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　　作為常見的慢性心血管疾病，高血壓對人們的生活和工作有著很大影響，必須加以有效控制。臨床提倡家庭自測血壓，有助于及時掌握自己血壓狀態(tài)、血壓水平和血壓細小變化數(shù)值，便于醫(yī)生評估降壓療效，進一步科學合理用藥。

　　我國自測血壓的患者僅有7%

　　在我國，根據(jù)北京、上海高血壓門診患者的調查結果，每天堅持測血壓的患者僅有7%左右；而在意大利，門診患者規(guī)律的家庭自測血壓率高達75%。哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內五病房郭宏教授指出，通過推廣家庭血壓自測，可增加人們對高血壓的知曉率、控制率，對提升我國高血壓防控水平意義重大。

　　血壓是波動性和變異性較大的生命指標，需要多次反復檢測才能對患者的血壓做出精準、可靠的評估。依據(jù)準確測量的血壓水平，調整服用藥物的用量，才有可能把血壓管理到最佳水平。不光是高血壓患者群體需要經常自測血壓，對血壓正常的人群，也應該在家中利用血壓計量血壓，了解自己有沒有高血壓的趨勢，達到提前預防的目的。同時，家庭自測血壓可以引起社會對高血壓防治的普遍關注，提高患者診治的積極性、依從性和主動性。

　　那么，對高血壓患者來說，應用什么樣的血壓測量設備？何時測量血壓？測前需要注意哪些事項？在家里自測血壓，多少才算正常？

　　在臨床診療、人群防治和科學研究中，有3種常用的血壓測量方法，即診室血壓、動態(tài)血壓和家庭血壓，其中診室血壓和動態(tài)血壓是在醫(yī)院由醫(yī)生、醫(yī)技人員幫助完成，家庭血壓是患者或正常人在家自行測量，也稱自測血壓。

　　電子血壓計優(yōu)于水銀血壓計

　　開展家庭自測血壓時，應選擇經認證合格的上臂式醫(yī)用電子血壓計，定期校準。測量過程中注意放松身體，去除可能有干擾的因素（測量前30分鐘內禁止吸煙、飲用咖啡或茶等，排空尿液），安靜休息至少5分鐘。日常生活中，有一些高血壓病程較長的患者習慣于用水銀血壓計測血壓，認為其準確性較高，其實這種水銀血壓計僅僅只是一種壓力計，大多需要醫(yī)務人員配合聽診器才能測血壓。

　　同時，由于水銀血壓計操作繁瑣，攜帶不便，加上水銀本身又是對環(huán)境有污染的重金屬物質，許多國家已逐步淘汰并禁止使用。目前電子血壓計日益普及，借助經過專業(yè)認證、符合質量標準的電子血壓計，嚴格按照注意事項測量血壓，同樣能夠保證測量的準確性，并且電子血壓計攜帶方便，操作起來也較水銀血壓計更便捷、更容易。

　　測量姿勢和測量時間很重要

　　在測量血壓時宜采取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動，不要說話。位置規(guī)范適用于上臂中點與心臟處于同一水平線上，袖帶下緣應在肘窩上2.5厘米（約兩橫指）處，松緊合適，以袖口可插入1-2指為宜。需要注意的是，手臂過粗或是過細的人，要根據(jù)實際情況選擇適宜的袖帶，如選用標準袖帶可能會形成一定的誤差。

　　對血壓監(jiān)測時間點的把握，也是正確測血壓的重要環(huán)節(jié)，一般可在清晨及晚睡前2個節(jié)點監(jiān)測安靜狀態(tài)下的血壓，每次測2-3遍，取平均值；對于服用降壓藥的高血壓患者，尤其要安排早晨服藥及早餐前、排尿后的固定時間自測坐位血壓，此時的血壓水平有助于幫助醫(yī)生調整用藥。部分患者習慣于服藥后2-3小時測量血壓，這個時間段的血壓值僅僅反映降壓藥的短時效應，不能判斷該藥是否能夠24小時控制血壓。

　　自我血壓監(jiān)測，可防患未然

　　就診時，患者應把之前連續(xù)測量家庭血壓的結果提供給醫(yī)生作參考；血壓控制平穩(wěn)且達標者，可每周自測1-2天血壓，早晚各1次，以便對自己的血壓心中有數(shù)。每次測完血壓后，需將測量結果完整記錄，以備隨時調閱。記錄內容應包括測量血壓者的姓名、測量日期與時間、收縮壓、舒張壓及脈搏，如果血壓計提供了平均壓或脈搏壓，也應一并記錄下來。

　　需要提醒的是，血壓測量的次數(shù)不宜過多過頻，以免造成焦慮情緒，促使交感神經活動增強，血壓波動，反而測不準了。還要注意血壓測量的時機，有些人半夜起床排尿時也會測血壓，以查看自己的夜間血壓如何，這并不準確。

　　在家測量血壓可以達到最舒適、最放松的狀態(tài)；在家里測得的血壓，準確度往往要高于醫(yī)院診室測量。但要注意，醫(yī)院診室的血壓標準為140/90毫米汞柱，而家庭自測血壓的參考標準要稍低點兒，為135/85毫米汞柱。血壓的控制目標，最好是在130/80毫米汞柱以下，但不低于120/70毫米汞柱。

　　通過家庭自測血壓，有助于提升每個人的血壓達標率，預防和減少遠期心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生，健康生活每一天。（衣曉峰）

(責任編輯：宋佳薇)