国产在线精品第一区二区,国产精品不卡一区二区,国产又粗又黄又爽的大片,国产兽交xvidseos视频,国产亚洲精品美女久久久

2021年11月26日，國家醫(yī)保局印發(fā)《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，明確從2022到2024年，全面完成DRG/DIP付費(fèi)方式改革任務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費(fèi)方式改革工作，先期啟動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。

DRG支付改革推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥

DRG是采用病例組合思想將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系，在DRG付費(fèi)方式下，每個(gè)病例根據(jù)治療手段和病人特征進(jìn)入不同診斷相關(guān)組，醫(yī)保部門將按照對應(yīng)診斷相關(guān)組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。DGR支付改革后，對醫(yī)院精細(xì)化能力要求有所提高，將倒逼醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理，加之藥品零加成政策，藥品將成為醫(yī)院的成本項(xiàng)，推動(dòng)合理用藥，優(yōu)化臨床路徑。

在循證藥學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)兩個(gè)主要管理理論的指導(dǎo)下，合理用藥主要集中在藥學(xué)版臨床路徑和藥品目錄優(yōu)化兩個(gè)方面，具有臨床價(jià)值的高性價(jià)比藥物在DRG支付方式改革中不受影響并有望真正受益。上市多年的創(chuàng)新藥，臨床價(jià)值已得到真實(shí)世界數(shù)據(jù)驗(yàn)證，具有臨床認(rèn)可度。同時(shí)，該類藥品滲透率較高，其費(fèi)用已體現(xiàn)在DRG病組支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，受影響較小，有望保持原有增長。上市時(shí)間較短的創(chuàng)新藥，臨床有效性通過臨床試驗(yàn)已得到驗(yàn)證，有望通過替代不合理用藥部分獲得增量。

醫(yī)保局出臺政策保障談判藥品落地，創(chuàng)新藥單獨(dú)結(jié)算不受影響

2021年9月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》，表明要科學(xué)設(shè)定醫(yī)?？傤~，對實(shí)行單獨(dú)支付的談判藥品，不納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額范圍。對實(shí)行DRG等支付方式改革的病種，要及時(shí)根據(jù)藥品實(shí)際使用情況合理調(diào)整該病種權(quán)重。

此外，國家醫(yī)保局對醫(yī)保總額做出了兩方面合理調(diào)整。一是衛(wèi)生健康部門要調(diào)整完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用考核機(jī)制，將合理使用的談判藥品單列，不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、次均費(fèi)用等影響其落地考核指標(biāo)范圍。二是要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥行為的指導(dǎo)和管理，主要表現(xiàn)在督促轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用談判藥品，不得以醫(yī)?？傤~限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地。因此，國家醫(yī)保局已經(jīng)出臺保障國談藥物落地的政策，創(chuàng)新藥的使用不會受到DRG支付方式改革的影響。

DRG支付改革中，多地已開始實(shí)踐并推出相關(guān)政策保障談判藥品的使用

2021年初，福建省將創(chuàng)新藥使用較多的化療組和放化療組及惡性血液靶向治療組，針對不同化療方案制定多個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，解決了化療藥物費(fèi)用偏高的問題。廣東省佛山市和江蘇省無錫市對新納入的談判藥品費(fèi)用單列計(jì)算，不再計(jì)入DRG組總費(fèi)用。

目前部分地方已出臺配套政策保障國談創(chuàng)新藥的臨床應(yīng)用，若政策能推廣至全國，則創(chuàng)新藥有望通過單獨(dú)支付或依據(jù)實(shí)際使用調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，不再受DRG組固定費(fèi)用的限制。釋放“控費(fèi)”壓力后，創(chuàng)新藥的使用回歸臨床價(jià)值。真正具有更好療效、能夠促進(jìn)患者早日出院、更少副作用、減少其他藥物費(fèi)用或者能夠降低二次住院風(fēng)險(xiǎn)的創(chuàng)新藥有望受益。（作者系天風(fēng)證券醫(yī)藥生物首席分析師）

(責(zé)任編輯：劉思慧)