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　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高，我國成人糖尿病患病率快速增長。目前，我國成人糖尿病患病率達11.6%，而糖尿病前期人群更是高達50.1%。也就是說，如今每兩個成人當中就有1位是糖尿病的“后備軍”，如果不及時干預，這些人在不久的將來極有可能發(fā)展為糖尿病患者。

　　糖尿病前期如何界定

　　所謂“糖尿病前期”，是指血糖比正常人高、但尚未達到糖尿病診斷標準的一種中間狀態(tài)。

　　一般來說，正常人空腹血糖＜6.1mmol/L、餐后2小時血糖＜7.8mmol/L；糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。按照上面的定義，空腹血糖在6.1～7.0mmol/L和（或）餐后2小時血糖在7.8～11.1mmol/L，就屬于“糖尿病前期”，其中，單純空腹血糖高者稱為空腹血糖受損，單純餐后血糖高者稱為糖耐量減低。

　　與糖尿病患者不同，糖尿病前期往往沒有典型的“三多一少”癥狀，故從癥狀上很難察覺，大多是在體檢時被無意發(fā)現(xiàn)。因此，45歲以上的中老年人每年做一次體檢非常必要。查血糖時，不能只查空腹血糖，還要查餐后2小時血糖，因為大多數(shù)中國人剛開始不是空腹血糖高，而是餐后血糖先升高，如果僅查空腹血糖，將近2/3的糖尿病高危者會被漏診。

　　為什么要重視糖尿病前期

　　糖尿病前期雖然還夠不上糖尿病，往往也沒什么癥狀，但絕不能坐視不管。首先，糖尿病前期人群屬于糖尿病的“后備軍”，如果不加干預，90%以上的糖尿病前期最終會進展為糖尿病；其次，諸多國內(nèi)外研究還發(fā)現(xiàn)，盡管糖尿病前期的血糖水平尚未達到糖尿病的診斷標準，但其中不少人已經(jīng)開始出現(xiàn)心腦血管病變。正因如此，對于糖尿病前期，我們同樣要高度重視，因為它直接關系到該人群的預后及心腦血管安全。

　　值得慶幸的是，糖尿病前期是可以被逆轉的，通過早期積極干預，特別是生活方式干預，可以在很大程度上降低糖尿病的發(fā)生風險，關于這一點已被“中國大慶研究”所證實。

　　從某種意義上講，糖尿病前期是留給患者自我救贖的最后一線機會，如果坐失良機、任其發(fā)展，那么，離糖尿病就不遠了。因此，一定要高度重視糖尿病前期。

　　哪些人易被糖尿病“盯上”

　　有糖尿病家族史者　糖尿病的遺傳易感性已被醫(yī)學確認，有糖尿病家族史的人群，其糖尿病患病率顯著高于正常人群。單親患2 型糖尿病者，其子女患病機會為20％～30％，父母雙方都有糖尿病者，其子女患糖尿病的機會是60％～70％。母親有糖尿病的遺傳風險大于父親。

　　超重或肥胖者　肥胖（尤其是腹型肥胖）可引起胰島素抵抗及血糖升高，其糖尿病發(fā)病率明顯增高，是普通人群的4倍之多，所以，體重超標的人要引起重視。

　　曾有妊娠糖尿病或巨大兒分娩史者　資料顯示，大約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后轉變?yōu)槁?型糖尿病，最終發(fā)病率能達到60%。因此，凡是懷孕期間血糖升高的“糖媽媽”，產(chǎn)后要注意定期監(jiān)測血糖。

　　代謝綜合征患者　這類患者往往集肥胖、高血壓、血脂異常、高尿酸、脂肪肝、高胰島素血癥等多重心血管危險因素于一身，其幕后的“罪魁禍首”是胰島素抵抗，日后罹患糖尿病的風險很大。

　　年齡大于45歲的成年人　糖尿病發(fā)病率隨著年齡而增長，自45歲后明顯上升，至60歲達高峰。隨著年齡的增長，人體代謝率下降，引起身體發(fā)胖，進而導致胰島素抵抗。

　　六大妙招遠離糖尿病

　　管住嘴　預防糖尿病一定要管住嘴，不能多吃和亂吃，但也沒必要像苦行僧一樣啥都不敢吃，而要講究熱量攝入適度及營養(yǎng)均衡。每頓七八分飽，多吃新鮮蔬菜，限制甜食及含糖飲料，如巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕、點心、果汁、碳酸飲料等。少吃大魚大肉及油炸食品，這些高脂肪食物所含的熱量及膽固醇都很高，很容易使熱量攝入超標，導致身體發(fā)胖及血脂異常。

　　少坐多動　諸多研究證實，長期靜坐的生活方式與糖尿病發(fā)病有關，這也為那些整日坐在電腦前的辦公室白領及游戲迷們敲響了警鐘。為了遠離糖尿病，不要一天到晚坐在電腦前，而要動起來，每天至少抽出半小時時間去健健身、做

　　做有氧運動，既可以消耗掉身體多余的脂肪和能量，還可以改善胰島素抵抗、降低血糖。

　　注意控制體重　肥胖（尤其是腹型肥胖）與2型糖尿病的關系非常密切，是導致2型糖尿病的獨立危險因素，其糖尿病患病率是正常體重人群的4倍。肥胖的診斷標準是根據(jù)體重指數(shù)和腰圍來評估，體重指數(shù)（BMI，公斤體重除以身高的平方）≥24kg/m 2 米稱為超重；≥28kg/m 2 稱為肥胖。男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米，稱為“腹型肥胖”?？刂企w重就是要“管住嘴、邁開腿”，沒有什么其他捷徑?？刂企w重的好處不僅僅是降低血糖，隨之改善的還有血壓、血脂、尿酸和脂肪肝等。

　　學會自我減壓　現(xiàn)代社會充滿競爭和壓力，而長期的精神緊張會刺激腎上腺素、糖皮質激素等升血糖激素分泌增加，從而導致血糖升高，這也是現(xiàn)今糖尿病高發(fā)以及日趨年輕化的原因之一。因此，要學會勞逸結合、張弛有度、自我減壓，放松心情。

　　不要經(jīng)常熬夜　有些人因為工作或是追劇、打游戲、玩手機等，經(jīng)常熬夜，這不是個好習慣。英國華威大學研究發(fā)現(xiàn)，與每晚睡眠6～8小時的人群相比，睡眠少的人罹患糖尿病的風險高出28%。該睡覺時不睡覺，人體生物鐘被打亂，體內(nèi)激素的晝夜節(jié)律性被破壞，釋放的升血糖激素會加重高血糖的狀態(tài)。所以，盡量要作息規(guī)律，保證每天7～8小時的睡眠。

　　必要時吃點藥　糖尿病前期患者，通過以上的生活方式干預，如果高血糖仍不能糾正且有逐漸進展的趨勢，就需要借助藥物來協(xié)助干預。目前，被循證醫(yī)學證實對糖尿病前期干預效果肯定的藥物有：阿卡波糖、二甲雙胍，對空腹血糖偏高的糖尿病前期患者可以選擇二甲雙胍，對餐后血糖偏高的糖尿病前期患者可以選擇阿卡波糖。至于目前的一些新藥如DDP-Ⅳ抑制劑、GLP-1受體激動劑等是否也能預防糖尿病，尚有待臨床驗證。（作者系山東省濟南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師 王建華）

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