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　　心腦血管疾病用藥有何基本要求？兒童用藥必須注意哪些問題？糖尿病治療藥物不良反應如何避免？……隨著生活水平和科學素養(yǎng)的不斷提升，老百姓對疾病藥物治療相關知識的渴求日益強烈，迫切希望得到專家的指點。“實話石說”欄目，特邀上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長、上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”石浩強主持，介紹日常合理用藥常識，回答讀者關心的問題。

　　人們在服用藥物時，有時會發(fā)現(xiàn)藥瓶中塞有一些不可以食用的干燥劑，或者瓶口處塞有棉花、紙張等。那么，這些用于防潮的干燥劑或者棉花、紙張在藥瓶開封后應該如何處理呢，是直接扔掉還是繼續(xù)放于瓶中呢？

　　事實上，當環(huán)境濕度較大時，空氣中的水分會比較多，藥片、膠囊、顆粒劑可能會吸收空氣中的水分，即藥物發(fā)生潮解，進而出現(xiàn)理化性質(zhì)的改變，影響藥品的穩(wěn)定性、崩解度和生物利用度等。為避免發(fā)生潮解，保持藥品干燥，藥瓶中往往會放有干燥劑或者塞有棉花、紙張等。此外，塞入棉花、紙張等還可以防止藥物在運輸過程中相互碰撞而發(fā)生裂片。

　　常用干燥劑的主要成分是硅膠，其為高孔隙形式的二氧化硅，具有無毒、無味、化學性質(zhì)穩(wěn)定、吸濕能力較強等優(yōu)點，最早是在二戰(zhàn)時期用以保證“金貴藥物”青霉素（盤尼西林）的干燥穩(wěn)定，是目前唯一被批準可以用于與藥物接觸的藥用干燥劑。事實上，硅膠包可以將相對濕度RH（RelativeHumidity）從90%降低至40%，且在室溫下表現(xiàn)最好，甚至在高溫(如高達105°C)狀態(tài)下也會吸收水分。此外，硅膠由于其孔徑范圍廣，還可以吸附如酒精、氨、芳烴和烯烴等物質(zhì)。值得一提的是，雖然硅膠無毒，但千萬不能食用，應當盡可能避免被兒童所觸及，以免誤服。

　　當藥瓶開封后，剩余藥物會與外界空氣接觸，如果環(huán)境濕度較大，那么藥品就有可能發(fā)生潮解。硅膠干燥劑的吸水能力較強，出于防潮的目的，一般情況下開封后不必馬上丟棄干燥劑，可以保留到藥品大部分服用完畢為止。但一旦硅膠包吸濕嚴重（如增重較大、明顯殘留水分等），則應該及時丟棄。此外，藥品開封服用后務必及時擰緊蓋子，且放在陰涼處貯存為宜。

　　而塞的棉花、紙張等東西則是起到物理性隔絕空氣的作用，由于開封后取用藥品時不可避免地會被接觸到，可能產(chǎn)生污染，因此應在藥瓶開封后就扔掉，但仍舊需要考慮藥品防潮的問題。如急救藥物硝酸甘油片，較易發(fā)生潮解，一旦瓶口端的棉花被丟棄，藥片就會與瓶口空氣接觸，潮解就會發(fā)生，大大影響其理化性質(zhì)，出于保證急救藥物藥效的考慮，建議開封半年后就不要再服用了，不用顧及其有效期。

　　眾所周知，貯藏藥品應當注意控溫、避光、防潮、防濕，那么是不是將藥品放在冰箱當中冷藏就“一勞永逸”了呢？事實上，有些藥品并不能放在冰箱當中“保鮮”，不應該不加分辨地將所有藥品都放到冰箱當中冷藏儲存。雖然冰箱的冷藏溫度（2～8℃）有利于保證藥品理化性質(zhì)，但其冷藏環(huán)境濕度很大，藥品非常容易吸濕受潮。雖然干燥劑具有較強的吸收水分的作用，但其干燥能力總有飽和的時候，一旦吸濕嚴重，反而會加速藥品的潮解，大大影響其穩(wěn)定性。所以，如果藥品無冷藏要求，室溫（10～30℃）放置即可，且盡量放在干燥、通風的地方。

　　綜上所述，藥瓶開封后應當及時擰緊蓋子，避光放置。棉花、紙張等在開封后即丟棄，而藥瓶中自帶的干燥劑則不要馬上丟棄，視情況而定繼續(xù)發(fā)揮其防潮作用，以保證藥效。（石浩強）

(責任編輯：宋佳薇)