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元朝政府戰(zhàn)“疫”醫(yī)事

元朝是個(gè)疫病多發(fā)的朝代，饑荒、干旱、戰(zhàn)爭等因素誘發(fā)了瘟疫的流行，極大地影響了社會(huì)的穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。為了應(yīng)對瘟疫，元朝政府采取了一系列積極措施，總體是堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針。然而，由于民族歧視、政治腐敗、執(zhí)政時(shí)間短等原因，元朝政府所采取的防治疫病措施并沒有取得預(yù)期的效果。

元朝初期，朝廷比較重視瘟疫的預(yù)治，從中央到地方，政府都設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)，也制定了一系列提高醫(yī)療水平的措施。為了防疫，朝廷還制定了專門的法令，通過考察官員對疫病的處理，來考量他們的政績。政府設(shè)置了惠民藥局，專門掌管醫(yī)療衛(wèi)生事務(wù)；進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)科門類，建立了完整的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，以便提高疾病的診療水平；同時(shí)，醫(yī)政機(jī)構(gòu)還吸收了國外醫(yī)學(xué)的精髓，并將它們?nèi)谌胫嗅t(yī)和蒙醫(yī)。通過防治疫病相關(guān)制度的不斷完善，百姓的健康有了保障，民眾的抵抗力增強(qiáng)了，瘟疫的發(fā)生概率也就下降了。

由于元朝具有游牧民族“好戰(zhàn)“的特點(diǎn)，戰(zhàn)爭不斷，百姓流離失所，許多地區(qū)的衛(wèi)生條件都比較差，民眾缺乏基本的醫(yī)療保健知識(shí)，大規(guī)模的瘟疫時(shí)有發(fā)生。更令人擔(dān)憂的是，百姓對求醫(yī)問藥存在誤區(qū)，除了少數(shù)人會(huì)找醫(yī)生看病，大部分人都是自己服用藥物；甚至有民眾求助神靈和巫師，企圖通過“祭獻(xiàn)”來祛除疾病。鑒于這種情況，元朝政府對醫(yī)學(xué)教育比較重視，在全國各級政府都設(shè)立了“醫(yī)學(xué)院”，招收中藥鋪的子弟和醫(yī)生入學(xué)，進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)院有嚴(yán)格分科，學(xué)徒必須通過一定年限的學(xué)習(xí)，考試合格后才可以行醫(yī)。政府的初衷是好的，但是從實(shí)際效果來看，收效并不理想，培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生以假醫(yī)、庸醫(yī)、江湖術(shù)士居多，反而產(chǎn)生負(fù)面的社會(huì)影響。一般而言，“大災(zāi)之后，必有大疫”，瘟疫往往與災(zāi)害伴隨發(fā)生。救濟(jì)百姓饑荒的措施，元朝主要采用加強(qiáng)倉儲(chǔ)、囤積糧食和提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等，官方設(shè)立“義倉”和“常平倉”，向飽受饑荒的民眾提供基本食物。文宗天歷二年(公元1329年)，關(guān)中因?yàn)檫B年大旱，大饑荒之后就出現(xiàn)了大瘟疫；時(shí)年六月，由于瘟疫而死的百姓就有上萬人；至了秋季，甚至出現(xiàn)“十室九空”的慘況。王結(jié)多次向中央政府進(jìn)諫，請求朝廷開倉濟(jì)民，使當(dāng)?shù)氐陌傩彰庥陴I死，為此，王結(jié)還被認(rèn)命為刑部尚書。

綜上可知，元朝雖然已經(jīng)擁有較為完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師制度，對從醫(yī)人員也有管理辦法，但是缺少針對疫病的防控體系。元朝沒有專門應(yīng)對疫病的制度、法律、機(jī)構(gòu)和組織方法，雖然此時(shí)的醫(yī)學(xué)水平有了一定的提高，也出現(xiàn)了一些中醫(yī)名家，但是僅僅依靠部分醫(yī)家的能力，還是難以滿足整個(gè)元朝的醫(yī)療。元朝雖然也有一些負(fù)責(zé)任的官員，他們敢于深入疫區(qū)組織救災(zāi)，但這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。國家沒有重視疫病防治體系的頂層建設(shè)，這是元朝政府戰(zhàn)“疫”不利的教訓(xùn)。（林明欣 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所；丁思元 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；王琪格 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；邱模炎 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：申楊)