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　　常常有人感到疑惑：自己和別人吃得一樣多，可是自己的體重就是超標(biāo)，甚至還出現(xiàn)高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等問(wèn)題。事實(shí)上，吃的一樣多并不代表能量消耗一樣，每個(gè)人的基礎(chǔ)代謝、活動(dòng)量等能量消耗是不同的。

　　一、什么是基礎(chǔ)代謝

　　基礎(chǔ)代謝需要在19℃-25℃室溫下，空腹、平臥并處于清醒、安靜的狀態(tài)下測(cè)定。其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況等有關(guān)。

　　目前營(yíng)養(yǎng)門診可以通過(guò)人體成分分析儀測(cè)定人體的去脂體重，計(jì)算出基礎(chǔ)代謝；肌肉量越多，基礎(chǔ)代謝會(huì)越高?；蛘哂么x車直接測(cè)定呼出的二氧化碳和消耗的氧氣，計(jì)算出靜息代謝，比基礎(chǔ)代謝水平略高。

　　北京天壇醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科有這樣兩個(gè)病例，一個(gè)人是6歲的小朋友，身高134cm，體重47.8kg，測(cè)定體脂率高達(dá)38.2%，基礎(chǔ)代謝1005kcal。抽血化驗(yàn)時(shí)的尿酸456umol/L，是高尿酸血癥患者。另一名33歲的女性患者，踝關(guān)節(jié)腫痛3周就診，患者平時(shí)喜歡海鮮、肉食，外院化驗(yàn)高尿酸血癥、高脂血癥。患者身高164cm，體重46kg，體脂率24.5%，基礎(chǔ)代謝1125kcal。這兩名患者的基礎(chǔ)代謝差不多，因?yàn)樗麄兊募∪饬肯嗖畈欢?。都有高尿酸血癥，是因?yàn)槎紣?ài)超量吃肉，尤其是涮肉、炸雞配可樂(lè)、烤肉、海鮮等。

　　基礎(chǔ)代謝約占每日總能量消耗的60%-80%，占比多少取決于食物熱效應(yīng)、活動(dòng)量、生長(zhǎng)發(fā)育等其他能量消耗。食物熱效應(yīng)也稱食物特殊動(dòng)力作用：人體攝食過(guò)程中，由于要對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行消化、吸收、代謝、轉(zhuǎn)化等，需要額外消耗能量。這種因攝食而引起能量的額外消耗的現(xiàn)象被稱為食物熱效應(yīng)。

　　食物熱效應(yīng)約占每日總能量消耗的10%，不同的產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，其食物熱效應(yīng)不等，脂肪為4%-5%，碳水化合物為5%-6%，而蛋白質(zhì)可高達(dá)30%?；顒?dòng)量方面無(wú)論是體力活動(dòng)還是腦力活動(dòng)，都消耗能量。體力活動(dòng)消耗的能量多少取決于活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、活動(dòng)強(qiáng)度、速度以及熟練程度等。如很多運(yùn)動(dòng)員退役后容易長(zhǎng)胖，是因?yàn)橥艘酆笥?xùn)練強(qiáng)度明顯下降。

　　腦力活動(dòng)能量消耗取決于思維活躍程度，比如，認(rèn)真聽(tīng)課的學(xué)生就比課堂打盹的學(xué)生消耗的能量多。兒童、青少年、孕產(chǎn)婦為了滿足生長(zhǎng)、發(fā)育、孕育、哺乳的需要，能量消耗相應(yīng)增加。

　　二、基礎(chǔ)代謝慢不是長(zhǎng)胖元兇

　　長(zhǎng)胖是因?yàn)槟芰繑z入大于能量消耗，而哪種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)）吃多了都可以造成能量攝入超標(biāo)。所以，無(wú)論是三餐還是零食，凡是吃進(jìn)去的食物都要進(jìn)行能量計(jì)算，尤其是要控制能量密度高的奶油蛋糕、點(diǎn)心、油炸、油煎等食物的攝入，它們更容易造成能量超標(biāo)。

　　另外，如今肥胖、高尿酸、高血脂人群呈低齡化趨勢(shì)，許多小學(xué)生能量攝入嚴(yán)重超標(biāo)。家長(zhǎng)們也應(yīng)重視這一形勢(shì)，不能再放任孩子隨意吃喝，應(yīng)該動(dòng)員全家老小實(shí)行全民健康生活方式膳食行動(dòng)。全民健康生活方式膳食行動(dòng)倡導(dǎo)“三減三健”，即：減鹽減油減糖，健康口腔健康體重健康骨骼。個(gè)體化能量需要量、均衡飲食、適當(dāng)活動(dòng)，管住嘴、邁開(kāi)腿，是控制體重、減脂增肌的不二法寶。

　?。ū本┨靿t(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師許英霞）

　　延伸閱讀：瘦人也會(huì)得高脂血癥

　　其實(shí)很多瘦人也會(huì)有高脂血癥，因?yàn)閷?dǎo)致高脂血癥的原因有很多：1.暴飲暴食、酗酒、過(guò)食肥肉，喜愛(ài)吃動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品，導(dǎo)致血脂堆積；2.工作壓力大、情緒不穩(wěn)、長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，脂代謝異常；3、與外在環(huán)境、年老體衰、遺傳等因素有關(guān)。有些人很瘦，吃的也還算健康，檢查發(fā)現(xiàn)血脂卻很高，這就很有可能是內(nèi)因出了問(wèn)題，往往與患者的代謝有很大關(guān)系。

　　如何提升基礎(chǔ)代謝：

　　那么，究竟如何才能保持基礎(chǔ)代謝的正常呢？上文我們已經(jīng)說(shuō)了基礎(chǔ)代謝的功能與胖瘦無(wú)關(guān)，所以我們每個(gè)人都應(yīng)該有所警惕。首先，定期的體檢是很必要的，這可以讓我們對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)知。其次，健康科學(xué)的飲食習(xí)慣是我們一直提倡的，不規(guī)律的飲食或者過(guò)多的食用垃圾食品可能會(huì)讓我們?cè)絹?lái)越“胖”。最后，希望大家都能對(duì)自己有一個(gè)運(yùn)動(dòng)周計(jì)劃，考慮到大家生活都有很大的壓力，適度的運(yùn)動(dòng)能讓我們?cè)絹?lái)越健康，所以讓我們動(dòng)起來(lái)吧！

　?。ㄊ锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院褚怡銘）

(責(zé)任編輯：宋佳薇)