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　　近年來(lái)，由于影像檢查設(shè)備的更新變化，使得體內(nèi)臟器即使出現(xiàn)細(xì)微改變，都會(huì)被捕捉出來(lái)，膽囊息肉就是其中的“典型代表”，越來(lái)越多的人在進(jìn)行常規(guī)健康體檢時(shí)，被發(fā)現(xiàn)膽囊“異?！保L(zhǎng)出來(lái)的一個(gè)個(gè)小息肉，讓不少患者心理蒙上了一層“癌變”的陰影。

　　其實(shí)目前臨床上對(duì)于“膽囊息肉”的治療分為兩種，一種為觀察治療，定期復(fù)查即可；另一種則是建議手術(shù)切除。那么膽囊息肉究竟是個(gè)什么??？為什么有兩種截然不同的治療手段？患者又應(yīng)該如何選擇？

　　膽囊息肉多數(shù)為良性 定期觀察即可

　　膽囊息肉主要是指膽囊粘膜的表面隆起并突向腔內(nèi)的一類病變，也被叫做“膽囊隆起性病變”，導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的最常見原因是因?yàn)槟懝檀嫉某练e，攝取過(guò)多的膽固醇或脂肪后會(huì)堆積在膽囊壁上，慢慢就會(huì)形成一個(gè)一個(gè)球一樣的突起物，不過(guò)誰(shuí)會(huì)“不幸中招”是由體質(zhì)決定的，并非肥胖或者脂肪含量高的人就會(huì)容易形成。此外，膽囊息肉與膽結(jié)石沒(méi)有必然聯(lián)系。我們俗稱膽囊息肉為膽固醇性息肉。

　　一般來(lái)說(shuō)膽固醇性息肉不屬于新生物，因此不會(huì)發(fā)生惡變，而且絕大多數(shù)都沒(méi)有癥狀表現(xiàn)，生長(zhǎng)較為緩慢，因此專家都會(huì)建議定期觀察即可，除非膽固醇性息肉脫落成為膽囊結(jié)石的一部分，出現(xiàn)吃完?yáng)|西后上腹脹滿、右上腹隱隱作痛等表現(xiàn)，影響了患者的生活作息，可尋求手術(shù)方式解決。

　　易與膽固醇性息肉混淆的還有腺瘤性息肉和腺肌癥。腺瘤性息肉是一種真正的膽囊腫瘤，而且會(huì)慢慢長(zhǎng)大有癌變的幾率，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)高達(dá)10%。因此為避免癌變出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉都建議手術(shù)治療。而腺肌癥和腺瘤性息肉需要手術(shù)切除的原因不同，腺肌癥是由于膽囊黏膜和肌肉層的增生與憩室造成，在超聲下可以明顯的看到一條‘彗星尾巴’狀，是一種良性的增生疾病，臨床上很少出現(xiàn)癌變，但由于容易和膽囊癌相混淆，所以最好是手術(shù)切除。

　　膽囊息肉出現(xiàn)下列情況都建議手術(shù)切除

　　雖然膽囊息肉多數(shù)為良性，沒(méi)有任何癥狀不適，可保守治療，但現(xiàn)實(shí)情況是，當(dāng)照B超時(shí)，很難從外觀上去辨認(rèn)息肉屬于膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉或腺肌癥等，一旦混淆，極有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，發(fā)展成為膽囊癌，預(yù)后很差。

　　因此專家建議當(dāng)膽囊息肉難以抉擇時(shí)，如果滿足以下四個(gè)條件中的任意一個(gè)，都建議手術(shù)治療：

　　1.息肉最大直徑大于等于1cm，尤其屬于單發(fā)息肉；

　　2.息肉最大的直徑雖然小于1CM，但定期觀察后發(fā)現(xiàn)息肉快速增長(zhǎng)，增長(zhǎng)幅度大于2MM；

　　3.患者有膽囊息肉且合并急、慢性膽囊炎；年齡超過(guò)50歲，合并有膽囊結(jié)石；

　　4.在超聲檢查下，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉血供豐富，懷疑癌變者。

　　如果患者初次檢查膽囊息肉小于1cm，一定要在3個(gè)月后或者半年進(jìn)行一次復(fù)查，如果息肉大小沒(méi)有變化，再延長(zhǎng)至半年或一年復(fù)查一次，如果屬于單發(fā)息肉，且大小接近1cm者，則最好再進(jìn)行超聲造影檢查，進(jìn)一步確診。無(wú)論如何發(fā)現(xiàn)膽囊息肉先不用過(guò)于擔(dān)心，可到醫(yī)院肝膽外科門診進(jìn)行就診。（作者單位：北京世紀(jì)壇醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：宋佳薇)