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　　多日來廣州市政協(xié)委員和羊城晚報記者一同調(diào)研走訪，就影響兒童用藥安全問題的多個因素進(jìn)行討論與研究，一致認(rèn)為，當(dāng)前部分家長對兒童用藥安全的認(rèn)識偏差、兒童藥物流通和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管不足以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店管理和服務(wù)的好壞都直接影響著兒童用藥安全。

　　為兒童用藥搭建的安全屏障如何在政府層面得到落實(shí)？對于委員從醫(yī)療服務(wù)、市場監(jiān)管和社會宣教三個方面提出的建議與意見，廣州市市場監(jiān)督管理局和市衛(wèi)生健康委員會給出了詳細(xì)回應(yīng)。

　　A 針對家長編寫 用藥手冊

　　在部分家長中，“經(jīng)驗(yàn)用藥”“過度用藥”“百度醫(yī)生”“中藥無毒”等現(xiàn)象還是普遍存在。有專家稱，在兒童用藥方面，“沒有安全的藥物，只有安全的家長”。市衛(wèi)健委副巡視員胡文魁表示，接下來市衛(wèi)健委將會組織專家編寫針對家長安全用藥的宣傳手冊，指導(dǎo)安全用藥，同時指導(dǎo)各醫(yī)院做好照說明書使用藥品的指引。

　　對于委員們提出的加強(qiáng)用藥安全宣傳建議，市市場監(jiān)督管理局副局長張嘉紅稱，市監(jiān)局每年都會在各個區(qū)組織開展上百場關(guān)于食品藥品安全的主題宣傳活動。他認(rèn)為，兒童用藥注意事項的宣傳，重點(diǎn)是提升廣大家長對兒童醫(yī)藥健康科普的認(rèn)識水平，“家庭用藥分散，藥品種類多樣、消費(fèi)者醫(yī)藥知識不足等都可能對用藥安全造成影響，通過藥品安全科普提升消費(fèi)者的安全用藥意識和水平，有助于百姓科學(xué)合理用藥，保障群眾身心健康”。

　　B 加強(qiáng)兒科醫(yī)生培養(yǎng)

　　兒童用藥安全的主要技術(shù)力量是兒科醫(yī)師和藥師。如何吸引人才，加強(qiáng)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)，是優(yōu)化提升兒童治療服務(wù)的重要議題。

　　針對委員提出的加強(qiáng)兒科醫(yī)生培養(yǎng)建議，市衛(wèi)健委方面介紹，未來將繼續(xù)大力開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和兒科的專業(yè)化培訓(xùn)。同時，在完善分配制度方面，將積極完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度和分配辦法，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

　　據(jù)了解，近幾年來市財政每年投入2000多萬元用于區(qū)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置，基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)得到明顯加強(qiáng)。在藥物的銜接上，市衛(wèi)健委將通過醫(yī)聯(lián)體、藥聯(lián)體建設(shè)，試行藥品集中采購或由牽頭醫(yī)院、上級醫(yī)院采購后給基層醫(yī)院使用等方式，制定統(tǒng)一的用藥目錄，通過信息化的互聯(lián)互通加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，尤其是安全用藥的指導(dǎo)監(jiān)管，解決用藥銜接問題。

　　C兒童藥品全流程監(jiān)管

　　針對兒科用藥仍存在的不規(guī)范現(xiàn)象，廣州市婦兒醫(yī)院已經(jīng)從現(xiàn)代信息技術(shù)管理入手，建立閉環(huán)管理體系，對藥品進(jìn)行全程監(jiān)控、全流程數(shù)據(jù)跟蹤與整個藥物醫(yī)囑的閉環(huán)管理；構(gòu)建合理用藥知識庫，智能化地輔助兒童公斤體重劑量提示、超劑量提示、兒童禁用提示等等，減少用藥差錯，保證患者安全。通過調(diào)研走訪，委員們建議這一做法可以推廣到全市。

　　對于這一建議，廣州市市場監(jiān)督管理局副局長張嘉紅回應(yīng)，未來將繼續(xù)加大對藥品經(jīng)營企業(yè)建立藥品的溯源信息系統(tǒng)。目前，廣東省和廣州市的市場監(jiān)管部門都已經(jīng)建立了藥品銷售監(jiān)管的信息化系統(tǒng)，要求藥品的銷售企業(yè)定期將購、銷、存的有關(guān)信息統(tǒng)一傳送到這個系統(tǒng)。

　　D廣泛宣傳兒童用藥知識

　　目前，廣州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)不同條件，開展兒童健康、用藥教育等服務(wù)。

　　在天河區(qū)棠下街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，周邊不少年輕家長都前來參加“預(yù)防接種媽媽班”，這類家長課堂每月開辦2期，除了疫苗接種知識外，課程內(nèi)容還包括小兒健康知識宣教，并發(fā)放健康知識小冊子，以提高家長的合理用藥素養(yǎng)。

　　海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則開展兒童全科門診和分級診療，組成兒科專業(yè)團(tuán)隊，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三甲醫(yī)院組成藥事聯(lián)盟，及時、恰當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)患兒安全用藥。

　　針對委員提出的類似健康教育模式在市外區(qū)略顯薄弱、開辦不多的情況，市衛(wèi)健委方面表示，未來將結(jié)合當(dāng)前正在推行的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作，加大包括兒童安全用藥在內(nèi)的各項措施以及宣傳工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。尤其是對有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)兒科等學(xué)科建設(shè)，推動更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到社區(qū)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

　　E 鼓勵兒童用藥臨床試驗(yàn)

　　市政協(xié)委員蘇碧茹認(rèn)為，解決兒童用藥的臨床試驗(yàn)開展困境，一定要企業(yè)和各級政府共同努力。除了加大對臨床試驗(yàn)的科普教育，消除家長對參與臨床試驗(yàn)的顧慮，對兒童用藥的臨床試驗(yàn)一定要制定相關(guān)鼓勵政策，使得可以吸引更多的企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生來參加這些臨床研究。

　　市衛(wèi)健委針對這一點(diǎn)給出回應(yīng)，“我們會先進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)研，再制定一系列鼓勵政策，包括資金的補(bǔ)償?！蔽磥?，將爭取在醫(yī)院的各類評審及學(xué)科建設(shè)、科研成果和課題資金的申報方面，給予相應(yīng)的政策與資金支持。（記者 林詩妍）

(責(zé)任編輯：齊桂榕)