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2023年，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)進入后疫情時代，醫(yī)療需求逐步恢復常態(tài)，2022年的高基數(shù)效應導致的增速波動問題也有望在2024年全面解決，恢復平穩(wěn)狀態(tài)。近幾年，生物醫(yī)藥行業(yè)政策頻出，在糾偏力度加大的新機制下，行業(yè)發(fā)展迎來深刻變化，板塊估值以及基金配置也處于歷史相對低位。產(chǎn)業(yè)深刻變革必然帶來商業(yè)模式的改變以及行業(yè)集中度的大幅提升，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資建議圍繞出海潛力、新商業(yè)模式及新產(chǎn)品周期3條主線思路進行布局。

板塊聚焦

藥品 擁抱市場格局變化，國產(chǎn)創(chuàng)新藥揚帆出海。自2021年7月開始，藥品板塊估值，特別是創(chuàng)新藥賽道估值出現(xiàn)較大回落，目前仍處于底部區(qū)間。2023年藥品板塊迎來多重利好：院內(nèi)診療剛需屬性凸顯，精麻藥品、胰島素、大輸液等剛需品種彰顯增長韌性，聚焦腫瘤、乙肝、痛風、自身免疫性疾病等領域未被滿足臨床需求的國產(chǎn)創(chuàng)新藥放量趨勢和潛力更加明顯；醫(yī)保簡易續(xù)約規(guī)則持續(xù)優(yōu)化，支付端有望給予新藥合理創(chuàng)新回報，國內(nèi)支付環(huán)境向好；國際化里程碑持續(xù)達成，君實生物、百濟神州的PD-1單抗分別在美國和歐洲獲批，生物類似物在海外市場上市實現(xiàn)從“0”到“1”的突破，抗體偶聯(lián)藥物（ADC）等優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)掀起出海合作浪潮；市場競爭格局趨向優(yōu)化，投融資的去泡沫化有望帶來創(chuàng)新藥競爭格局的改善和頭部集中趨勢。在多重利好因素催化作用下，2024年藥品板塊有望迎來拐點。

醫(yī)藥外包（CXO） 新分子和新常態(tài)催生新需求，結(jié)構(gòu)性高景氣細分賽道和具備國際化能力的企業(yè)成長性估值有望得到修復。盡管2023年生物醫(yī)藥行業(yè)投融資總額受多重因素影而出現(xiàn)下滑，帶來早期藥物研發(fā)需求的增長略有放緩，但臨床后期和商業(yè)化需求依然強勁，一體化的CXO龍頭業(yè)績韌性依舊。生物醫(yī)藥行業(yè)新分子實體藥物（多肽、ADC、小核酸等）的爆發(fā)式增長以及行業(yè)新常態(tài)也催生出更多新需求，部分細分賽道景氣度持續(xù)。隨著國際環(huán)境走向穩(wěn)定以及美聯(lián)儲加息周期接近尾聲，具備全球化和承接重磅新分子相關需求能力的CXO公司有望逐步迎來成長性估值的修復。

科學服務和生物制藥上游供應鏈 國產(chǎn)替代需求有望進入商業(yè)化放量階段，海外/新興業(yè)務布局帶來第二成長曲線。短期來看，2023年前三季度，科學服務及生物制藥上游受新冠疫情帶來的高基數(shù)、下游企業(yè)去庫存以及國內(nèi)投融資階段性低迷的影響，整體需求恢復較為疲軟。但中長期來看，政策端鼓勵供應鏈的自主可控，疊加部分細分領域（填料、培養(yǎng)基等）的下游客戶需求已進入臨床后期或商業(yè)化階段，進一步促進國產(chǎn)化替代需求的加速。在本土供應商崛起趨勢不可逆轉(zhuǎn)的背景下，部分領先企業(yè)或受益于生物制藥客戶需求驅(qū)動不斷拓展業(yè)務，或憑借自身優(yōu)勢不斷加速布局海外/新興成長細分領域，業(yè)績表現(xiàn)有望明顯優(yōu)于整體行業(yè)。

醫(yī)療設備 短期看復蘇，長期看大空間。醫(yī)療器械行業(yè)進入政策加速變革期，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢這一大周期下，包含著政策變化等因素帶來的邊際變化小周期。短期可關注4個因素帶來的需求端復蘇，包括購銷環(huán)境凈化后的復蘇、集采影響出清后的復蘇、下游采購周期的復蘇、市占率提升帶來的復蘇；長期可關注低滲透率、市占率、國際化3個因素帶來的大空間，建議關注持續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）、第三方醫(yī)學檢驗實驗室、電生理、神經(jīng)介入、骨科關節(jié)、角塑、種植牙、軟性內(nèi)窺鏡、大型影像設備、基因測序儀、低值耗材等細分行業(yè)。

疫苗 重磅品種上市放量，加速出海揚帆遠航。疫苗行業(yè)是醫(yī)藥行業(yè)的一個細分子賽道，競爭門檻高，產(chǎn)品審批嚴格。伴隨著人口老齡化及大眾健康意識覺醒，該賽道未來業(yè)績確定性較強?！捌贩N為王”是疫苗板塊的基本投資邏輯，單個爆款品種就可能為企業(yè)貢獻絕大部分收入和利潤。此外，多款重磅疫苗國產(chǎn)替代加速，在研產(chǎn)品進入收獲期，疫苗揚帆出海正當時。

中藥大健康 受益于消費升級，預計中醫(yī)藥行業(yè)需求仍將持續(xù)向上。伴隨著消費升級及大眾健康意識的覺醒，中藥大健康領域依然是值得重點關注的領域，投資機會將集中在部分OTC品種及大健康領域。

血液制品 疫情影響消退后剛需屬性持續(xù)顯現(xiàn)，預計景氣度將持續(xù)向上。后疫情時代，血液制品尤其是靜注免疫球蛋白等產(chǎn)品需求迅速增加，批簽發(fā)節(jié)奏有所加快。2023年前三季度，血液制品收入和凈利潤增速明顯。短期來看，疫情對采漿端的影響逐漸消退，但血液制品供需關系仍較緊張，短期內(nèi)增長確定性強。中長期來看，血液制品源自血漿，屬稀缺資源，剛性需求下行業(yè)潛在空間有待開發(fā)。預計“十四五”期間國家有望加速漿站建設，國內(nèi)血液制品企業(yè)業(yè)績穩(wěn)健增長確定性強。

醫(yī)療服務 行業(yè)復蘇值得期待，關注高彈性細分賽道。2023年上半年，醫(yī)療機構(gòu)診療量復蘇下的規(guī)模效應兌現(xiàn)，醫(yī)療板塊收入端和利潤端同比均實現(xiàn)明顯增長，彰顯醫(yī)療需求的剛性及優(yōu)秀上市公司的經(jīng)營韌性。上市公司各項財務指標整體維持穩(wěn)健，2024年起行業(yè)成長性及盈利能力有望維持穩(wěn)中向好?！渡罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務》提出促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，社會辦醫(yī)有望成為公立醫(yī)療的重要補充。隨著未來醫(yī)療服務價格改革逐步落地，以及DRG/DIP相關政策持續(xù)推進，醫(yī)療服務板塊中長期配置機會值得關注。通過建設復制性強的專科連鎖發(fā)展路線，優(yōu)質(zhì)的民營醫(yī)療服務公司或?qū)⒂瓉磉B鎖化、集團化發(fā)展契機，建議關注眼科醫(yī)療、中醫(yī)診療、輔助生殖等細分賽道。

消費醫(yī)療 靜待消費復蘇，業(yè)績恢復快速增長值得期待。筆者梳理了消費醫(yī)療板塊中的CGM、眼科耗材、眼科服務和醫(yī)療美容4大子板塊。CGM：行業(yè)發(fā)展空間廣闊，本土CGM廠商有望在技術升級及品牌力逐步強化下加速實現(xiàn)國產(chǎn)替代；具備海外渠道及成本優(yōu)勢的優(yōu)秀廠商有望迎來出海銷售新機遇，分享全球行業(yè)成長紅利。眼科耗材：行業(yè)遠期發(fā)展空間廣闊，國產(chǎn)替代加速，本土廠商有望持續(xù)實現(xiàn)國產(chǎn)替代。2023年角膜塑形鏡的銷售略微承壓，隨著客觀因素的影響逐漸減弱以及消費環(huán)境逐漸復蘇，2024年角膜塑形鏡的銷售恢復快速增長值得期待。眼科服務：眼科醫(yī)療服務賽道市場規(guī)模超千億元，政策利好民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。隨著消費逐漸復蘇，2024年以眼科服務板塊為代表的消費醫(yī)療賽道基本面恢復及業(yè)績高速增長值得期待。醫(yī)療美容：我國醫(yī)療美容市場增長率遠高于全球市場，在消費較為疲軟的背景下，中高年齡層、高端客戶醫(yī)美消費意愿仍較為堅挺，相關市場滲透率提升仍具備較大潛力。隨著大眾抗衰需求增加，疊加材料迭代，膠原蛋白、再生針劑及肉毒毒素等賽道具備較高增長潛力。

醫(yī)藥商業(yè) 商業(yè)趨向整合創(chuàng)新，零售增長高確定性凸顯。醫(yī)藥批發(fā)方面，監(jiān)管加強催化行業(yè)整合，優(yōu)質(zhì)流通商擴充版圖，全國性和省域流通巨頭均積極進行收購兼并，擴大布局領域，加強內(nèi)部協(xié)同效應。同時，醫(yī)藥商業(yè)新業(yè)態(tài)的推廣節(jié)奏逐步加快，頭部流通企業(yè)通過大力推廣供給－分拆加工－配送業(yè)務，綁定區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和核心醫(yī)療機構(gòu)，逐步擴大自身的頭部效應。藥品進院及推廣方面，線上醫(yī)生平臺正受到越來越多的企業(yè)重視，滲透率提升值得期待。醫(yī)藥零售方面，業(yè)績影響因素逐步消除，隨著行業(yè)內(nèi)生增速恢復，疊加外延擴張、處方外流快速落地，增長具備高確定性。2024年，醫(yī)藥商業(yè)板塊業(yè)績及估值有望迎來雙重修復，醫(yī)藥零售板塊配置價值值得重點關注。

投資策略

2023年，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)大破大立，進入新周期，也拉開了產(chǎn)業(yè)成長的新篇章。圍繞變革下的 布局是2024年確定性最強的投資主線。筆者主要看好3條投資主線：一是出海破局，強化走出國內(nèi)競爭的新增長空間模式的企業(yè)；二是購銷環(huán)境凈化后時代，行業(yè)洗牌加速下?lián)碛泻诵漠a(chǎn)品競爭力和商業(yè)模式受益的企業(yè)；三是“爆款產(chǎn)品”取得突破，進入回報期的企業(yè)。此外，還可關注行業(yè)增量邏輯下的投資機會。黨的二十大報告明確提出“推進健康中國建設”，國家對公共衛(wèi)生體系建設和底層科研技術的投入和補助明顯增加，醫(yī)療大基建和科研服務補貼預計將成為未來3~5年內(nèi)行業(yè)發(fā)展的重點增量催化劑，也將進一步打開相關細分行業(yè)的中長期發(fā)展空間。

此外，生物醫(yī)藥制造及科研的核心產(chǎn)業(yè)鏈國產(chǎn)化，亦有望誕生新時代下的“隱形 冠軍”；伴隨著DRGs等政策的落地，創(chuàng)新藥品和創(chuàng)新器械國產(chǎn)快速替代、快速放量，也將是布局的重要主線。 （作者單位：中信證券）

(責任編輯：劉思慧)