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　　23日，江蘇省醫(yī)療保障局走進省“政風(fēng)熱線”直播節(jié)目，就城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例低、門診特殊病聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算困難、部分藥品供應(yīng)短缺等現(xiàn)場解答疑問。

　　7種高血壓藥品降價近60%

　　幾位南京患者反映，他們要長期服藥控制高血壓、糖尿病病情，然而醫(yī)保報銷額度非常有限，希望能提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例。

　　江蘇省醫(yī)保局副局長相伯偉介紹，目前全省約有7850萬人參加基本醫(yī)療保險，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。其中，居民醫(yī)療保險參保人數(shù)約有4900萬人。目前居民醫(yī)保住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例約為70%，同時建立居民門診統(tǒng)籌報銷制度。

　　“總體來講，居民醫(yī)保統(tǒng)籌報銷的水平較低，對一些患有常見病、慢性病的患者，個人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)相對較重?！毕嗖畟フf，今年我省針對城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病兩個病種，正在建立門診用藥保障機制。凡是居民參加醫(yī)保并符合“兩病”診斷標(biāo)準(zhǔn)、使用國家醫(yī)保目錄中治療此類病癥的藥品，都可以享受統(tǒng)籌支付比例不低于50%、統(tǒng)籌資金限額不低于800元的門診專項保障機制?！澳壳斑@項工作正在積極推進中，預(yù)計2020年開始實行?！?/p>

　　與此同時，江蘇省通過國家?guī)Я坎少彿绞浇档透哐獕汉吞悄虿∷巸r。此次江蘇省帶量采購的25個品種中，有7個治療高血壓的藥品，降價近60%。

　　25種集中采購藥均價降59%

　　網(wǎng)友“海闊天空”提問：有報道稱年底前江蘇要執(zhí)行國家組織藥品集中采購政策，用于治療慢性白血病的“甲磺酸伊馬替尼”是否在采購范圍內(nèi)？

　　江蘇省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長谷明露說，12月23日起，我省全面執(zhí)行國家藥品集中采購試點擴圍結(jié)果，25種藥品平均降價59%，“甲磺酸伊馬替尼”也在此次擴圍之中。省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長王昊昀帶來另一個好消息：今年11月國家醫(yī)保局組織開展談判，將97種藥品納入國家醫(yī)保目錄乙類范圍，新增藥品價格下降達56.7%。從明年1月1日起，我省醫(yī)保參保人員可按規(guī)定享受到醫(yī)保報銷待遇。

　　揚州陳先生反映，他的妻子患有白血病急需“米托蒽醌”化療藥，這種藥已進入省醫(yī)保目錄，但中標(biāo)的四川升和、山東羅欣兩家藥企已停產(chǎn)兩三年了。

　　谷明露回應(yīng)，今年9月我省已將“米托蒽醌”列入短缺藥品目錄清單并掛網(wǎng)采購，要求相關(guān)企業(yè)申報掛網(wǎng)價格，到目前為止還未有企業(yè)響應(yīng)，主要原因是原料停供。“我們已將這一情況向省相關(guān)部門反饋，正在尋找替代藥品并向國家請求協(xié)調(diào)解決?！惫让髀侗硎?，下一步我省將按國家相關(guān)規(guī)定，落實短缺藥直接掛網(wǎng)采購政策，允許醫(yī)療機構(gòu)在備案后，線下搜尋藥品生產(chǎn)企業(yè)，向其直接采購短缺藥品，并通過監(jiān)測預(yù)警、成本調(diào)查等方式，配合相關(guān)部門做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。

　　明年基本實現(xiàn)特殊病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　建湖縣居民王師傅向節(jié)目反映：他3年前患上尿毒癥，病退后定居于宿遷市區(qū)，每周都要進行血透治療。但建湖醫(yī)保中心一直不能實現(xiàn)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算，只能一年結(jié)一次，導(dǎo)致他每月都要墊付高昂醫(yī)療費。

　　“初步來看，建湖醫(yī)保中心的做法不符合規(guī)范，應(yīng)及時給患者予以報銷?！苯K省醫(yī)保局醫(yī)保中心主任陳敏仁說，省醫(yī)保中心將進一步核實情況，督促鹽城市醫(yī)保部門整改。他表示，今年以來，我省把刷卡結(jié)算作為重要工作來抓，全省正在加大結(jié)算方式等政策研究，提高系統(tǒng)開發(fā)速度。目前全省近一半地區(qū)可實現(xiàn)門診慢性病、門診特殊病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但由于各地區(qū)差異性較大，管理方式也比較復(fù)雜，本著先易后難、逐步推開的原則，明年將基本實現(xiàn)全省門診特殊病聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算。（胡蘭蘭）

(責(zé)任編輯：劉思慧)