2018年職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用11181元
《2018年全國基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》6月30日發(fā)布?!豆珗?bào)》顯示,2018年,全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上,職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用為11181元,職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付81.6%。
2018年參加全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)134459萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上,基本實(shí)現(xiàn)人員全覆蓋。2018年,全國基本醫(yī)?;鹂偸杖?1384億元,比上年增長19.3%;全國基本醫(yī)?;鹂傊С?7822億元,比上年增長23.6%;全國基本醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)存23440億元,其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存16156億元,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存7284億元。
2012-2018年職工醫(yī)保參保人員結(jié)構(gòu)
2018年,參加職工醫(yī)保31681萬人,比上年增長4.5%。職工醫(yī)?;鹗杖?3538億元,比上年增長10.3%;基金支出10707億元,比上年增長13.1%。
2018年參加職工醫(yī)保人員享受待遇19.8億人次,比上年增長9.0%,增幅提高3.0個(gè)百分點(diǎn)。其中:普通門急診17.1億人次,比上年增長8.8%;門診慢特病2.1億人次,比上年增長12.7%;住院0.6億人次,比上年增長6.7%。
住院報(bào)銷水平穩(wěn)中略升。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付81.6%,與上年基本持平。
2018年職工醫(yī)保參保人員醫(yī)療總費(fèi)用12140億元,比上年增長26.9%。
次均住院費(fèi)用漲幅放緩,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用占比繼續(xù)上升。2018年,全國職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用為11181元,比上年增長1.6%。次均住院費(fèi)用個(gè)人支付3153元,比上年增長2.4%。
2018年,參加全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)89736萬人,比上年增長2.7%?;鹗罩б?guī)模不斷擴(kuò)大。2018年,居民醫(yī)?;鹗杖?971億元,支出6277億元,分別比上年增長23.3%、26.7%。2018年,居民醫(yī)保基金當(dāng)期結(jié)存694.6億元,累計(jì)結(jié)存4372.3億元。
2018年,居民醫(yī)保人均籌資693元,比上年增加88元,增長14.5%;人均財(cái)政補(bǔ)助497元,比上年增加58元,增長13.2%。
2012-2018年職工醫(yī)保享受待遇人次和人均待遇次數(shù)
2018年,居民醫(yī)保參加人員共享受待遇16.2億人次,比上年增長8.4%。居民醫(yī)保人均享受門診待遇1.7次,與上年基本持平。2018年,居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用10613億元,比上年增長20.5%;人均醫(yī)療費(fèi)用1183元,比上年增長17.2%。
2018年,全國參加生育保險(xiǎn)20434萬人,比上年增長5.9%。生育保險(xiǎn)基金收入781.1億元,比上年增長21.6%;基金支出762.4億元,比上年增長2.5%;當(dāng)期結(jié)存18.7億元,累計(jì)結(jié)存581.7億元。
2018年,職工醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)3656萬人次,異地就醫(yī)費(fèi)用1085億元。其中住院費(fèi)用971億元,占職工醫(yī)保參保人員住院費(fèi)用的15.4%;次均住院費(fèi)用17670元,是職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用的1.58倍。
2018年,居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)2876萬人次,異地就醫(yī)費(fèi)用1965億元。其中住院費(fèi)用1906億元,占居民醫(yī)保參保人員住院費(fèi)用的21.2%;次均住院費(fèi)用14016元,是居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用的2.1倍。
2012-2018年職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用和住院率
在藥品準(zhǔn)入談判和集中采購方面,開展抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判,將17種藥品納入醫(yī)保目錄,平均降幅56.7%,大幅低于周邊國家和地區(qū)價(jià)格,平均低36%。調(diào)整14種前期國家談判抗癌藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),平均降幅4.9%。
開展抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)集中采購,有69種抗癌藥實(shí)現(xiàn)降價(jià),平均降幅10%。對(duì)采購金額靠前且省際價(jià)差較大藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)查,15種抗癌藥主動(dòng)降價(jià)10.3%,平均省際價(jià)差率由24.7%降為10%以內(nèi)。
開展國家組織藥品集中采購試點(diǎn),集中4個(gè)直轄市和7個(gè)副省級(jí)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品用量,選擇通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名品種,在堅(jiān)持質(zhì)量和確保供應(yīng)的前提下,采取集中帶量采購實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)。試點(diǎn)中選25個(gè)品種,與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比,中選價(jià)平均降幅52%,最高降幅96%。11個(gè)城市對(duì)應(yīng)品種的藥品采購費(fèi)用預(yù)計(jì)從77億元下降到19億元。
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