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　　在武俠小說里，我們?？吹竭@樣的說法：挑斷腳筋，廢其武功。這里的腳筋就是指跟腱，如果單側(cè)跟腱斷裂，就會(huì)出現(xiàn)跛行，如果雙側(cè)跟腱均斷裂，則不能行走。所以，在古代“挑斷腳筋”是一種酷刑。

　　現(xiàn)代社會(huì)，跟腱斷裂堪稱“運(yùn)動(dòng)員殺手”，不少運(yùn)動(dòng)員因此而斷送職業(yè)生涯。實(shí)際上，普通人也會(huì)因這樣或那樣的原因?qū)е赂鞌嗔?，行走困難。廣州和平骨科醫(yī)院創(chuàng)傷顯微外三科主任古欣慶指出，跟腱斷裂不會(huì)自愈，盡早進(jìn)行外科手術(shù)修復(fù)可恢復(fù)其功能。

　　跟腱斷裂屢見不鮮，致行走困難

　　兩個(gè)月前，清遠(yuǎn)一位72歲的阿叔在使用電鋸時(shí)不慎將左足跟割傷，致跟腱斷裂。

　　無獨(dú)有偶，近日，47歲的何先生在樓梯上不慎滑倒，鋼板做的梯階一下割破了他的左腳跟致跟腱斷裂，頓時(shí)疼痛劇烈，鮮血直流。

　　據(jù)古欣慶介紹，每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分，肌腹由肌纖維構(gòu)成，色紅質(zhì)軟，有收縮能力，肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，色白較硬，沒有收縮能力。一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，是由于肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng)。

　　跟腱由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內(nèi)、外頭)的肌腱融合而成，是人體最粗壯的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝關(guān)節(jié)，是小腿肌肉力量傳導(dǎo)至足部最主要的解剖結(jié)構(gòu)。人能夠直立、站穩(wěn)、能跑、能跳，靠的都是它。

　　如果跟腱斷裂，就無法完成蹬地、跳躍等動(dòng)作，并且出現(xiàn)行走困難。如果單側(cè)跟腱斷裂，會(huì)出現(xiàn)跛行，如果雙側(cè)跟腱均斷裂，則不能行走。

　　銳器傷、劇烈運(yùn)動(dòng)是主要原因

　　一般來說，跟腱斷裂分為兩種情況：一種是銳器傷，例如肌腱被刀砍斷，玻璃切割傷，等等；還有一種情況是間接的鈍性傷，例如足球運(yùn)動(dòng)員，長期跑動(dòng)使跟腱存在慢性的炎癥，比賽時(shí)劇烈的運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致跟腱斷裂。很多著名的運(yùn)動(dòng)員都曾跟腱斷裂過，例如劉翔、科比、程菲、貝克漢姆、杜比特，等等。

　　另外，生活中還常見有孩子的腳跟被卷進(jìn)電動(dòng)車、摩托車車輪而致跟腱斷裂的情況。

　　無法自愈，需顯微修復(fù)

　　古欣慶說，跟腱斷裂是不可能自行愈合的，可以通過顯微外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，包括斷了的血管、神經(jīng)都可以修復(fù)，但如果跟腱斷裂后出現(xiàn)的缺損較大，則需要進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)。

　　由于肌腱本身沒有血供，需要靠周圍的組織提供血液營養(yǎng)。所以，肌腱損傷恢復(fù)較慢，術(shù)后還需要固定患肢，防止吻合好的肌腱再拉斷。一般來說，跟腱手術(shù)以后需要外固定5-6周。值得注意的是，外固定期間，患肢不能完全不活動(dòng)，必須經(jīng)常小幅度活動(dòng)一下，防止肌腱在愈合中和周圍組織粘連到一起。（陳輝）

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