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　　中國食品藥品網(wǎng)訊 6月12日，陜西省藥監(jiān)局起草的《陜西省自動售藥機銷售藥品管理規(guī)定（試行）》（以下簡稱《管理規(guī)定》）結(jié)束征求意見。根據(jù)《管理規(guī)定》，自動售藥機不僅可以銷售非處方藥，在確保處方真實性和合法性的條件下，還可銷售處方藥。

　　這是繼湖北省之后，又一擬在全省公共場所推行自動售藥機銷售處方藥試點工作的省份。

　　陜西省此次公開征求意見引發(fā)業(yè)界關(guān)注。有業(yè)界人士認為，在試行政策的推動下，自動售藥機或?qū)⒊蔀槔^互聯(lián)網(wǎng)售藥之后藥品零售的下一個風(fēng)口；但也有人認為自動售藥機銷售處方藥還存在局限性，僅是一種銷售模式的補充。

　　市場反應(yīng)態(tài)度不一

　　自動售藥機并不是一個新鮮事物。早在2002年，上海第一醫(yī)藥就曾在旗下53家連鎖藥店投放了自動售藥機，但由于藥品低頻次的消費特點，自動售藥機在藥品零售市場并沒有掀起太大的“水花”。

　　隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”的深度融合，多元的銷售場景逐漸改變著消費者的消費習(xí)慣與購藥方式。自動售藥機再次進入公眾視野。

　　“自動售藥機可以解決藥店‘24小時’購藥壓力?！?江蘇鹽城蘇好醫(yī)藥管理機構(gòu)執(zhí)行董事兼總經(jīng)理蔡文兵表示。

　　有數(shù)據(jù)顯示，夜間購藥市場需求較大。晚上9點至早上8點，部分藥店的營業(yè)額可以占到全天（24小時）的35%～40%，主要集中在感冒發(fā)燒、婦科用藥、消化類用藥、男科用藥等七個品類。

　　零售藥店在夜間經(jīng)營，除了執(zhí)業(yè)藥師外，還有水電等其他運營成本，較之非24小時藥店，月花費要多出幾千元至近萬元不等。

　　但有了可提供遠程問診、審方服務(wù)的自動售藥機，藥店夜間的營業(yè)成本可明顯降低?！叭绻}城開放自動售藥機，我會考慮在交通便利、客流集中的門店嘗試使用，以降低24小時營業(yè)成本?！辈涛谋f。

　　天津漱玉坤民醫(yī)藥連鎖有限公司在17家門店均鋪設(shè)了自動售藥機。據(jù)天津漱玉坤民醫(yī)藥連鎖總經(jīng)理王宏偉介紹，銷售成績最好的自動售藥機每月營業(yè)額約五千元，凈利潤近20%，市場反應(yīng)良好。他還表示，其設(shè)立自動售藥機的目的就是為附近居民提供夜間購藥渠道，“目前一臺自動售藥機每月的訂單量有一百余單”。

　　至于自動售藥機的藥品質(zhì)量，王宏偉表示，自動售藥機內(nèi)的藥品多是常溫保存的藥品，其管理方式與門店并無不同，質(zhì)量可以得到保障。

　　或許因為此，友藥柜CEO高錚介紹，目前，友藥柜與零售藥店采取“聯(lián)合運營”的模式，在河北、山東、天津、湖北等地鋪設(shè)了近千臺自動售藥機。

　　但也有零售藥店對自動售藥機持觀望態(tài)度。陜西某連鎖藥店曾三次介入自動售藥機的市場運營，但市場反應(yīng)一般。

　　該連鎖藥店主要負責(zé)人表示，在實際操作過程中，自動售藥機雖然能夠通過后臺給消費者提供一定的購藥咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，但一旦有一些復(fù)雜的用藥問題，自動售藥機難以讓人放心購買；此外，患者不會白天選擇在機器上購藥，夜間購藥人數(shù)也不是很多，一個月僅能銷售800元，難以覆蓋水電及占地成本。

　　據(jù)悉，一臺自動售藥機占地1平米，售價約3萬元。零售藥店若想在3年內(nèi)盈利，則一臺自動售藥機每月訂單額應(yīng)達到5000元。

　　監(jiān)管政策逐步放開

　　但在鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”的大背景下，藥監(jiān)部門逐步放寬對自動售藥機的政策，多地開展自動售藥機試點工作。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，廣西、重慶、江西、甘肅、西藏等多省針對自動售藥機發(fā)布文件允許自動售藥機銷售非處方藥，有些地區(qū)還允許自動售藥機鋪設(shè)到機場、車站、居民區(qū)等公共場所。

　　在此過程中，有部分地市開始探索將允許銷售處方藥納入自動售藥機管理當中。比如，2021年3月25日，山東省煙臺市市場監(jiān)管局印發(fā)《煙臺市智能儲藥柜出售藥品管理規(guī)定（試行）》，允許通過智能儲藥柜銷售處方藥，獲取的電子處方必須由依法批準的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出具。

　　湖北大概是國內(nèi)第一個在全省范圍內(nèi)開展自動售藥機銷售處方藥試點工作的省份，于2021年11月印發(fā)《湖北省社會藥房監(jiān)督管理辦法（試行）》及其配套文件，允許具備高級藥學(xué)服務(wù)能力的社會藥房設(shè)置遠程藥柜銷售處方藥。

　　據(jù)悉，湖北省設(shè)立自助售藥機重在滿足公眾尤其是偏遠地區(qū)患者8小時以外的購藥需求。湖北省藥監(jiān)局制定的《湖北省遠程藥房（藥柜）監(jiān)督管理規(guī)定》對自動售藥機藥品的進貨渠道和儲存條件作出嚴格監(jiān)管，并明確禁止生物制品類、需冷藏冷凍儲存、中藥飲片等8類藥品通過自動售藥機售賣。

　　此次陜西省起草的《管理規(guī)定》也對自動售藥機的設(shè)施設(shè)備和管理制度作了詳細的規(guī)定，明確自動售藥機銷售處方藥的，在確保處方的真實性和合法性的條件下，須具備實時清晰流暢的視頻連線執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥功能，且應(yīng)在后臺保存執(zhí)業(yè)醫(yī)師的身份證明和資格證明信息，保存咨詢錄音和視頻等記錄，確保電子處方藥審核后方可調(diào)配、出售等。

　　不過可以看出，允許自動售藥機銷售藥品乃至處方藥都是一種地方性的嘗試。湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會原秘書長黃修祥認為，由于各地區(qū)有不同的管理標準和要求，自動售藥機銷售藥品尤其是處方藥的監(jiān)管難度會加大。

　　“自動”售藥潛力幾何

　　部分地區(qū)自動售藥機允許銷售處方藥，是否預(yù)示著自動售藥機將成為藥品零售的一個新風(fēng)口？對此，業(yè)界人士持不同看法。

　　“自動售藥機的低成本優(yōu)勢可以大規(guī)模鋪設(shè)，以幫助藥品零售企業(yè)搶占市場。”如醫(yī)智慧藥房（煙臺）有限公司總經(jīng)理邱建新對自動售藥機銷售處方藥的前景充滿了信心。據(jù)他判斷，在人口老齡化的背景下，我國的醫(yī)藥市場將持續(xù)擴大。藥品零售企業(yè)可以利用自動售藥機作為零售終端的有效延伸，加速市場覆蓋。

　　根據(jù)《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計年度數(shù)據(jù)（2022年）》，我國現(xiàn)有零售藥店門店數(shù)已超過62萬。

　　但部分業(yè)界人士對自動售藥機銷售處方藥持審慎態(tài)度。

　　“在我看來，自動售藥機銷售處方藥是對現(xiàn)有零售藥店的一種補充，的確能滿足一些特殊地區(qū)和特殊人群的用藥需求，但效果有限?！庇袠I(yè)內(nèi)人士如是表示。他認為，“自動售藥機在服務(wù)農(nóng)村及偏遠地區(qū)，確保群眾用藥可及性方面有一定的推廣空間。但在大城市，患者直接在醫(yī)院開具處方并購買常用處方藥不僅可以醫(yī)保報銷，還可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，鋪設(shè)自動售藥機銷售處方藥的意義不大?！?/p>

　　王宏偉則認為，自動售藥機是零售藥店夜間售藥的補充渠道，對整個零售市場不會有太多的影響。

　　陜西眾信醫(yī)藥超市連鎖股份有限公司董事長喬元輝認為，自動售藥機受其空間容量的限制，患者可選擇性差。此外，大部分自動售藥機面臨室外環(huán)境，存儲藥品環(huán)境需要較好的控溫措施，運行維護成本較高，其市場運營存在一定的難度和風(fēng)險。

　　“現(xiàn)在零售藥店之間競爭較為激烈，自動售藥機銷售處方藥作為一種創(chuàng)新服務(wù)，能幫助門店吸引更多客流。不過是否鋪設(shè)自動售藥機取決于零售藥店的客流量和藥品需求度，我個人認為，在2公里內(nèi)覆蓋5000人以上，自動售藥機才有鋪設(shè)的意義?！辈涛谋诓稍L中表示。（李易真）

　?。ū緢笥浾哔R一辰對本文亦有貢獻）

(責(zé)任編輯：張可欣)