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合理用藥 | 同為清熱解毒藥 各有所長(zhǎng)效不同

  • 2021-07-27 08:49
  • 作者:韓德承
  • 來(lái)源:中國(guó)食品藥品網(wǎng)

有些人出現(xiàn)牙齦腫痛、咽喉腫痛等“上火”癥狀時(shí),會(huì)想到服用清熱解毒藥。在中成藥里有許多清熱解毒藥,其處方來(lái)源、功能主治各有所長(zhǎng),不盡相同,使用時(shí)要辨證用之。


牛黃解毒片


牛黃解毒片屬于苦寒類(lèi)中成藥,主要由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草等八味藥組成。方中牛黃、大黃、黃芩、石膏為主藥,清熱解毒、瀉火通便,清中上焦熱毒;輔以冰片、雄黃解毒清熱、消腫;佐以桔梗清利咽喉;使以甘草解毒、調(diào)和諸藥,共奏清熱解毒之功,適用于實(shí)火上攻所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等病癥。常規(guī)服用劑量為一次3片,一日2-3次。


需要注意的是,脾胃虛弱、大便溏泄者不宜服用;孕婦與兒童忌用;體內(nèi)虛火患者服用或會(huì)導(dǎo)致患者身體更加虛虧,癥狀更加明顯。此外,方中雄黃有砷的成分,長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致砷中毒,最多連服三天,癥狀還未緩解需就醫(yī)。


黃連上清丸


黃連上清丸處方來(lái)源于明代龔?fù)①t《萬(wàn)病回春》中的洗肝明目散加減化裁而成,方由黃連、梔子(姜制)、連翹、荊芥穗、白芷、菊花、薄荷、川芎、石膏、黃芩、黃柏(酒炒)、酒大黃等十七味藥組成。方中黃連、黃芩、黃柏、石膏清熱瀉火,梔子、大黃引熱從二便而出,上藥共為主藥;輔以連翹清熱解毒,菊花、荊芥穗、白芷、蔓荊子、川芎、防風(fēng)、薄荷疏散風(fēng)熱;旋復(fù)花降逆和中,以為佐藥;使以桔梗宣肺、利咽,引藥上行,甘草調(diào)和諸藥,上藥配伍,共奏清火散風(fēng)、瀉火止痛之功,使風(fēng)、熱雙解,適用于上焦風(fēng)熱所致的頭暈?zāi)X脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發(fā)火眼、大便干燥、小便黃赤等證。服法為每次1丸(9克),每日1-2次,溫開(kāi)水送服。


需要注意的是,此藥性偏寒涼,易引起腹瀉,脾胃虛寒者禁用;不適合高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等患者服用;孕婦慎用;服藥期間忌煙、酒及辛辣食物;不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。如連服7天癥狀還未緩解需就醫(yī)。


三黃片


三黃片由黃芩、大黃、黃連三味藥組成,具有清熱解毒、瀉火通便的功效,主治濕熱火毒熾盛引起的血證、便秘、痔、黃疸、暴風(fēng)客熱(俗稱(chēng)火眼)、風(fēng)赤瘡痍、口瘡、鼻瘡、癤、疔瘡、丹毒等證。方中黃芩味苦能燥濕,氣寒可清熱,功善清熱燥濕,直折火勢(shì)而瀉火解毒,故以之為主藥;大黃性味苦寒,瀉火解毒,又能清熱攻下通便,開(kāi)實(shí)熱下行之途,有釜底抽薪之效,作為輔藥;黃連具有抗菌作用,對(duì)多種革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌都有抑制作用,三藥合用,共奏瀉火解毒,清熱燥濕之效。服法為一次4片,一日2次,小兒酌減。


需要注意的是,此藥含大黃,孕婦禁用;溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用;兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。另外,出現(xiàn)急性胃腸炎、痢疾類(lèi)似癥狀時(shí),患者不易自我判斷,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。


清熱解毒口服液


清熱解毒口服液由金銀花、石膏、梔子、龍膽、玄參、生地黃、連翹等十二味藥組成。方中石膏辛甘大寒,清熱瀉火、生津止渴,為君藥;梔子、龍膽、金銀花清熱瀉火解毒為臣藥;連翹、地丁、黃芩、板藍(lán)根清熱瀉火解毒,生地黃、玄參、知母、麥冬清熱涼血、養(yǎng)陰增液,以顧護(hù)陰津,共為佐藥,諸藥合用,共奏清熱解毒、涼血的功效,適用于大便干結(jié)、腹中脹滿(mǎn)、口干口臭等證。對(duì)飲酒過(guò)度、食用辛辣食物等引起的上火、便秘等,或是出現(xiàn)面紅身熱、小便量少、顏色偏黃等證時(shí),亦可服用該藥。此外,該藥還可用于熱毒壅盛引起的感冒,對(duì)上呼吸道感染等也有較好療效。需要注意的是,口干體瘦、發(fā)熱不止、陰虛發(fā)熱的患者不宜服用。


患者在服用以上清熱解毒藥時(shí),切不可隨意加大用量、延長(zhǎng)療程,最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下,辯證服用,以保證合理用藥,安全有效。



(責(zé)任編輯:劉思慧)

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