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　　中國食品藥品網(wǎng)訊 眾所周知，從孩子出生那一刻起，每個家長手里都會有一個疫苗接種本，這個接種本會伴隨孩子的成長，孩子入托、入學(xué)，包括出國都會用到它，是孩子健康檔案的重要組成部分。近年來，隨著公眾教育的不斷深入，公眾對疾病預(yù)防也愈發(fā)重視，疫苗接種已逐漸成為百姓關(guān)注的熱詞，家長為孩子選擇接種疫苗的意愿逐步提升。醫(yī)生是疫苗接種知識的重要傳遞者，在擴大我國疫苗覆蓋率、提高兒童免疫預(yù)防水平方面發(fā)揮著不可替代的作用。

　　為進(jìn)一步加強疫苗管理、保障疫苗質(zhì)量和供應(yīng)、規(guī)范預(yù)防接種、保障公眾健康，2019年12月1日起施行的《中華人民共和國疫苗管理法》中規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生人員知情告知的義務(wù)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律學(xué)系副主任、衛(wèi)生法學(xué)副教授劉瑞爽就規(guī)范知情告知進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

　　履行依法知情告知 充分保護(hù)兒童生命健康

　　保障疫苗接種知情同意權(quán)是《憲法》賦予每個自然人的權(quán)利。依法告知是保障受種者人身安全、人格尊嚴(yán)、財產(chǎn)權(quán)益等合法權(quán)益的重要措施。在內(nèi)容方面，醫(yī)務(wù)人員要以理性人標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行告知，告知足以影響受種者決定的信息。在過程方面，則要求醫(yī)務(wù)人員對知情同意書的條款采取合理的方式對受種者提示說明，如未進(jìn)行告知，知情同意書不構(gòu)成合同內(nèi)容。

　　按時為寶寶接種疫苗是每個家長都十分重視的事情。以13價肺炎球菌疫苗為例，假如醫(yī)務(wù)人員及早告訴家長有該疫苗，并且在孩子6周時就能接種，就可以降低孩子患上肺炎球菌感染引發(fā)的腦膜炎等相關(guān)疾病的風(fēng)險。作好知情告知，對醫(yī)務(wù)人員來說可以提高知識儲備，獲得家長的信任感。同時，公眾的知情選擇權(quán)利受到了尊重，獲得了科學(xué)全面的預(yù)防接種知識，提高了公眾對疫苗接種重要性的認(rèn)知度，可以讓公眾更科學(xué)地接種疫苗，正確看待疫苗接種反應(yīng)，獲取醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

　　規(guī)范告知 讓家長清楚明白選擇

　　目前疫苗的選擇有很多種，包括進(jìn)口疫苗、國產(chǎn)疫苗、聯(lián)合疫苗、單疫苗、減毒活疫苗、滅活疫苗等等，它們主要是在制作工藝、運輸要求或者安全性等方面存在差別。很多家長不知如何區(qū)分，這就需要醫(yī)生將這些重要的知識和信息進(jìn)行規(guī)范告知，解除家長的困惑，讓家長在知情自愿的情況下，結(jié)合孩子和自身的家庭情況進(jìn)行選擇。

　　以肺炎球菌多糖疫苗和結(jié)合疫苗為例，多糖疫苗最好用于2歲以上的孩子，因為2歲以內(nèi)的孩子免疫系統(tǒng)不完善，記憶細(xì)胞不能調(diào)動；而結(jié)合疫苗多用于低年齡段的孩子，6周齡以上的孩子建議使用結(jié)合疫苗，可以更好地對孩子起到保護(hù)作用。這些信息醫(yī)生要對家長進(jìn)行全面的告知，讓家長根據(jù)實際的需求，合理進(jìn)行選擇。全面科學(xué)告知家長是醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù)，作為家長有選擇權(quán)和知情權(quán)。

　　對于患有基礎(chǔ)性疾病的孩子，在接種疫苗的時候，家長們也會困惑，孩子該不該接種這種疫苗，接種之后會不會出現(xiàn)不良反應(yīng)等。這時就需要醫(yī)生根據(jù)孩子的身體狀況作出判斷，通過詳細(xì)的告知，幫助家長作出最終的判斷。這些都是“知情告知”的體現(xiàn)。（吳小明）

(責(zé)任編輯：張可欣)