīng)用”榮獲“2020年度步長杯-中國中西醫(yī)結(jié)合學會科學技術(shù)獎”一等獎。該研究系統(tǒng)闡述了谷紅注射液抗心/腦缺血性損傷的作用與機制，明確了其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及藥物代謝特征，探討了現(xiàn)代先進研究方法與中醫(yī)藥學研究的相融性和內(nèi)涵性。

　　2020年12月5日，“中醫(yī)藥穩(wěn)心合律的理論內(nèi)涵創(chuàng)新及網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)機制”榮獲中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎一等獎。該研究發(fā)現(xiàn)了心律失?！疤?瘀-悸”核心病機和“氣陰兩虛、瘀阻致悸”高發(fā)證候，創(chuàng)新發(fā)展了中醫(yī)藥穩(wěn)心合律的理論內(nèi)涵；發(fā)現(xiàn)了中藥穩(wěn)心顆粒對房顫具有選擇性，明確了量效關(guān)系；發(fā)現(xiàn)了穩(wěn)心合律中藥的靶點蛋白網(wǎng)絡(luò)，證實了其網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)機制歸因于中藥藥效組分的各自貢獻度。該項目成果促進了中西醫(yī)結(jié)合腦心同治防治心律失常研究體系的形成與發(fā)展，以及新興醫(yī)學交叉學科——中西醫(yī)結(jié)合腫瘤心臟病學的建立。

　　2020年12月30日，陳凱先院士、王廣基院士在出席浙江省中醫(yī)腦?。X心同治）重點實驗室學術(shù)委員會暨腦心同治研究院2020年度總結(jié)會時，強調(diào)要結(jié)合中醫(yī)理論，用現(xiàn)代醫(yī)學和系統(tǒng)醫(yī)學方法來闡釋腦心同治基礎(chǔ)。要進一步加強和臨床的結(jié)合，開展更高水平循證醫(yī)學研究和臨床醫(yī)學研究，更好地體現(xiàn)中醫(yī)的臨床價值，并產(chǎn)生標志性成果。

　　一切過往，皆為序章，在過去十年的創(chuàng)新發(fā)展中，腦心同治理論科學研究和臨床實踐為降低心腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率、致死率和復(fù)發(fā)率帶來了希望。在第十屆全國中西醫(yī)結(jié)合腦心同治學術(shù)交流會上，中國中西醫(yī)結(jié)合學會腦心同治專業(yè)委員會主任委員趙步長教授聯(lián)合與會學者，提出《腦心同治高質(zhì)量發(fā)展三年規(guī)劃六點要求》，強調(diào)不僅要做好科研，更要做好科普宣傳，讓腦心同治理念和知識普及到千家萬戶?！胺乐涡哪X血管病從預(yù)防做起”，要一如既往地堅持中西醫(yī)相結(jié)合，堅持產(chǎn)學研一體化，走出一條有自己特色的發(fā)展之路。

　　實施腦心同治 為建設(shè)“健康中國”貢獻力量

　　《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》指出，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，要堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢。

　　中醫(yī)藥在防治慢性病中具有獨特優(yōu)勢?！澳X心同治”理論不僅在以往的基礎(chǔ)科研和臨床實踐中凸顯價值，而且將在未來的心腦血管疾病防治中發(fā)揮重大作用。

　　《腦心同治高質(zhì)量發(fā)展三年規(guī)劃六點要求》提出，在全國各個地級市均要成立腦心同治防治慢病臨床基地。基地要與當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)整合，實現(xiàn)醫(yī)療資源結(jié)合、互動、下沉。2020年6月11日，第一個腦心同治防治慢性病臨床基地在南陽市第一人民醫(yī)院成立，隨后，鄭州大學第一附屬醫(yī)院、駐馬店市中心醫(yī)院也相繼成立了腦心同治防治慢性病臨床基地。

圖為2020年10月，“腦心同治防治慢性病駐馬店臨床基地”授牌儀式。

　　臨床基地將充分發(fā)揮當?shù)嘏R床醫(yī)療資源，積極協(xié)調(diào)地市相關(guān)醫(yī)療單位，協(xié)同開展防治心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的臨床研究，收集“腦心同治”理論指導(dǎo)下研發(fā)的代表中成藥，在區(qū)域內(nèi)防治慢性病中的典型病例；充分發(fā)揮銀川腦心同治互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺作用，貫徹落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有關(guān)政策，開展心腦血管等慢性病健康科普講座，提高當?shù)鼗鶎尤罕姺乐温圆∫庾R。同時，將中醫(yī)藥腦心同治高級人才群、基層醫(yī)護人才群、慢性病人群、慢性病疾病譜群、典型病例群、聯(lián)合用藥群等大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，開展線上線下相結(jié)合的中醫(yī)藥防治慢性病醫(yī)療服務(wù)。

　　為將中西醫(yī)結(jié)合腦心同治診療技術(shù)更好地應(yīng)用于臨床，中國中西醫(yī)結(jié)合學會腦心同治專業(yè)委員會攜手各省、市腦心同治專業(yè)委員會、同心·共鑄中國心組委會聯(lián)合發(fā)起了“腦心同治走基層”大型公益活動，組織全國知名心腦血管疾病專家走進全國各地基層醫(yī)院，培訓基層醫(yī)師最新、最先進的診療技術(shù)，并為基層患者免費義診，推動“治未病”的傳播，提高當?shù)厝罕姺啦≈尾∫庾R，努力降低心腦血管病的發(fā)病率和致殘率。

　　傳承精華、守正創(chuàng)新。中國中西醫(yī)結(jié)合學會腦心同治專業(yè)委員會將繼續(xù)秉承“團結(jié)廣大中西醫(yī)藥、民族醫(yī)藥同道，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢，通過中西醫(yī)結(jié)合，預(yù)防心腦血管疾病”的宗旨和“通過產(chǎn)學研相結(jié)合的實際行動，降低心腦血管疾病的發(fā)病率”的目標，勠力同心、群策群力、齊心協(xié)力，高質(zhì)量發(fā)展“腦心同治”理論和方藥，為建設(shè)“健康中國”作出新的更大的貢獻。

(責任編輯：張可欣)