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更年期女性如何遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥?

  • 2023-02-13 11:36
  • 作者:
  • 來(lái)源:人民網(wǎng)-科普中國(guó)

  說(shuō)到骨質(zhì)疏松癥,大多數(shù)人認(rèn)為只有老年人才患上這種疾病。比如老年人經(jīng)常腰酸、背痛、腿抽筋,走路摔倒就會(huì)導(dǎo)致骨折。那么,骨質(zhì)疏松癥為什么會(huì)“盯上”處在更年期的女性?


  骨質(zhì)疏松癥為啥悄無(wú)聲息的“盯上”更年期的女性?


  女性一般從35歲開(kāi)始,骨峰值開(kāi)始逐漸下降,絕經(jīng)后5年內(nèi)是一個(gè)骨量的快速丟失期,年丟失率約1.5%-2.5%。主要是因?yàn)榕赃@時(shí)的重要內(nèi)分泌器官——卵巢的功能下降,她所分泌的雌性激素大幅度減少,而雌激素是骨骼重要的“保護(hù)傘”,對(duì)于維持骨骼健康、保持骨密度具有重要作用。人體骨骼中有兩種主要細(xì)胞,一種是成骨細(xì)胞,一種是破骨細(xì)胞,這兩種細(xì)胞在人體的骨代謝作用過(guò)程中起到非常重要作用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)成骨細(xì)胞,它是專(zhuān)門(mén)修復(fù)骨骼的;破骨細(xì)胞,它是專(zhuān)門(mén)破壞骨骼的。正常情況下成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞相對(duì)平衡穩(wěn)定,人體骨骼保持健康狀態(tài)。當(dāng)女性的雌激素水平下降時(shí),破骨細(xì)胞活性大大增加,所以導(dǎo)致破骨細(xì)胞的活性大于成骨細(xì)胞的活性,于是就會(huì)出現(xiàn)破骨細(xì)胞快速破壞骨骼,而成骨細(xì)胞修復(fù)的速度趕不上破骨細(xì)胞破壞的速度,我們的骨骼就逐漸被破骨細(xì)胞挖走了許多極小的小洞,接著就開(kāi)始骨質(zhì)疏松了。


  更年期女性該怎么確定自己得了骨質(zhì)疏松癥呢?


  骨質(zhì)疏松是一種無(wú)聲無(wú)息發(fā)生的疾病,很多人都是突發(fā)骨折才認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松發(fā)生了。其實(shí)在骨折發(fā)生之前已經(jīng)有了相應(yīng)表現(xiàn)。主要有:


  1、疼痛。不明原因的慢性腰背痛是骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)癥狀,也是大部分患者就診的首要癥狀。常在翻身時(shí)、起坐時(shí)以及長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn)腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛,且負(fù)荷增加時(shí)加重甚至活動(dòng)受限。不明原因的慢性腰背疼痛為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要線索。醫(yī)學(xué)研究證明,當(dāng)骨量丟失12%時(shí),疼痛才會(huì)發(fā)生。


  2、身材變矮或脊柱畸形。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者可有身高縮短和駝背等脊柱畸形。脊柱畸形會(huì)使身體負(fù)重力線改變,從而加重脊柱、下肢關(guān)節(jié)疼痛。隨著骨量丟失,脊柱椎體高度丟失,椎間盤(pán)退變,整個(gè)脊柱縮短5~10 cm不等,從而導(dǎo)致身長(zhǎng)縮短。胸腰椎脆性骨折或身高減低3cm(或1年內(nèi)身高減低2cm)或駝背的老年患者,可作為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要依據(jù)。


  3、頻繁抽筋。腿腳抽筋主要因素是鈣磷代謝異常。


  4、脆性骨折。骨質(zhì)疏松癥會(huì)使骨頭變得很脆,輕微外界壓力都會(huì)導(dǎo)致骨折,易發(fā)生在上肢、橈骨、腰椎骨和股骨上端,骨折發(fā)生率占骨質(zhì)疏松的30%左右,當(dāng)骨量丟失20%時(shí)隨時(shí)都有可能發(fā)生骨折。


  如何來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的侵襲呢?


  1、科學(xué)膳食。保證每日膳食豐富、營(yíng)養(yǎng)均衡是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)生活方式。飲食上應(yīng)多吃鈣和維生素D含量較高的食物,如蔬菜、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆腐、菌菇、燕麥、奶制品等。同時(shí)還應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食,多飲水,保持大便通暢,以增進(jìn)食欲,促進(jìn)鈣的吸收。注意戒煙、限酒,避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。


  2、充足日照。維生素D除了來(lái)源于食物,還依靠陽(yáng)光中的紫外線照射皮膚而合成。一般將面部及雙臂皮膚暴露照射15~30分鐘即能滿足合成的需要,建議選擇陽(yáng)光較為柔和的時(shí)間段,避免強(qiáng)烈陽(yáng)光照射,以防灼傷皮膚。可以選擇在每日上午8~10時(shí)或下午4~6時(shí)適當(dāng)接受光照。


  3、適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)。增加戶外活動(dòng)量,并堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng),可選擇慢跑、瑜伽、快走、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng),以改善骨骼的血液循環(huán)和代謝。


  4、伴有影響骨代謝的內(nèi)科疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、糖尿病、腎功能不全等),或服用影響骨代謝的藥物(如地塞米松、甲強(qiáng)龍等)的患者,需督促其定期至醫(yī)院檢測(cè)骨密度,必要時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。


  5、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。鈣劑和維生素D是日常防治骨質(zhì)疏松癥的基本藥物。①鈣劑:成人每日鈣推薦攝入量為800mg,50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg。我國(guó)居民日常飲食鈣攝入量約為400 mg,盡可能通過(guò)飲食攝入充足的鈣,也可選擇合適的鈣劑予以補(bǔ)充。長(zhǎng)期或大劑量使用鈣劑應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣水平,同時(shí)高尿酸血癥患者補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)多飲水、多運(yùn)動(dòng),防止腎結(jié)石形成。②維生素D:成人維生素D推薦攝入量為400IU(10μg)/d,65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為600IU(15μg)/d。維生素D用于防治骨質(zhì)疏松癥時(shí),劑量可為800~1200IU(20~30μg)/d,可耐受最高攝入量為2000IU(50μg)/d。


(責(zé)任編輯:常靖婕)

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