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　　2022年1月4日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），持續(xù)推進(jìn)“十四五”期間我國(guó)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)《規(guī)劃》解讀如下：

　　一、為什么要出臺(tái)《規(guī)劃》？

　　黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視眼健康工作，上世紀(jì)80年代起，國(guó)家層面連續(xù)出臺(tái)防盲治盲和眼健康規(guī)劃，明確不同階段主要任務(wù)和措施，不斷完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和服務(wù)體系?！笆濉睍r(shí)期，我國(guó)眼健康領(lǐng)域取得了顯著成就，盲的年齡標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。習(xí)近平總書記先后六次就兒童青少年近視問題作出重要指示批示，呼吁“全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)”?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》明確要求，繼續(xù)開展防盲治盲工作。但我國(guó)眼科醫(yī)療資源總量不足、分布不均的問題依然存在，眼健康工作任重道遠(yuǎn)?！兑?guī)劃》的出臺(tái)，將有利于統(tǒng)籌推進(jìn)我國(guó)“十四五”期間眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　二、《規(guī)劃》的指導(dǎo)思想和基本原則是什么？

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的眼健康服務(wù)體系，努力為人民群眾提供覆蓋全生命期的眼健康服務(wù)?！笆奈濉逼陂g，推動(dòng)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要按照“三堅(jiān)持、兩重點(diǎn)”的基本原則，即堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃資源整合、堅(jiān)持提質(zhì)增效高質(zhì)量發(fā)展、堅(jiān)持預(yù)防為主防治結(jié)合、聚焦重點(diǎn)人群和重點(diǎn)眼病。

　　三、“十四五”期間，我國(guó)眼健康工作發(fā)展的任務(wù)和具體目標(biāo)是什么？

　　“十四五”期間，著力加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作，進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力，推動(dòng)角膜捐獻(xiàn)事業(yè)有序發(fā)展。到2025年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：一是0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上，兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。二是有效屈光不正矯正覆蓋率不斷提高，高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。三是全國(guó)百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率達(dá)到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。

　　四、“十四五”期間，如何進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)眼科醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展？

　　“十四五”期間，為了推進(jìn)我國(guó)眼科醫(yī)療服務(wù)體系的高質(zhì)量發(fā)展，要重點(diǎn)做好以下幾方面工作：一是加強(qiáng)綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院建設(shè)，逐步建立完善國(guó)家-區(qū)域-省-市-縣五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地，發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用，提升眼科整體服務(wù)能力。構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)，加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。二是提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力，重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年患者，重點(diǎn)提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率，構(gòu)建“急慢分開”模式。加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應(yīng)用。強(qiáng)化落實(shí)防治結(jié)合要求，建立眼科疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機(jī)制，為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。三是優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，強(qiáng)化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn)，形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊(duì)。加強(qiáng)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機(jī)制。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。四是規(guī)范臨床診療行為，強(qiáng)化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平。

　　五、“十四五”期間，要如何加強(qiáng)眼病防治工作？

　　“十四五”期間，要從以下幾方面加強(qiáng)眼病防治工作：一是全面落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求，推進(jìn)兒童青少年近視防控。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《近視防治指南》等要求，推動(dòng)科學(xué)近視矯治，提升近視防控和矯治水平。二是推動(dòng)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉，提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，強(qiáng)化手術(shù)質(zhì)量管理，建立健全術(shù)后隨訪制度，提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率。三是推動(dòng)眼底病、青光眼等眼病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，完善慢性眼病患者管理模式。推進(jìn)眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)眼底照相篩查技術(shù)的逐步覆蓋。推動(dòng)落實(shí)“千縣工程”，建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院慢病管理中心，構(gòu)建眼病慢病管理體系，提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。四是合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫(kù)，規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用。重視人才隊(duì)伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化角膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理，實(shí)施角膜移植全流程質(zhì)量控制，提高角膜盲救治能力。五是鞏固消除致盲性沙眼成果，提升新生兒眼病、斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病的治療水平，加強(qiáng)遺傳性眼病診療服務(wù)。

　　六、“十四五”期間，要加強(qiáng)哪些眼健康支撐平臺(tái)的建設(shè)？

　　為了提供高質(zhì)量的眼健康服務(wù)，要做好以下五大支撐平臺(tái)建設(shè)：一是強(qiáng)化0-6歲兒童眼健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)施0-6歲兒童眼保健和視力檢查，構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。二是強(qiáng)化低視力診療康復(fù)平臺(tái)建設(shè)，持續(xù)提升三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院低視力門診設(shè)置率，完善眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。三是強(qiáng)化眼健康信息化平臺(tái)建設(shè)，積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù)，提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。四是強(qiáng)化眼健康科普宣傳平臺(tái)建設(shè)，建立完善公益性眼健康科普知識(shí)庫(kù)和科普宣傳平臺(tái)，以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線，以全國(guó)愛眼日、世界視覺日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)為重點(diǎn)，加強(qiáng)眼健康科普宣傳。五是強(qiáng)化眼健康科學(xué)研究平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用研究，推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)眼病開展流行病學(xué)研究，監(jiān)測(cè)我國(guó)主要致盲性眼病的患病率、發(fā)病率、疾病譜變化情況。

　　專家解讀一

加強(qiáng)眼健康平臺(tái)建設(shè)

做好重點(diǎn)人群重點(diǎn)眼病防治工作

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

王寧利

　　眼健康是身心健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群的全生命期，是涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）的出臺(tái)恰逢其時(shí)，對(duì)于推進(jìn)“十四五”期間我國(guó)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾眼健康水平具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

　　一、關(guān)注兒童青少年和老年人兩類重點(diǎn)人群

　　研究表明，未矯正屈光不正和白內(nèi)障是我國(guó)前兩位致盲眼病，全年齡段人群中最容易受到這兩種眼病影響的是兒童青少年和老年人?！笆奈濉逼陂g，我國(guó)眼健康工作的重點(diǎn)放在了這兩類人群上，對(duì)提高我國(guó)眼病防治水平起到了至關(guān)重要的作用。

　　在近視防控方面，我國(guó)在“十三五”期間將近視防控納入政府績(jī)效考核，形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍。眼科相關(guān)課程的設(shè)置、眼科醫(yī)師及視光師隊(duì)伍的培訓(xùn)等措施助力了專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。“十四五”期間，在服務(wù)可及性提高的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步關(guān)注了服務(wù)質(zhì)量的提升。明確使用有效屈光不正矯正覆蓋率（簡(jiǎn)稱eREC）這一概念，來(lái)衡量屈光不正矯正服務(wù)覆蓋的范圍和服務(wù)質(zhì)量。

　　在白內(nèi)障防治方面，到2020年，我國(guó)百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率（簡(jiǎn)稱CSR）已超過3000，在30年間上漲了近38倍?！笆奈濉逼陂g，《規(guī)劃》中有關(guān)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力提升的各項(xiàng)措施，將有力的保證我國(guó)縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力的大幅提升，同時(shí)使CSR達(dá)到3500以上。并且《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)了要強(qiáng)化管理手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后隨訪，不斷提高有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率（簡(jiǎn)稱eCSC）。

　　二、明確提高近視防控和矯治水平

　　“十三五”期間，習(xí)近平總書記多次就兒童青少年近視問題作出重要指示批示，要求全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛。國(guó)家連續(xù)制定印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》、《近視防治指南》和《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》，指導(dǎo)各地開展近視防控工作。

　　近視防控要做到關(guān)口前移。《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)0-6歲學(xué)齡前兒童的眼保健和視力檢查服務(wù)，提倡預(yù)防為主和強(qiáng)身健體防近視，鼓勵(lì)眼科專家進(jìn)校園進(jìn)行科普宣傳、開展中小學(xué)生健康月活動(dòng)等。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)縣（區(qū)）近視監(jiān)測(cè)100%全覆蓋，形成兒童青少年視力健康標(biāo)準(zhǔn)體系。對(duì)于已經(jīng)近視的兒童青少年，強(qiáng)調(diào)開展科學(xué)驗(yàn)光。提升近視的早期診斷和防控能力，加強(qiáng)近視的科學(xué)矯治，從而延緩近視進(jìn)展，同時(shí)避免因使用不當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品導(dǎo)致的二次傷害；已經(jīng)發(fā)生高度近視者要盡早實(shí)施干預(yù)措施來(lái)減少致殘致盲。在開展兒童青少年近視矯治服務(wù)和成人近視手術(shù)的過程中，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守臨床應(yīng)用規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　　三、闡明eREC和eCSC兩項(xiàng)新指標(biāo)含義

　　2020年，世界衛(wèi)生組織提出了2030全球眼健康目標(biāo)。倡議到2030年eREC提高40%，基線有效覆蓋率達(dá)到60%或更高的國(guó)家，努力實(shí)現(xiàn)全民覆蓋；eCSC提高30%，基線有效覆蓋率達(dá)到70%或更高的國(guó)家，努力實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。

　　eREC和eCSC這兩項(xiàng)指標(biāo)可以監(jiān)測(cè)全球范圍內(nèi)眼健康服務(wù)的開展范圍和質(zhì)量，不但能反映一定人群中白內(nèi)障手術(shù)和屈光矯正服務(wù)的可及性，還能同時(shí)反映服務(wù)質(zhì)量。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國(guó)民健康意識(shí)提高，群眾對(duì)眼健康服務(wù)質(zhì)量的要求也在逐步提高，我國(guó)眼健康工作重點(diǎn)進(jìn)入到眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展階段。因此在“十四五”期間，這兩項(xiàng)指標(biāo)納入《規(guī)劃》并作為我國(guó)眼健康服務(wù)評(píng)價(jià)體系的指標(biāo)，將有利于幫助患者在“看得見”的前提下，更能“看得清”，實(shí)現(xiàn)我國(guó)眼健康服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

　　四、著力加強(qiáng)信息化平臺(tái)建設(shè)

　　《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)了眼健康服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)。我國(guó)人口基數(shù)大、幅員遼闊、人口老齡化進(jìn)程快，導(dǎo)致了眼科服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)和偏遠(yuǎn)地區(qū)眼科資源相對(duì)匱乏，眼健康信息化平臺(tái)對(duì)解決這一問題具有重要意義。與傳統(tǒng)診療相比，互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù)，有利于眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效下移，可有效提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性和可負(fù)擔(dān)性。同時(shí)，推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務(wù)深度融合，有利于會(huì)診、轉(zhuǎn)診及隨訪，極大地方便了對(duì)于常見眼病，尤其是慢病相關(guān)眼底疾?。ㄈ缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、黃斑病變等）的診斷以及穩(wěn)定期的診療、并發(fā)癥篩查、定期隨訪。信息化建設(shè)有助于提高眼科診療服務(wù)效率、眼科資源的有效整合與合理應(yīng)用，有利于精準(zhǔn)防治眼科疾病和減緩致盲進(jìn)程。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫(kù)有助于積累大量眼科數(shù)據(jù)，一方面可以為臨床科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支撐，另一方面有利于人工智能模型算法的實(shí)時(shí)優(yōu)化迭代，為眼病診斷模型提供優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)支撐，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

　　五、重視眼病的早期預(yù)防

　　《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，做到“關(guān)口前移”除了繼續(xù)加強(qiáng)基層眼科服務(wù)能力建設(shè)，眼健康科普宣傳平臺(tái)建設(shè)也具有重要作用。科普宣傳、健康教育是疾病預(yù)防控制的“社會(huì)疫苗”，是促進(jìn)廣大人民群眾不得病、少得病的關(guān)鍵手段之一，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措。在眼健康科普工作中我們需要突出“每個(gè)人都是自己眼健康第一責(zé)任人”的關(guān)鍵理念，將愛眼護(hù)眼的知識(shí)轉(zhuǎn)化為良好的眼健康行為。此外，要貫穿科普工作科學(xué)性和通俗性并重的理念，既需要依靠眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢(shì)，傳遞正確科學(xué)的知識(shí)，又需要將眼健康知識(shí)以通俗易懂、深入淺出的表達(dá)方式傳遞出來(lái)，從而做到有效科普，提升愛眼護(hù)眼意識(shí)，助力眼病預(yù)防。

　　推進(jìn)兒童視力健康已經(jīng)成為了我國(guó)眼健康工作的重中之重，0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量，因此，做到早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)至關(guān)重要。開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查并建立視力檔案，需充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，同時(shí)加強(qiáng)與婦幼保健機(jī)構(gòu)合作，構(gòu)建分工明確、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　總之，隨著我國(guó)防盲治盲與眼健康工作的不斷推進(jìn)，我國(guó)眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，《?guī)劃》的出臺(tái)將有利于我國(guó)重點(diǎn)眼病防治水平提升和眼健康體系建設(shè)，推動(dòng)我國(guó)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　專家解讀二

加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

推動(dòng)眼健康工作高質(zhì)量發(fā)展

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

周行濤

　　邁入“十四五”新征程，隨著生活方式的不斷改變和人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，人民群眾對(duì)眼健康需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化新趨勢(shì)。值此背景下，《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）正式出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)眼健康工作進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展的新階段，對(duì)廣大眼健康工作者堅(jiān)定信心，凝聚共識(shí)，推動(dòng)眼健康工作持續(xù)發(fā)展，都具有十分重要的指導(dǎo)意義。

　　《規(guī)劃》緊緊圍繞“高質(zhì)量發(fā)展”，對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、重點(diǎn)人群重點(diǎn)眼病防治和服務(wù)支撐平臺(tái)建設(shè)三項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)行了全面系統(tǒng)謀劃。從眼科醫(yī)療服務(wù)的體系建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理四個(gè)維度入手，精辟闡述了加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的路徑和措施，為扎實(shí)有效推進(jìn)眼健康工作高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。

　　一、強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)短板”“強(qiáng)優(yōu)勢(shì)”，兩手抓兩手都要硬

　　對(duì)于眼科醫(yī)療服務(wù)體系的整體布局，《規(guī)劃》提出“國(guó)家-區(qū)域-省-市-縣”五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)調(diào)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源的擴(kuò)容與下延。《規(guī)劃》中提出“補(bǔ)短板，強(qiáng)基層”的重要舉措，如二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置眼科，鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。眼科醫(yī)療服務(wù)能力的整體提升還需要強(qiáng)化“國(guó)家隊(duì)”在整個(gè)體系中的引領(lǐng)作用，所以在“補(bǔ)短板”的同時(shí)必須重視“強(qiáng)優(yōu)勢(shì)”?！兑?guī)劃》特別強(qiáng)調(diào)了建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地的重要意義，要以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為抓手，充分發(fā)揮中心技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。在五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行過程中，每個(gè)環(huán)節(jié)既能各司其職，又能協(xié)作運(yùn)轉(zhuǎn)，將有利于逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù)能力差異，減少患者跨區(qū)域流動(dòng)，也有利于分級(jí)診療的推進(jìn)和落實(shí)。

　　二、利用信息化技術(shù)，提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)

　　醫(yī)療資源的公平性和可及性一直是人民群眾關(guān)注的問題，為了破解這一難題，《規(guī)劃》鼓勵(lì)實(shí)力強(qiáng)的眼科專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭成立?？坡?lián)盟，整合資源帶動(dòng)整體服務(wù)能力提升，在建設(shè)好城市和縣域兩個(gè)眼健康工作網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)讓眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更高效地向基層延伸。為實(shí)現(xiàn)這一工作目標(biāo)，我們可以充分利用遠(yuǎn)程診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個(gè)性化等優(yōu)勢(shì)，打通線上線下服務(wù)，形成基于互聯(lián)網(wǎng)的?？坡?lián)盟醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有力推動(dòng)眼健康醫(yī)療服務(wù)規(guī)?；?、常態(tài)化、可及化，在下沉醫(yī)療資源，特別是疫情防控常態(tài)化期間方便群眾就近就醫(yī)方面發(fā)揮重要作用。在此基礎(chǔ)上，還可以進(jìn)一步深化數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展，將5G、大數(shù)據(jù)、云技術(shù)、人工智能技術(shù)等新一代信息通訊技術(shù)融合并在實(shí)際眼科醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景中深度運(yùn)用，讓遠(yuǎn)程眼健康服務(wù)更智能、更高效、更精準(zhǔn)、更安全。

　　三、強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合，提供全生命期連續(xù)型眼健康服務(wù)

　　隨著時(shí)代發(fā)展，越來(lái)越多人意識(shí)到眼健康事業(yè)發(fā)展已經(jīng)從以治病為中心向以人民眼健康為中心轉(zhuǎn)變。《規(guī)劃》多次提及防治結(jié)合和全生命期服務(wù)的重要性，確立了“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的基本原則，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)的多維度結(jié)合，構(gòu)建篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療全生命期服務(wù)體系。以近視防治為例，當(dāng)前兒童青少年近視防控納入政府績(jī)效考核，《規(guī)劃》中不僅多處強(qiáng)調(diào)相關(guān)內(nèi)容，而且還特別對(duì)相關(guān)指標(biāo)提出了明確而具體的目標(biāo)。事實(shí)上，近視防治是一項(xiàng)預(yù)防優(yōu)先、貫穿全生命期的任務(wù)，在3歲之前就應(yīng)盡早建立屈光發(fā)育檔案，結(jié)合家族史等情況進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。屈光發(fā)育檔案建立后，在不同的年齡階段要持續(xù)追蹤觀察分類干預(yù)，確保全過程的科普精準(zhǔn)化、篩查標(biāo)準(zhǔn)化、診療標(biāo)準(zhǔn)化。目前有一些地區(qū)已經(jīng)先行先試建設(shè)基于互聯(lián)網(wǎng)的云端屈光檔案，積極構(gòu)建“學(xué)校-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-家庭”的良性“防-控-治”體系，有效確保了全生命期的近視防控治管理，值得進(jìn)一步完善和推廣。

　　四、推進(jìn)日間手術(shù)和預(yù)約診療，提升醫(yī)療服務(wù)效率

　　日間手術(shù)是目前發(fā)展迅速的手術(shù)醫(yī)療服務(wù)模式，眼科因其疾病診療特點(diǎn)，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，更適合開展日間手術(shù)甚至門診手術(shù)，對(duì)提升服務(wù)效率十分有益。《規(guī)劃》明確提出要擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，三級(jí)眼科?？漆t(yī)院更是明確要求達(dá)到60%以上，這將極大推動(dòng)眼科醫(yī)療服務(wù)效率提升。此外，《規(guī)劃》還特別強(qiáng)調(diào)構(gòu)建“急慢分開”模式，推動(dòng)基于信息化的眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)預(yù)約診療制度，這將有助于進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就診體驗(yàn)。

　　五、重視人才隊(duì)伍建設(shè)，聚焦高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)

　　“國(guó)勢(shì)之強(qiáng)由于人，人材之成出于學(xué)”，眼健康醫(yī)療服務(wù)體系的高質(zhì)量發(fā)展，有賴于高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)和高質(zhì)量的人才培養(yǎng)體系?！兑?guī)劃》提出了“十四五”末力爭(zhēng)眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬(wàn)名，每十萬(wàn)人口擁有眼科醫(yī)師超過3.6名的目標(biāo)，眼科專業(yè)技術(shù)人員基數(shù)增長(zhǎng)有了明確的定量目標(biāo)。在定量目標(biāo)基礎(chǔ)上，《規(guī)劃》特別強(qiáng)調(diào)要“重點(diǎn)培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué)人才”，聚焦“高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”，這與眼健康醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的總體思路一致，核心是確保眼科醫(yī)師隊(duì)伍在基數(shù)不斷增加的情況下向穩(wěn)定、合理、高質(zhì)量的方向發(fā)展。在培養(yǎng)體系方面，《規(guī)劃》關(guān)注住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育兩大重點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“以臨床診療能力為核心”的培養(yǎng)導(dǎo)向，引導(dǎo)眼科教育向臨床技術(shù)能力水平提升轉(zhuǎn)型，讓眼科醫(yī)師更加規(guī)范化、同質(zhì)化地開展診療工作。

(責(zé)任編輯：宋佳薇)