国产在线精品第一区二区,国产精品不卡一区二区,国产又粗又黄又爽的大片,国产兽交xvidseos视频,国产亚洲精品美女久久久

據(jù)《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告（2020年）》，65歲及以上老年患者藥品不良反應(yīng)或事件報告占總報告構(gòu)成比為30.3%，且老年患者嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或事件報告所占比例高于總體報告中嚴(yán)重報告的構(gòu)成比。老年人常用的抗感染藥及心血管系統(tǒng)用藥所致不良反應(yīng)首當(dāng)其沖，成為導(dǎo)致老年人經(jīng)常住院治療的原因之一。因此，需要提醒臨床醫(yī)務(wù)工作者、老年人及其家屬等,必須高度警惕老年人藥物不良反應(yīng)。

老年人為什么容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)？

同時接受多種藥物治療  老年人常患多種疾病，接受多種藥物治療，易產(chǎn)生藥物的相互作用。老年人藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率與用藥品種呈正相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，同時用藥5種以下者，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為6%-8%；同時用6-10種藥物時,不良反應(yīng)發(fā)生率升至40%；同時用15-20種以上時，不良反應(yīng)發(fā)生率升至70%-80%。

藥物代謝動力學(xué)和藥效學(xué)改變  老年人藥物代謝和排泄能力減弱、肝腎功能減退，使具有藥理活性的代謝產(chǎn)物蓄積，易引起藥物不良反應(yīng)。老年人所用藥物在血液和組織內(nèi)的濃度發(fā)生改變，導(dǎo)致藥物作用增強(qiáng)或減弱，在藥效欠佳時，臨床醫(yī)師常加大劑量，使老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增高。此外，老年人機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性減退，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對某些藥物特別敏感，鎮(zhèn)靜藥易引起中樞過度抑制；老年人免疫功能下降，使藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率增加。

濫用非處方藥　有些老年人常因缺乏醫(yī)藥知識，擅自服用、濫用滋補(bǔ)藥、保健食品、抗衰老藥和維生素，用藥次數(shù)和劑量不當(dāng)，易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。

老年人藥物不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)有哪些？

發(fā)生率高  老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率通常比成年人高，而且老年女性高于男性。年齡越大，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。用藥越多，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。

程度嚴(yán)重  5%-30%的老年人住院是藥物不良反應(yīng)所致，而成年人僅占3%。如老年人使用某些降壓藥可因直立性低血壓而發(fā)生跌倒，導(dǎo)致骨折甚至硬腦膜下血腫，隨后并發(fā)墜積性肺炎、肺栓塞而死亡；老年人使用負(fù)性傳導(dǎo)藥物可因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致阿-斯綜合征。有些老年人藥物不良反應(yīng)可使病情急轉(zhuǎn)直下，甚至無法挽救。

表現(xiàn)特殊  老年人藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可以與成年人相似，但更常見的是精神錯亂、跌倒、暈厥、尿失禁、便秘等老年綜合征，多見于高齡、體弱老年人，并與老年病的常見癥狀相似，容易誤診、漏診。

死亡率  高齡老年人只占總?cè)丝诘?0%，但占藥物不良反應(yīng)致死病例的51%，說明老年人發(fā)生藥物不良反應(yīng)死亡率高，是藥物不良反應(yīng)的主要受害者。

老年人常見藥物不良反應(yīng)有哪些？

體位性低血壓  當(dāng)服用降壓藥、抗抑郁藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥等藥物后，體位忽然變化，可出現(xiàn)頭昏、眩暈甚至?xí)炟实鹊脱獕喊Y狀。

精神癥狀  很多藥物服用后可使老年人出現(xiàn)精神方面的癥狀，常見的如中樞神經(jīng)抗膽堿類藥（苯海索、鄰甲苯海拉明等），即使小劑量服用也可發(fā)生幻視或精神癥狀。

耳毒性  影響較大的除有氨基糖苷類抗生素如鏈霉素等外，還有水楊酸類、保泰松、氯喹、奎寧、博萊霉素、普萘洛爾、甲孕酮以及強(qiáng)效利尿劑依他尼酸、呋塞米等。這些藥物可能引起前庭功能受損，出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心和共濟(jì)失調(diào)，耳蝸損害的主要癥狀是耳鳴、耳聾。

尿潴留  老年人患心理障礙疾病多，服用抗抑郁藥、抗震顫麻痹的抗膽堿藥時，均有可能導(dǎo)致尿潴留，尤其是有前列腺增生及膀胱頸纖維性變者服以上藥物時，所以服用這兩類藥應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。此外，服用強(qiáng)效利尿劑如呋塞米、利尿酸，也可使患有前列腺增生癥等的老年人出現(xiàn)尿潴留。

肝腎功能損害  老年人長期使用抗菌藥物、非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥、某些中藥及制劑等容易導(dǎo)致肝腎功能損害。

老年人如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)？

用藥要少而精  治病不要面面俱到，老年人病種多也要分清疾病的主次，先治療主病和急病，以少而精的原則用藥，盡量考慮“一藥治多病”，這樣可取得“事半功倍”的效果。因?yàn)橛盟庪s，在體內(nèi)會產(chǎn)生拮抗作用，降低療效，還易出現(xiàn)副作用。

劑量宜從小到大  老年人對一些藥物敏感性高。尤其是一些需長期服用的藥物，更應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。最好從常規(guī)劑量的一半開始服用，逐漸加大劑量，至出現(xiàn)療效即不再加大。

避免突然停藥  降壓藥、降血糖藥以及一些激素類藥等，在未經(jīng)醫(yī)生同意的情況下，不要擅自突然停藥，否則可引起血壓或血糖升高，有時會導(dǎo)致惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，使病情反復(fù)或加重。

能口服的不用注射 口服藥相對安全，出現(xiàn)不良反應(yīng)也較輕。注射導(dǎo)致的不良反應(yīng)大多癥狀較重，給搶救帶來困難。靜脈給藥尤其要慎重。

按時間服藥  藥物說明書上明確標(biāo)明何時服藥，如飯前、飯后或睡前服等，要嚴(yán)格遵守。因?yàn)橛行┧幬锱c服用時間密切相關(guān)，忽略這點(diǎn)不僅直接影響療效，還可能產(chǎn)生更強(qiáng)的毒副作用。

（作者系江蘇省鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院主任藥師）

(責(zé)任編輯：劉思慧)