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　　發(fā)燒4天、咳嗽3天，11個(gè)月的甜甜（化名）在感染了肺炎球菌4天后，就因多器官功能衰竭、肺出血、嚴(yán)重膿毒癥，搶救無(wú)效死亡。

　　肺炎球菌性疾病每年導(dǎo)致全球數(shù)百萬(wàn)人死亡。在所有疫苗可預(yù)防的疾病中，肺炎球菌性疾病仍是5歲以下兒童死亡的首要原因。肺炎球菌性疾病也被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。因此，家長(zhǎng)應(yīng)提高對(duì)肺炎球菌性疾病預(yù)防的重視程度，盡早做好疫苗規(guī)劃，預(yù)防嬰幼兒肺炎疾病的傷害。

　　近年來(lái)，家長(zhǎng)對(duì)于疫苗接種的關(guān)注度逐漸提高，會(huì)主動(dòng)通過(guò)疫苗來(lái)預(yù)防肺炎球菌性疾病對(duì)寶寶的傷害，13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗也成為全球最暢銷的疫苗品種。寶寶肺炎疫苗應(yīng)該怎么選？也成為寶爸寶媽們最想知道的答案，看看專家怎么說(shuō)，秒懂應(yīng)該如何做選擇。

　　選擇訣竅一：要選擇適合寶寶的肺炎球菌結(jié)合疫苗

　　深圳市兒童醫(yī)院感染科鄧?yán)^巋主任介紹，肺炎球菌結(jié)合疫苗突破性采用CRM197（白喉毒素?zé)o毒突變體）作為載體蛋白，相較于多糖疫苗，肺炎球菌結(jié)合疫苗對(duì)于2歲以下兒童可以提供更好的免疫保護(hù)。肺炎球菌結(jié)合疫苗運(yùn)用了“多糖+蛋白”的結(jié)構(gòu)，既解決了嬰幼兒免疫功能不成熟、無(wú)法對(duì)單純多糖抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的問(wèn)題，還能預(yù)防鼻咽部攜帶，達(dá)到更長(zhǎng)久保護(hù)。這也是全球使用經(jīng)驗(yàn)最豐富的、可以用于2歲以下寶寶接種的肺炎球菌結(jié)合疫苗。

　　選擇訣竅二：要選擇經(jīng)過(guò)真實(shí)世界驗(yàn)證的累計(jì)接種數(shù)量大的疫苗

　　經(jīng)過(guò)真實(shí)世界驗(yàn)證具有保護(hù)效果的疫苗，安全性和有效性更有保障。這是因?yàn)橐呙缟鲜泻?，還要對(duì)其在真實(shí)世界中的效果、影響和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，比如觀察發(fā)病率的變化、疾病負(fù)擔(dān)的變化、成本變化和安全性等，進(jìn)一步檢驗(yàn)疫苗的疾病預(yù)防效力、效果和公共衛(wèi)生影響，相當(dāng)于對(duì)疫苗的有效性和安全性進(jìn)行了“雙重驗(yàn)證”。

　　經(jīng)過(guò)真實(shí)世界效果驗(yàn)證的疫苗，全球使用經(jīng)驗(yàn)長(zhǎng)、覆蓋人群廣泛、累計(jì)接種劑次數(shù)量龐大，更值得信賴。目前以CRM197為載體的肺炎球菌結(jié)合疫苗，全球使用經(jīng)驗(yàn)超過(guò)20年，累計(jì)接種17億劑次，被125個(gè)國(guó)家和地區(qū)納入免疫規(guī)劃，使用人群更廣泛，安全性和有效性更有保證。

　　選擇訣竅三：早規(guī)劃，6周齡接種，提早給寶寶建立牢固免疫屏障

　　“接種疫苗是預(yù)防肺炎球菌性疾病最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。”中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院福南區(qū)域主任兼福南社康中心主任陳碧琴表示，從臨床研究來(lái)看，于6周齡開始實(shí)施基礎(chǔ)免疫的接種程序，可誘導(dǎo)嬰幼兒體內(nèi)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答，具有較強(qiáng)的免疫原性，且安全性良好。這是由于嬰兒剛出生時(shí)受到母?jìng)骺贵w保護(hù)，但是出生6周后，母?jìng)骺贵w就開始減退，到6個(gè)月左右母?jìng)骺贵w就消耗殆盡了，此時(shí)嬰兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，而體內(nèi)的肺炎球菌定植率卻已經(jīng)從6周時(shí)的不足10%，開始快速、持續(xù)地增加。

　　“肺炎球菌定植的增加和寶寶體內(nèi)母?jìng)骺贵w的消失使得6～11月齡成為嬰幼兒肺炎球菌性疾病的高發(fā)時(shí)期。因此，建議家長(zhǎng)們?cè)?周齡就開始給孩子接種肺炎球菌結(jié)合疫苗，2、4、6月齡完成3針基礎(chǔ)免疫，每?jī)舍橀g隔4～8周，12～15月齡再接種一針加強(qiáng)免疫，這樣才能更好地保護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)?！标惐糖僬f(shuō)。

　　選擇訣竅四：提前儲(chǔ)備疫苗知識(shí)，和醫(yī)生做好溝通

　　目前，臨床上使用抗生素仍是治療肺炎球菌性疾病的主要方法。但由于抗生素的不合理使用，肺炎球菌的耐藥性問(wèn)題日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致肺炎球菌性疾病的臨床治療難度也隨之上升，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)無(wú)藥可治的情況。北京兒童醫(yī)院的一項(xiàng)研究顯示，2013年—2014年住院患兒肺炎球菌對(duì)3種抗菌藥物的多重耐藥率為12.8%，對(duì)4種抗菌藥物的多重耐藥率為78.1%，對(duì)5種抗菌藥物的多重耐藥率為2.1%，總體多重耐藥比例達(dá)93%。因此，預(yù)防是保護(hù)寶寶遠(yuǎn)離肺炎球菌性疾病的有效辦法。

　　陳碧琴建議，家長(zhǎng)在給寶寶接種疫苗之前，應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，介紹寶寶的身體狀況，聽取醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。還可以提前學(xué)習(xí)一些疫苗知識(shí)，為寶寶做好接種計(jì)劃，早預(yù)約早接種，讓寶寶及時(shí)得到疫苗的保護(hù)，遠(yuǎn)離疾病的侵襲。（吳小明）

(責(zé)任編輯：張可欣)