国产在线精品第一区二区,国产精品不卡一区二区,国产又粗又黄又爽的大片,国产兽交xvidseos视频,国产亚洲精品美女久久久

近日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公布第十一批集采品種遴選情況。經(jīng)過三階段篩選，55個(gè)品種納入第十一批集采報(bào)量范圍。國家醫(yī)保局價(jià)格招采司負(fù)責(zé)人表示，國家醫(yī)保局指導(dǎo)聯(lián)采辦堅(jiān)持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則，進(jìn)一步優(yōu)化采購規(guī)則。在競(jìng)價(jià)規(guī)則方面，本次集采的價(jià)差計(jì)算基礎(chǔ)不再簡(jiǎn)單選用最低報(bào)價(jià)作為參照，這就減小了低價(jià)的沖擊，集采逐漸從“價(jià)格優(yōu)先”向“質(zhì)量?jī)r(jià)格并舉”轉(zhuǎn)變。這種優(yōu)化將促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)更加注重產(chǎn)品質(zhì)量，將更多的精力放在創(chuàng)新上，有利于整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。

多元化集采模式形成

藥品集采政策自實(shí)施以來，一直擔(dān)負(fù)著一個(gè)重要的職能，即“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”。集采的本質(zhì)就是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購需求整合在一起，形成大規(guī)模的采購量，以量換價(jià)，實(shí)現(xiàn)采購效益的提升。這種規(guī)模優(yōu)勢(shì)使采購方在市場(chǎng)中處于更強(qiáng)的議價(jià)地位，可以促使供應(yīng)商報(bào)出更接近成本的價(jià)格，從而發(fā)現(xiàn)合理的市場(chǎng)價(jià)格。

近年來，我國藥品和醫(yī)用耗材集采逐漸從“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”向“價(jià)值采購”轉(zhuǎn)型，經(jīng)歷了早期以“競(jìng)價(jià)、議價(jià)為主導(dǎo)”的集采后，現(xiàn)階段已經(jīng)形成“綜合評(píng)議提質(zhì)量、帶量聯(lián)動(dòng)保價(jià)格、競(jìng)價(jià)降本、議價(jià)保供”的多元化集采模式。綜合評(píng)議集采項(xiàng)目的數(shù)量不斷增加，如2024年浙江第五批藥品集采、安徽中成藥集采、陜西14省聯(lián)盟藥品集采、全國中藥飲片聯(lián)盟集采、江西16省聯(lián)盟藥品集采等項(xiàng)目均采用了綜合評(píng)議的方式。

綜合評(píng)議是一種將價(jià)格、技術(shù)、商務(wù)等多種因素綜合起來進(jìn)行考量和評(píng)價(jià)的評(píng)標(biāo)方法，能夠從多個(gè)維度對(duì)投標(biāo)方進(jìn)行評(píng)估。其不僅關(guān)注價(jià)格，還涉及產(chǎn)品的質(zhì)量、性能、技術(shù)參數(shù)、售后服務(wù)、企業(yè)信譽(yù)等，避免了單純以價(jià)格為導(dǎo)向可能導(dǎo)致的產(chǎn)品質(zhì)量問題，有助于評(píng)選出實(shí)力更強(qiáng)、更符合采購需求的產(chǎn)品和供應(yīng)商。對(duì)于一些技術(shù)含量較高的藥品或耗材，綜合評(píng)議可以給予其更多機(jī)會(huì)，促使企業(yè)加大研發(fā)投入，推動(dòng)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步。

“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”與“價(jià)值采購”

“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”與“價(jià)值采購”本質(zhì)上完全不同，但又相互關(guān)聯(lián)?！皟r(jià)格發(fā)現(xiàn)”側(cè)重于通過市場(chǎng)的力量，讓價(jià)格能夠準(zhǔn)確反映產(chǎn)品或服務(wù)的成本、市場(chǎng)供需狀況及其他相關(guān)因素，是一個(gè)尋找市場(chǎng)均衡價(jià)格的過程?！皟r(jià)值采購”則強(qiáng)調(diào)在采購決策中，要綜合考慮產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量、性能、技術(shù)支持、售后服務(wù)、供應(yīng)商信譽(yù)等多個(gè)因素，以實(shí)現(xiàn)采購活動(dòng)的最優(yōu)性價(jià)比。

“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”的主要目標(biāo)是通過集采的規(guī)模優(yōu)勢(shì)，打破以往醫(yī)藥市場(chǎng)中價(jià)格不透明、虛高的局面，找到藥品和耗材在市場(chǎng)中的合理價(jià)格水平，擠出價(jià)格水分，降低采購成本，減輕醫(yī)保基金和患者的負(fù)擔(dān)。例如，在早期的藥品集采中，通過多輪競(jìng)價(jià)等方式，讓藥品價(jià)格回歸合理區(qū)間。而“價(jià)值采購”的目標(biāo)是在采購過程中綜合考慮藥品和耗材的質(zhì)量、療效、安全性、創(chuàng)新性、服務(wù)等多方面因素，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)配置，提升醫(yī)療服務(wù)整體價(jià)值，更好滿足患者的醫(yī)療需求，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。如創(chuàng)新性的抗癌藥物在國談時(shí)，會(huì)重點(diǎn)考慮藥物對(duì)患者生存期延長、生活質(zhì)量提高等方面的價(jià)值。

在采購決策依據(jù)方面，“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”主要依據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成的價(jià)格來進(jìn)行采購決策。通常會(huì)設(shè)定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和降幅要求，在滿足基本質(zhì)量要求的前提下，選擇價(jià)格最低或降幅最大的產(chǎn)品或供應(yīng)商?！皟r(jià)值采購”的決策依據(jù)則更為綜合和全面，會(huì)建立一套涵蓋質(zhì)量、療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性等多維度的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)產(chǎn)品和供應(yīng)商進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果來確定采購對(duì)象，而不是單純以價(jià)格作為決策因素。

在實(shí)施方式上，“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”常采用集中招標(biāo)、競(jìng)價(jià)、談判等方式，吸引供應(yīng)商參與競(jìng)爭(zhēng)，以達(dá)到降低價(jià)格的目的。在操作過程中，比較注重采購流程的規(guī)范性和透明度，確保價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的公平、公正?！皟r(jià)值采購”除了運(yùn)用一定的招標(biāo)、談判等手段外，多采用綜合評(píng)議，加強(qiáng)與臨床專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者等多方面的溝通與合作，通過開展臨床評(píng)價(jià)、專家論證、患者需求調(diào)研等活動(dòng)，全面了解產(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)值。同時(shí)，還會(huì)注重與供應(yīng)商建立長期合作關(guān)系，鼓勵(lì)供應(yīng)商提升產(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)值。

“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”在短期內(nèi)能有效降低醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格，對(duì)抑制醫(yī)藥市場(chǎng)的價(jià)格虛高現(xiàn)象效果顯著，使醫(yī)?；鸷突颊咧苯邮芤妗５赡軙?huì)導(dǎo)致部分企業(yè)為了降低成本而在一定程度上犧牲產(chǎn)品的質(zhì)量，或者使一些中小企業(yè)面臨生存困境，不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的長期創(chuàng)新和可持續(xù)發(fā)展?！皟r(jià)值采購”引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)更加注重產(chǎn)品的研發(fā)創(chuàng)新、質(zhì)量提升和服務(wù)優(yōu)化，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向高質(zhì)量發(fā)展方向轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)企業(yè)通過提高產(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)值來獲得市場(chǎng)份額，有利于形成健康、有序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的長期穩(wěn)定發(fā)展。

集采規(guī)則健康發(fā)展

從“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”到“價(jià)值采購”，是我國藥品、醫(yī)用耗材集采規(guī)則持續(xù)優(yōu)化的表現(xiàn)，是發(fā)展的必然趨勢(shì)，是“醫(yī)保戰(zhàn)略性購買”未來的方向。

早期的“價(jià)格發(fā)現(xiàn)”主要是為了擠壓產(chǎn)品虛高的價(jià)格水分，而“價(jià)值采購”在此基礎(chǔ)上，更注重藥品和耗材在醫(yī)療質(zhì)量提升、患者健康改善等方面的深層次價(jià)值，使采購制度的目標(biāo)更全面、更科學(xué)?！皟r(jià)值采購”需要建立更復(fù)雜、更精細(xì)的采購規(guī)則和評(píng)價(jià)體系。例如綜合評(píng)議法的應(yīng)用，需要明確各項(xiàng)價(jià)值指標(biāo)的權(quán)重、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，這對(duì)采購制度的規(guī)則設(shè)計(jì)要求更高，也意味著制度更加成熟。

國家相關(guān)部門在推進(jìn)藥品和耗材集采改革的過程中，不斷強(qiáng)調(diào)質(zhì)量?jī)?yōu)先，鼓勵(lì)創(chuàng)新，如對(duì)創(chuàng)新藥、創(chuàng)新耗材給予一定的支持和傾斜，引導(dǎo)集采向“價(jià)值采購”方向發(fā)展。通過綜合評(píng)估，可以選擇性價(jià)比更高的藥品和耗材，在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，更有效地利用醫(yī)保基金，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展。

要真正實(shí)現(xiàn)“價(jià)值采購”，需建立科學(xué)完善的評(píng)估體系。除關(guān)注價(jià)格外，應(yīng)關(guān)注藥品和耗材的質(zhì)量、性能、安全性、有效性、創(chuàng)新性、兼容性、售后服務(wù)等多個(gè)維度。例如，對(duì)于藥品要重點(diǎn)關(guān)注其臨床療效和安全性等，對(duì)于高值醫(yī)用耗材要評(píng)估其臨床價(jià)值以及與現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的兼容性，對(duì)各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行量化，根據(jù)重要程度為每個(gè)指標(biāo)賦予合理權(quán)重。當(dāng)出現(xiàn)新的治療技術(shù)和產(chǎn)品時(shí)，要及時(shí)將相關(guān)因素納入評(píng)估體系。

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更注重藥品和耗材的質(zhì)量、性能和適用性等。“價(jià)值采購”能夠更好地滿足多樣化、多層次的醫(yī)療需求，適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用不斷深入，未來將有更多的數(shù)據(jù)和技術(shù)手段被用于對(duì)藥品和耗材的價(jià)值評(píng)估，為“價(jià)值采購”提供更有力的支持，推動(dòng)“價(jià)值采購”不斷完善和發(fā)展。

(責(zé)任編輯：劉思慧)