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中醫(yī)古籍的戰(zhàn)“疫”之道(三)

  • 2020-03-09 12:18
  • 作者:邱模炎、尉萬春
  • 來源:中國食品藥品網(wǎng)

  10.《溫病條辨》


  【年代】


  【作者】吳鞠通


  【意義】本書是清代名醫(yī)吳鞠通先生在反復(fù)研讀葉天士弟子所輯《臨證指南醫(yī)案》,將涉及到溫病學(xué)的個(gè)別醫(yī)案進(jìn)行分門別類,總結(jié)并進(jìn)行創(chuàng)新,著出《溫病條辨》,其中載方198首其中102首均效仿于《臨證指南醫(yī)案》,在葉天士衛(wèi)氣營血辨證的基礎(chǔ)上,首先提出上、中、下三焦辨證,可以說是對(duì)葉天士溫病學(xué)說體系的有效補(bǔ)充和完善,我們從《溫病條辨》的寫作體例來看,是參考《傷寒論》的寫法,對(duì)每一種細(xì)化出來的溫病確立相應(yīng)的治法和方劑,對(duì)待治療出現(xiàn)壞證和變證之時(shí)如何處理做了詳盡的描述,既有理論高度,又有臨床實(shí)踐的方法,是完全指導(dǎo)臨床診療的應(yīng)用類書籍。


  【戰(zhàn)"疫"特征】吳鞠通所處的時(shí)代是清代中葉,地球處在較為溫暖的時(shí)令之中,所以當(dāng)時(shí)溫病流行,據(jù)吳鞠通《溫病條辨》虛言中記載,吳鞠通感念至親死于傷寒治法,遂苦心學(xué)醫(yī),并且參編的紀(jì)曉嵐主持的《四庫全書》子部醫(yī)集的編纂工作,對(duì)中醫(yī)學(xué)歷代文獻(xiàn)有了更加深刻的認(rèn)識(shí),參合葉氏學(xué)說,最終創(chuàng)立出《溫病條辨》,可以說此書是中醫(yī)學(xué)治療溫?zé)犷惣膊〉囊淮胃镄?,如果說溫?zé)嵴撌前l(fā)端,那么《溫病條辨》就是奠基之作,是對(duì)《傷寒論》診治體系的有效補(bǔ)充和完備,是治療對(duì)治療熱性瘟疫提供了完整的成體系的治法體系。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上具有劃時(shí)代的意義。


  11.《疫疹一得》


  【年代】


  【作者】余師愚


  【意義】《疫疹一得》,是記載熱性疫病的專書,作者余師愚是安徽桐城人,因?yàn)樽髡吒赣H因?yàn)橐卟∷劳?,所以?duì)疫病的診治進(jìn)行了長期的研究,并將研究的心得記載出版成為本書。全書重點(diǎn)論述疫疹的治療,作者擅長用石膏治疫疹、溫病,曾有"非石膏不足以治熱疫"突出了治療中大劑量應(yīng)用石膏的方法,創(chuàng)立了清瘟敗毒飲等效方,在一定程度上豐富和發(fā)展了疫疹治法。作者對(duì)疫病的發(fā)病中,注重天文、物候、氣象的研究。


  【戰(zhàn)"疫"特征】紀(jì)曉嵐《閱微草堂筆記·姑妄聽之》記載:"乾隆癸丑春夏間,京中多疫。以張景岳法治之,十死八九;以吳又可法治之,亦不甚驗(yàn)。有桐城一醫(yī),以重劑石膏治鴻臚(注:官職名)星實(shí)之姬,人見者駭異。然呼吸將絕,應(yīng)手輒痊。踵其法者,活人無算。有一劑用至八兩,一人服至四斤者。雖劉守真之《原病式》、張子和之《儒門事親》,專用寒涼,亦未敢至是,實(shí)自古所未聞矣。"我們看到紀(jì)曉嵐詳細(xì)記載了北京瘟疫流行的情況,其中所說的桐城一醫(yī)就指的是余師愚,當(dāng)時(shí)京城名醫(yī)應(yīng)用多種方法不見效果,余師愚以清瘟敗毒飲為主方,以超出常用劑量數(shù)十倍的石膏進(jìn)行治療,救治了非常多的患者,這也看出我們古代中醫(yī)界先賢應(yīng)對(duì)疫病所作出的努力,這也是我們要樹立名族自信、文化自信的重要方面。


  12.《廣瘟疫論》


  【年代】


  【作者】戴天章


  【意義】《廣瘟疫論》,又名《瘟疫明辨》。溫疫著作,本書是吳又可《溫疫論》的推廣發(fā)揮著作,主要論述病發(fā)于里的溫?zé)岵〉谋孀C論治,對(duì)伏氣溫病的脈因證治的闡發(fā)有突出貢獻(xiàn)。書中著重研究傷寒與瘟疫的辨證,特別是早期癥狀的鑒別,不僅提出瘟疫早期診斷要點(diǎn),并詳述常見證、疑似證、危重證、后遺證、兼夾證,對(duì)每證的病理、鑒別、主治方藥均作了比較精確的分析。證之臨床,多切實(shí)用。論瘟疫病機(jī)與兼夾諸證較吳氏詳備,概括治瘟疫五法亦較《溫疫論》明晰。


  【戰(zhàn)"疫"特征】一本好的醫(yī)學(xué)書籍可以救民于水火,所以一直會(huì)有人所推崇,就像戴天章對(duì)吳又可推崇倍至,認(rèn)為吳又可的治疫專書《溫疫論》古今中外所罕見的,其作用可以使得混沌的天空像太陽和月亮一樣來照明,但是因?yàn)榭吹竭@么好的書不能很好地推廣和加以利用,遂為弘揚(yáng)吳氏的學(xué)說,結(jié)合自己的多年臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)《溫疫論》進(jìn)行了注釋、增訂、刪改,主要是為了辨別瘟疫的診治和傷寒是不同的,所以才把書命名為《廣瘟疫論》。我們可以看到在古人對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)是逐漸循序漸進(jìn)的過程,也可以看到古人的醫(yī)者仁心。


  13.《白喉治法忌表抉微》


  【年代】


  【作者】耐修子


  【意義】此書是治療白喉的專著,作者參考鄭梅澗、張紹修二家治法并且結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)撰成此書。該書中主要的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是反對(duì)用發(fā)表之劑治療白喉,推崇養(yǎng)陰清肺之法。并且介紹了諸多治療白喉的驗(yàn)方。


  【戰(zhàn)"疫"特征】白喉是急性呼吸道傳染病,我們?cè)谥委煱缀淼倪^程中提到的重要的治療方法就是不能夠按照常規(guī)咽喉病來治療,要突出養(yǎng)陰的作用。按照這個(gè)思路,20世紀(jì)七八十年代,首都白喉流行,首都兒科研究所附屬醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合思路引導(dǎo)下,研制出了院內(nèi)制劑白喉合劑,其中主要藥物就是熟地,作為治療白喉的特效藥物。


  14.《松峰說疫》


  【年代】


  【作者】劉奎


  【意義】劉奎,字文甫,自號(hào)松峰山人,所以將其專著命名為《松峰說疫》,本書是繼《溫疫論》之后強(qiáng)調(diào)了瘟疫之名義,將疫病分為瘟疫、寒疫、雜疫三類,提出治疫病最宜通變、"瘟疫不可先定方"的主張,倡導(dǎo)瘟疫治療的八種方法,不僅闡發(fā)了《溫疫論》之下法,而且對(duì)汗、下、清、和、補(bǔ)等五法的臨床應(yīng)用均闡明理、法、方、藥及應(yīng)用注意事項(xiàng),突出辨證論治精神,并且所設(shè)方藥實(shí)用便宜,補(bǔ)本草之所未備,其說獨(dú)有見地,遂成一家之言。


  【戰(zhàn)"疫"特征】該書的源流自《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說,下宗吳又可《溫疫論》等諸家著述,且有自己獨(dú)特見解,其所論治疫之法,是吳又可以來最詳盡者,豐富了瘟疫治療的內(nèi)容,對(duì)瘟疫病研究有較大貢獻(xiàn),甚至流傳到日本,成為研究治療瘟疫病的重要參考書之一。對(duì)傳染病之傳染源,傳播途徑的阻斷隔離與消殺,易感人群,特別是醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)都已有了創(chuàng)見性的認(rèn)識(shí)和措施,對(duì)中醫(yī)后世醫(yī)家預(yù)防治療疫病提供了較為完善的理論基礎(chǔ)。(邱模炎、尉萬春)


(責(zé)任編輯:申楊)

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