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　　在我國，有的女性咳嗽、大笑時都有可能會“漏尿”；有的總感覺尿頻、尿急，一出門總是找衛(wèi)生間。嚴重時長期用尿不濕和護墊，不敢進行社會活動，更不用說鍛煉、旅游之類的活動了。

　　這種疾病嚴重影響到女性的生活質(zhì)量，特別讓人焦慮。為此，上周五，羊城晚報攜手中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南分院泌尿外科舉辦健康大講堂，全面解讀尿失禁。

　　尿失禁有輕、中、重三度

　　據(jù)我國部分地區(qū)的流行病學調(diào)查顯示，尿失禁發(fā)病率為18歲以上者占5.9%，18-40歲者占1.1%，40歲以上者占10%，老年婦女的發(fā)病率甚至高達70%。

　　中山大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任周祥福介紹，尿失禁是由于膀胱和/或括約肌機能障礙所導致，根據(jù)對日常生活的影響程度分為輕、中、重三度——

　　輕度：一般活動情況下無尿失禁，夜間無尿失禁，只有在腹壓驟增時偶爾發(fā)生尿失禁，不需要攜帶尿布；

　　中度：起立活動時，有頻繁尿失禁，需攜帶尿布；

　　重度：起立活動或臥床體位變化即有尿失禁，嚴重影響生活及社交。

　　中年女性50%是壓力性尿失禁

　　有多少女性被尿失禁折磨著，將尿失禁稱為“社交癌”也不為過。別說跳廣場舞了，就連平時咳嗽、用力提東西都會漏尿，身上時不時有一股尿臊味，給人邋遢、不想親近的感覺。出門不到半個小時就到處找?guī)怀鲩T成為更合適的選擇。周祥福稱，這是壓力性尿失禁。

　　壓力性尿失禁是指在噴嚏、咳嗽、大笑、提重物或運動等腹壓增高的情況下出現(xiàn)的尿道外口不自主漏尿。在我國成年女性發(fā)病率為21%，50歲以上女性發(fā)病率則高達50%，隨著我國人口進入老齡化，女性病人將越來越多?！安粌H會影響生活質(zhì)量，還會導致會陰部皮疹、皮膚感染和尿路感染?！敝芟楦Ｕf，“同時，也會造成尷尬和消極的自我印象，并且影響患者的社交活動，所以才形象地稱為‘社交癌’?！?/p>

　　壓力性尿失禁的病因尚不明確，可能與患者年齡增長、肥胖、慢性咳嗽、糖尿病、妊娠和分娩、全子宮切除、絕經(jīng)等因素有關。

　　壓力性尿失禁是一種可以治愈的疾病

　　周祥福提醒，尿失禁可防可治，通過行為訓練、輔助裝置、藥物或手術(shù)，能使大多數(shù)尿失禁患者的癥狀明顯改善，甚至治愈。絕大多數(shù)患者能通過非手術(shù)方法治好——

　?。?）生活方式干預：體重控制、戒煙、控制呼吸道疾病、治療便秘。

　　（2）盆底肌肉訓練:主要通過收縮及夾緊肛門口、陰道口與尿道口鍛煉盆底肌肉（排尿期間不斷停止和開始排尿，控制這種活動的肌肉，即括約?。﹣韼椭L時間憋尿。收縮盆底肌肉5-10秒，然后放松5-10秒，重復10次；以坐位、站立和躺下分別做一組10次肌肉收縮。務必每天堅持鍛煉3-8次，持續(xù)8周以上或更長。訓練前，注意排空膀胱；訓練時，雙腿腹部與臀部肌肉都不可以收縮。

　　(3）生物反饋+電刺激：通過生物反饋自主收縮盆底肌肉訓練+電極刺激盆底肌肉被動收縮的雙重作用以達到加強盆底肌肉的收縮力、承托力。

　　(4)藥物治療:包括腎上腺受體激動劑、三環(huán)類抗抑郁藥、雌激素等。

　　哪些情況需要手術(shù)治療？周祥福建議，非手術(shù)治療效果不佳或不能堅持和不能耐受、中重度壓力性尿失禁、生活質(zhì)量要求較高、伴有盆腔臟器脫垂需手術(shù)治療的患者常需接受手術(shù)治療，目前主要推薦無張力尿道中段懸吊術(shù)。專家提醒，雖然該手術(shù)治愈率達95%，但有一定的復發(fā)率和手術(shù)失敗率，而且后續(xù)治療往往有一定的難度，故明確手術(shù)指征很重要。

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