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　　人的一生中總免不了和各類“健康殺手”狹路相逢，如果把腦卒中等病視為“明面殺手”的話；那高血脂可算最容易忽略的“潛在殺手”，悄無聲息地吞噬著人們的健康，乃至生命。目前公布的一項數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以上血脂異常人群達(dá)1.6億;35歲以上人群中，有2500萬人同時患有高血壓和高脂血癥，血脂達(dá)標(biāo)率不足三成。2019年調(diào)查表明，我國成年人高脂血癥患病率40.4%。高脂血癥易引起動脈粥樣硬化，乃至腦血栓、腦出血、冠心病，甚至危及生命。

高脂血癥概念

　　血脂是血液中各種脂類物質(zhì)的總稱，其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。膽固醇不能在血液中溶解。因此，它們需要蛋白質(zhì)“載體”在體內(nèi)運(yùn)輸。這種蛋白質(zhì)載體叫做載脂蛋白。載脂蛋白分為兩種。

　　高密度脂蛋白(HDL) ：由高密度脂蛋白運(yùn)載的膽固醇，稱為高密度脂蛋白膽固醇。它是一種“好”膽固醇，可以降低冠心病發(fā)作和腦卒中的危險。

　　低密度脂蛋白(LDL) ：由低密度脂蛋白運(yùn)載的膽固醇，稱為低密度脂蛋白膽固醇。它是一種“壞”膽固醇，可以增加冠心病發(fā)作和腦卒中的危險。

　　無論是“壞膽固醇”含量增高，還是甘油三脂增高，或兩者皆高，都統(tǒng)稱為高脂血癥。我們可以將“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積，使動脈變成了皮薄多油的餃子，很容易破裂。

　　血脂異?？蓪?dǎo)致動脈粥樣硬化。如果頸動脈或椎動脈中某一條或多條血管管壁出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊，就好比老化的水管子有很多銹垢，斑塊的碎片一旦掉下來，就可能順著血流進(jìn)入腦動脈造成腦梗死。即使這些斑塊很穩(wěn)定不會掉落，但隨著斑塊的進(jìn)展，就像水管子上的銹垢越來越大、越來越多，管腔就會狹窄，水流通過的量減少，遠(yuǎn)端的土地得不到足夠澆灌就會發(fā)生干旱，遠(yuǎn)端局部組織得不到足夠的血供就會發(fā)生梗死。

關(guān)注血脂從何做起

　　血脂多久測一次?

　　公眾應(yīng)定期進(jìn)行血脂檢查，做到疾病早發(fā)現(xiàn)，早治療。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應(yīng)每3個月至6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量一次血脂。

　　發(fā)現(xiàn)高脂血癥怎么辦?

　　發(fā)現(xiàn)血脂異常后，應(yīng)積極開始降血脂治療，主要包括改變不良的生活方式和藥物治療。

　　改變不良的生活方式包括飲食需減少攝入飽和脂肪酸膽固醇，多吃蔬菜，控制主食，水果適量，多吃高纖維食物，常食用奶類、豆類。多飲水，少吃鹽，少吃甜品，并且戒煙限酒，也鼓勵開始輕、中度的體育鍛煉。

　　高脂血癥患者達(dá)標(biāo)就可以停藥嗎?

　　血脂增高是一個緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續(xù)作用的過程。長期服用調(diào)脂藥物不僅可降低血脂，同時還可明顯減少冠心病、心肌梗死、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。

　　調(diào)脂治療宜打持久戰(zhàn)，血脂高患者不僅要長期堅持吃藥，而且還應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免一些不良習(xí)慣和不良刺激，這樣才能真正取得最佳的治療效果。（北京世紀(jì)壇醫(yī)院 苗孟君）

(責(zé)任編輯：張可欣)