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　　患痔瘡莫輕視

　　俗話說，“十人九痔”。當(dāng)前，患痔瘡的人越來越多，比如，久坐辦公室的白領(lǐng)，長(zhǎng)時(shí)間開車的司機(jī)，為數(shù)眾多的孕產(chǎn)婦，以及無辣不歡的“吃貨”們。由此可見，痔瘡具有人群廣泛性和普遍性。這其中，尤以混合痔最為多見，對(duì)患者的折磨也最劇烈。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院結(jié)直腸外科教授劉天佑指出，不要認(rèn)為患了痔瘡是件尷尬的“糗事”而羞于啟齒，不愿意看醫(yī)生，最終耽誤了病情。

　　肛門齒狀線是肛門的一個(gè)重要解剖結(jié)構(gòu)，是直腸和肛管的分界線。人們俗稱的內(nèi)痔，是長(zhǎng)在肛門齒狀線以上的痔瘡；而長(zhǎng)在肛門齒狀線以下的，叫外痔。內(nèi)痔以出血和脫出為主，外痔以肛門不適、潮濕不潔、瘙癢、疼痛為主?；旌现?，常見于肛門同一方位齒狀線上下，靜脈曲張形成團(tuán)塊，內(nèi)外相連，無明顯分界?；旌现虒儆谥摊徶休^嚴(yán)重的一種，兼有內(nèi)痔和外痔的癥狀，主要特點(diǎn)有瘙癢、墜痛、便血、痔核脫垂，多見于中老年人、婦女及體質(zhì)虛弱者。大多數(shù)病人臨床晚期都會(huì)有先便血后脫垂的窘?jīng)r，尤其是在咳嗽、行走等腹壓稍稍增大時(shí)，痔塊極容易從肛門脫出，且不易自行“歸位”，導(dǎo)致患者無法參加體力勞動(dòng)。

　　痔瘡危害巨大

　　嵌頓痔是指脫出于肛門的痔核，受到括約肌的擠壓，靜脈回流受阻，而動(dòng)脈血仍在源源不斷地輸入，使痔核體積增大，直到動(dòng)脈血管受壓關(guān)閉，最終釀成了血栓，造成痔核硬化和疼痛，卡在肛門外退不回去。此類痔瘡不僅加重肛口處水腫，而且加大卡壓?jiǎn)栴}，使痔核的黏膜部分出現(xiàn)壞死，還易產(chǎn)生繼發(fā)肛瘺，并有可能侵犯到人體其他部分。

　　痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，如廁時(shí)表現(xiàn)為里急后重，伴有難以忍受的肛門墜脹感；此時(shí)感染多局限在肛門口，如果強(qiáng)力讓痔塊恢復(fù)到原位，容易使感染擴(kuò)散，引起黏膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會(huì)形成門靜脈菌血癥、膿毒血癥。

　　無痛性、間歇性、便后鮮血是其最大特征，輕者便紙上帶血，或者滴血；重者為噴射狀出血。長(zhǎng)此以往，易使病人罹患缺鐵性貧血，呈現(xiàn)為面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。

　　由于晚期痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有炎性分泌物滲出，使臀部飽受刺激而誘發(fā)濕疹、瘙癢等不適，病人極為難受。混合痔也是陰道炎和宮頸糜爛最重要的導(dǎo)火線，因肛門距離女性陰道僅有兩三厘米遠(yuǎn)，從肛門流出的分泌物含有大量的細(xì)菌和大腸桿菌等，無限地繁殖滋生并“倒灌”進(jìn)陰道，形成女性常見的婦科疾病，如陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等。從某種意義上講，這樣的直接感染甚至有可能造成子宮肌瘤的產(chǎn)生，甚至危及生命。

　　日常防范有要領(lǐng)

　　近年來，痔瘡發(fā)病機(jī)制及肛管直腸解剖結(jié)構(gòu)的研究得到學(xué)術(shù)界越來越深刻的認(rèn)識(shí)，而伴隨現(xiàn)代生物科技的進(jìn)步與醫(yī)療器械的創(chuàng)新，混合痔的手術(shù)方法越來越多樣，其中以微創(chuàng)外科和快速康復(fù)外科方法深受患者們的青睞。其中，國(guó)內(nèi)廣為應(yīng)用的吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，既微創(chuàng)無痛又能徹底消除病灶，減少了術(shù)后并發(fā)癥，且最大限度地保護(hù)了肛門功能，避免了對(duì)肛管解剖結(jié)構(gòu)及直腸黏膜的損傷，成為微創(chuàng)肛腸外科發(fā)展的大趨勢(shì)。

　　在保守治療或手術(shù)根除的同時(shí)，在日常生活中，對(duì)痔瘡的防治也是有章可循的。

　　一要培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)排便，不要忍便或忽視排便，排便時(shí)不要過度用力。每次排便最好控制在5分鐘以內(nèi)。

　　二是避免辛辣食物，切忌過量食用生蔥、姜、蒜及辣椒、胡椒、咖喱等，嚴(yán)禁飲用烈酒，因?yàn)樾晾笔澄锛熬扑碳ぶ蹦c肛門部位，使血管充血和擴(kuò)張，能造成排便時(shí)刺痛和墜脹感，進(jìn)而誘發(fā)混合痔。痔瘡患者還要控制鹽的攝入，過量的鹽會(huì)使體內(nèi)液體停滯于循環(huán)系統(tǒng)，造成肛門靜脈隆起，加重病情。有痔瘡的人也不宜吃難消化、堅(jiān)硬的食物，以免因消化不良產(chǎn)生便秘，致使直腸血管曲張，引起痔瘡復(fù)發(fā)。與此同時(shí)，有痔瘡的人還要少吃橘子、棗、桃、龍眼、杏、李、菠蘿、荔枝等溫?zé)崴?，這些熱性水果易使大便秘結(jié)，讓痔瘡雪上加霜。

　　三是女性朋友要注意孕產(chǎn)期保健。孕產(chǎn)婦特別是難產(chǎn)婦女的患痔率高達(dá)79.72%。這是由于子宮壓迫腸道，導(dǎo)致腸道排便不暢，引起便秘而致混合痔。同時(shí)，女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內(nèi)褲，可達(dá)到預(yù)防痔瘡的目的。

　　四是無論勞作負(fù)重、久行下蹲，還是久坐不動(dòng)，最終都能釀成肛門直腸部位靜脈淤積、曲張，導(dǎo)致混合痔。因此，加強(qiáng)局部的運(yùn)動(dòng)對(duì)減少局部靜脈淤積，以及靜脈曲張都有很大的益處。

　　另外，還可以做提肛運(yùn)動(dòng)，加速肛周部位的血液循環(huán)；經(jīng)常參加各種體育活動(dòng)如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等，以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。同時(shí)要保持心情舒暢。（衣曉峰）

(責(zé)任編輯：宋佳薇)